조사에 따르면 현재 자궁외 임신 발생률은 1980년대 대비 5~6배 증가했다. 전문가들도 최근 자궁외 임신 발병률이 점점 높아져 부인과 위험 질환 중 가장 흔한 유형이 되었다고 밝혔다.
그렇다면 자궁외임신의 원인은 무엇일까?
1. 가장 직접적인 원인: 인공임신중절
전통적 관념의 변화로 혼전 성관계로 인한 인공임신중절이 점점 보편화되고 있으며, 중절 횟수가 많을수록 자궁외임신 발생 확률이 높아진다.
따라서 출산 여부와 관계없이 여성은 반드시 피임에 신경 써야 자궁외임신의 위험을 막을 수 있습니다.
2. 자궁외임신 병력
자궁외임신 경험이 있는 여성은 재발 가능성이 매우 높으며, 흥미롭게도 재발 시 대개 반대쪽 난관에서 발생합니다.
따라서 아이를 계획하지 않은 여성은 반드시 피임을 철저히 해야 합니다.
3. 만성 골반 염증
만성 골반 염증, 특히 난관염은 자궁외 임신 발생의 또 다른 중요한 요인입니다. 여성들은 이 흔한 부인과 질환을 절대 소홀히 해서는 안 됩니다. 난관염은 난관 내강을 좁아지게 하여 수정란이 자궁강으로 들어가기 어렵게 만들고, 결국 난관이나 난소에 '정착'하게 합니다.
따라서 모든 가임기 여성은 개인 위생을 철저히 관리하고, 불결한 성관계를 피하여 골반염 발생을 줄여 자궁외임신 발생률을 최소화해야 합니다.
4. 체외수정(IVF)
자연 임신 시 자궁외임신이 발생할 수 있듯이, 체외수정 역시 자궁외임신을 유발할 수 있습니다.
통계에 따르면 체외수정 시 외배엽 발생 가능성은 5%-8%입니다. 수정란이 3일째 자궁강에 이식된 후에도 적합한 '토양'을 찾기까지 3-4일을 더 기다려야 하기 때문입니다. 이 기간 동안 자궁내막염 등의 요인으로 자궁강 환경이 손상되면 수정란이 난관으로 이동하여 외배엽을 유발할 수 있습니다.
5. 과도한 흡연 및 음주
연구에 따르면 니코틴과 알코올은 난관 섬모의 운동을 방해하여 자궁외임신을 유발할 수 있습니다. 통계에 따르면 흡연자의 발병률은 비흡연자보다 1.54배 높습니다.
6. 복부 외과 수술
현재 제왕절개술 비율이 증가하는 추세이며, 자궁 흉터 부위에서 발생하는 자궁외임신도 증가하고 있습니다.또한 맹장염 천공 역시 자궁외임신 발생의 고위험 요인으로, 맹장 절제술은 자궁외임신 위험을 1.8배 증가시킵니다.
7. 피임 방법 선택 부적절
피임약은 에스트로겐과 프로게스테론 수치에 영향을 미쳐 난관 벽의 연동 운동, 섬모 활동 및 상피 세포 분비를 변화시킵니다.호르몬 불균형이 발생하면 수정란의 이동에 영향을 주어 난관임신이 발생할 수 있습니다. 일부 여성들은 자기 보호 의식이 부족하고 장기 피임 조치를 취하지 않은 채 피임약을 남용하여 자궁외임신 위험을 높입니다.
8. 생식기 감염
질염, 자궁경부염과 같은 부인과 염증은 상행 감염을 통해 난관으로 퍼져 난관염을 유발할 수 있습니다.인공 임신 중절 수술 후 인체의 방어 기전이 약화되어 난관이 세균 감염에 취약해져 난관 주위 조직염을 유발할 수 있습니다. 반복적인 인공 임신 중절을 할수록 임신 횟수가 많아질수록 자궁외 임신 발생 가능성이 높아집니다. 연구에 따르면 골반 염증도 자궁외 임신 위험을 2.7배 증가시킬 수 있습니다.
그렇다면 임신 후 얼마가 지나야 자궁외임신을 배제할 수 있을까요?
전문가들은 생식 연령 여성의 경우 월경이 중단된 지 약 6~8주 경과 후 질에서 불규칙한 출혈이 발생하고 복통이 동반될 때 자궁외임신 가능성을 경계해야 한다고 조언합니다.
복통은 환자가 병원을 찾는 주요 증상으로, 주로 한쪽에서 발생하며 갑작스럽게 찢어지는 듯한 통증과 함께 메스꺼움 및 구토를 동반할 수 있습니다.
때로는 복강 내 혈액이 자궁후방 함몰부에 고여 직장을 자극하여 변의와 항문 하중감을 유발하기도 합니다. 배변 중 갑자기 실신하거나 쇼크 상태에 빠지는 여성도 흔히 볼 수 있습니다. 출혈이 증가하면 전복통이 발생하며, 혈액이 횡격막까지 흘러 횡격막을 자극하면 어깨뼈 부위로 방사통이 퍼질 수 있습니다.