子宮外妊娠の8つの原因:最も直接的な原因は人工妊娠中絶
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調査によると、現在の子宮外妊娠発生率は1980年代と比べて5~6倍に増加している。専門家も、近年子宮外妊娠の発症率が上昇し続け、婦人科の危険疾患の中で最も一般的なものの一つとなっていると指摘している。
では、子宮外妊娠を引き起こす原因にはどのようなものがあるのでしょうか?
1、最も直接的な原因:人工妊娠中絶
伝統的な価値観の変化に伴い、婚前交渉による人工妊娠中絶がますます一般的になっていますが、中絶回数が多いほど子宮外妊娠のリスクは高まります。
したがって、出産を計画しているか否かにかかわらず、女性は避妊対策を徹底し、子宮外妊娠のリスクを防ぐべきである。
2. 子宮外妊娠の既往歴
子宮外妊娠の経験がある女性は再発リスクが高く、興味深いことに再発時は通常反対側の卵管で発生する。
このため、改めて強調するが、妊娠を望まない女性は必ず避妊を行う必要がある。
3、慢性骨盤内炎症性疾患(慢性PID)
慢性骨盤内炎症性疾患、特に卵管炎は子宮外妊娠発症のもう一つの重要な要因であり、女性は決してこの婦人科の一般的な疾患を軽視してはなりません。卵管炎は卵管腔を狭窄させ、受精卵が子宮腔へ到達することを困難にし、卵管や卵巣に「定着」せざるを得なくなるためです。
したがって、すべての妊娠可能年齢の女性は個人衛生に注意し、不潔な性行為歴を断ち、骨盤内炎症の発生を減らし、子宮外妊娠の発生率を最小限に抑えるべきです。
4、体外受精
自然妊娠が子宮外妊娠を引き起こす可能性があるのと同様に、体外受精も子宮外妊娠を引き起こす可能性があります。
統計によると、体外受精による子宮外妊娠の可能性は5~8%である。受精卵を3日目に子宮腔に移植した場合、適切な「着床環境」を見つけるまでにさらに3~4日を要するためである。この期間中に子宮内膜炎などの要因で子宮腔環境が損なわれると、受精卵が卵管に移動して子宮外妊娠を引き起こす可能性がある。
5、大量喫煙・飲酒
研究によると、ニコチンとアルコールは卵管繊毛の運動に影響を与え、子宮外妊娠を誘発する。統計では、喫煙者の発症率は非喫煙者の1.54倍である。
6、腹部外科手術
現在、帝王切開率は上昇傾向にあり、子宮瘢痕部における異所性妊娠も増加している。また、虫垂炎の穿孔も子宮外妊娠の高危険因子であり、虫垂切除術は子宮外妊娠のリスクを1.8倍増加させる。
7、避妊方法の選択不適切
避妊薬はエストロゲン・プロゲステロンのレベルに影響を与え、さらに卵管壁の蠕動運動、繊毛活動、上皮細胞の分泌を阻害する。ホルモンバランスが乱れると、受精卵の輸送に影響を与え、卵管妊娠を引き起こす可能性があります。自己防衛意識が欠如し、長期避妊措置を取らず、避妊薬を乱用する女性は、子宮外妊娠のリスクを高めます。
8、生殖器感染症
膣炎や子宮頸管炎などの婦人科炎症は、上行感染により卵管に到達し、卵管炎を引き起こす可能性があります。人工妊娠中絶術後、人体の防御機構が弱まり、卵管が細菌感染を受けやすくなり、卵管周囲組織炎を引き起こす。中絶を繰り返すほど妊娠回数が増え、異所性妊娠の可能性が高まる。研究によれば、骨盤内炎症性疾患(PID)も異所性妊娠のリスクを2.7倍増加させる。
では、妊娠後どのくらい経過すれば子宮外妊娠を除外できるのか?
専門家によると、妊娠可能年齢の女性が月経停止後約6~8週で不正出血と腹痛を伴う場合、子宮外妊娠の可能性を疑う必要がある。
腹痛は受診の主訴であり、片側性に突然発生することが多く、裂けるような痛みと吐き気・嘔吐を伴う。
腹腔内の血液が子宮後腸窩に貯留し直腸を刺激すると、便意や肛門の圧迫感が生じることがある。排便時に突然失神・ショックを起こす症例も珍しくない。出血量が増えると全身の膨満痛が生じ、血液が横隔膜に達して横隔膜を刺激すると肩甲部への放散痛を伴う場合がある。
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