Le indagini indicano che l'incidenza delle gravidanze extrauterine è aumentata di cinque o sei volte rispetto agli anni '80. Gli esperti osservano inoltre che negli ultimi anni la prevalenza delle gravidanze extrauterine è aumentata in modo significativo, rendendole una delle condizioni ginecologiche pericolose più comuni.
Quali sono quindi le cause della gravidanza extrauterina?
1. La causa più diretta: l'aborto
Con l'evoluzione degli atteggiamenti tradizionali, l'attività sessuale prematrimoniale ha portato a un aumento delle procedure di aborto. Maggiore è il numero di aborti, maggiore è il rischio di gravidanza extrauterina.
Pertanto, indipendentemente dal fatto che desiderino concepire, le donne dovrebbero praticare una contraccezione efficace per prevenire la gravidanza ectopica.
2. Storia di gravidanza ectopica Le donne che hanno già avuto una gravidanza ectopica corrono un rischio significativamente più elevato di recidiva. È interessante notare che le gravidanze ectopiche successive si verificano tipicamente nella tuba di Falloppio opposta.
Ciò sottolinea ulteriormente l'importanza di una contraccezione affidabile per le donne che non pianificano una gravidanza.
3. Malattia infiammatoria pelvica cronica (PID)
La PID cronica, in particolare la salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio), è un altro fattore significativo nella gravidanza ectopica. Le donne non devono trascurare questa comune condizione ginecologica. La salpingite può causare il restringimento del lume delle tube di Falloppio, rendendo difficile per un ovulo fecondato raggiungere la cavità uterina. Di conseguenza, l'ovulo fecondato può impiantarsi nella tuba di Falloppio o nell'ovaio.
Di conseguenza, tutte le donne in età fertile dovrebbero mantenere una buona igiene personale, evitare rapporti sessuali non protetti e ridurre al minimo l'incidenza della malattia infiammatoria pelvica per ridurre il rischio di gravidanza ectopica al livello più basso possibile.
4. Fecondazione in vitro (IVF)
Proprio come il concepimento naturale può portare a una gravidanza ectopica, lo stesso può accadere con le procedure di fecondazione in vitro.
Le statistiche indicano che la gravidanza ectopica si verifica nel 5-8% dei casi di fecondazione in vitro. Questo perché quando l'ovulo fecondato viene inserito nella cavità uterina il terzo giorno, possono essere necessari altri 3-4 giorni per trovare le condizioni adeguate. Durante questo periodo, fattori come l'endometrite possono alterare l'ambiente uterino, causando l'impianto dell'ovulo fecondato nella tuba di Falloppio, con conseguente gravidanza ectopica.
5. Fumo e consumo eccessivo di alcol
La ricerca indica che la nicotina e l'alcol possono compromettere il movimento ciliare delle tube di Falloppio, aumentando il rischio di gravidanza ectopica. Le statistiche mostrano che i fumatori hanno un tasso di incidenza 1,54 volte superiore rispetto ai non fumatori.
6. Chirurgia addominale
Con l'aumento dei tassi di taglio cesareo, aumentano anche le gravidanze ectopiche che si verificano nei siti di cicatrici uterine.Inoltre, l'appendicite perforata è un fattore di alto rischio per la gravidanza ectopica, con l'appendicectomia che aumenta il rischio di 1,8 volte. 7. Metodi contraccettivi inadeguati Le pillole contraccettive possono alterare i livelli di estrogeni e progesterone, influenzando successivamente la peristalsi della parete delle tube di Falloppio, l'attività ciliare e la secrezione delle cellule epiteliali.Gli squilibri ormonali possono interrompere il trasporto dell'ovulo fecondato, portando a una gravidanza tubarica. Le donne che non hanno consapevolezza dell'autoprotezione e abusano di contraccettivi orali senza misure contraccettive a lungo termine affrontano un rischio maggiore di gravidanza ectopica.
8. Infezioni del tratto genito-urinario
Le infiammazioni ginecologiche come la vaginite o la cervicite possono salire fino a infettare le tube di Falloppio, causando salpingite.A seguito di procedure di aborto, le difese naturali dell'organismo sono compromesse, rendendo le tube di Falloppio suscettibili alle infezioni batteriche e causando peritonite tubarica. Le donne che subiscono aborti multipli affrontano un rischio maggiore di gravidanza ectopica con ogni gravidanza successiva. La ricerca indica che la malattia infiammatoria pelvica può aumentare il rischio di gravidanza ectopica di 2,7 volte.
Dopo quanto tempo dal concepimento è possibile escludere una gravidanza ectopica?
Gli specialisti consigliano alle donne in età fertile che soffrono di amenorrea da circa 6-8 settimane, accompagnata da sanguinamento vaginale irregolare e dolore addominale, di prestare attenzione alla possibilità di una gravidanza ectopica.
Il dolore addominale è il motivo principale per cui si ricorre alle cure mediche e spesso si manifesta in modo unilaterale. Può presentarsi improvvisamente come una sensazione di strappo, accompagnata da nausea e vomito.
Occasionalmente, l'accumulo di sangue nella cavità addominale può depositarsi nella tasca rettouterina, stimolando il retto e causando una sensazione di bisogno di defecare o di pressione anale. Non è raro che le donne svengano improvvisamente o entrino in stato di shock durante la defecazione. Se il sanguinamento aumenta, può verificarsi una distensione addominale completa e dolore. Se il sangue affluisce al diaframma e stimola i muscoli diaframmatici, si può avvertire un dolore irradiato alle scapole.