Survei menunjukkan bahwa insiden kehamilan ektopik telah meningkat lima hingga enam kali lipat dibandingkan dengan tahun 1980-an. Para ahli juga mencatat bahwa dalam beberapa tahun terakhir, prevalensi kehamilan ektopik telah meningkat secara signifikan, menjadikannya salah satu kondisi ginekologi berbahaya yang paling umum.
Lalu, apa penyebab kehamilan ektopik?
1. Penyebab langsung: Aborsi
Seiring dengan perubahan sikap tradisional, aktivitas seksual pra-nikah telah menyebabkan peningkatan prosedur aborsi. Semakin banyak aborsi yang dilakukan, semakin tinggi risiko kehamilan ektopik.
Oleh karena itu, terlepas dari apakah mereka ingin hamil, wanita disarankan untuk menggunakan kontrasepsi yang efektif untuk mencegah kehamilan ektopik.
2. Riwayat kehamilan ektopik Wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik memiliki risiko kambuh yang jauh lebih tinggi. Menariknya, kehamilan ektopik berikutnya biasanya terjadi di tuba falopi yang berlawanan.
Hal ini semakin menekankan pentingnya kontrasepsi yang andal bagi wanita yang tidak merencanakan kehamilan.
3. Penyakit radang panggul kronis (PID)
PID kronis, terutama salpingitis (peradangan tuba falopi), merupakan faktor penting lain dalam kehamilan ektopik. Wanita tidak boleh mengabaikan kondisi ginekologi umum ini. Salpingitis dapat menyebabkan penyempitan lumen tuba falopi, sehingga sulit bagi sel telur yang telah dibuahi untuk mencapai rongga rahim. Akibatnya, sel telur yang telah dibuahi mungkin menempel di tuba falopi atau ovarium.
Oleh karena itu, semua wanita usia subur harus menjaga kebersihan pribadi, menghindari hubungan seksual tanpa perlindungan, dan meminimalkan insiden penyakit radang panggul untuk mengurangi risiko kehamilan ektopik seminimal mungkin.
4. Pembuahan In Vitro (IVF)
Sama seperti konsepsi alami dapat menyebabkan kehamilan ektopik, demikian pula prosedur IVF.
Statistik menunjukkan bahwa kehamilan ektopik terjadi pada 5-8% kasus IVF. Hal ini karena ketika sel telur yang telah dibuahi ditempatkan di rongga rahim pada hari ketiga, mungkin memerlukan waktu tambahan 3-4 hari untuk menemukan kondisi implantasi yang sesuai. Selama periode ini, faktor seperti endometritis dapat mengganggu lingkungan rahim, menyebabkan sel telur yang telah dibuahi menempel di tuba falopi, sehingga menyebabkan kehamilan ektopik.
5. Merokok berat dan konsumsi alkohol
Penelitian menunjukkan bahwa nikotin dan alkohol dapat mengganggu gerakan silia tuba falopi, meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Statistik menunjukkan bahwa perokok memiliki tingkat insiden 1,54 kali lebih tinggi dibandingkan non-perokok.
6. Operasi abdomen
Dengan meningkatnya angka operasi caesar, kehamilan ektopik yang terjadi di bekas luka rahim juga meningkat.Selain itu, appendisitis perforasi merupakan faktor risiko tinggi untuk kehamilan ektopik, dengan operasi appendektomi meningkatkan risiko sebesar 1,8 kali.
7. Metode kontrasepsi yang tidak tepat
Pil kontrasepsi dapat mengubah kadar estrogen dan progesteron, yang pada gilirannya memengaruhi peristaltik dinding tuba falopi, aktivitas silia, dan sekresi sel epitel.Ketidakseimbangan hormonal dapat mengganggu transportasi sel telur yang telah dibuahi, menyebabkan kehamilan tuba. Wanita yang kurang sadar akan perlindungan diri dan menyalahgunakan pil kontrasepsi tanpa tindakan kontrasepsi jangka panjang berisiko lebih tinggi mengalami kehamilan ektopik.
8. Infeksi saluran kemih dan reproduksi
Peradangan ginekologi seperti vaginitis atau cervicitis dapat menyebar ke tuba falopi, menyebabkan salpingitis.Setelah prosedur aborsi, sistem kekebalan tubuh melemah, membuat tuba falopi rentan terhadap infeksi bakteri dan menyebabkan peritonitis tuba. Wanita yang menjalani aborsi berulang kali berisiko lebih tinggi mengalami kehamilan ektopik pada kehamilan berikutnya. Penelitian menunjukkan bahwa penyakit radang panggul dapat meningkatkan risiko kehamilan ektopik hingga 2,7 kali lipat.
Berapa lama setelah konsepsi kehamilan ektopik dapat dikesampingkan?
Ahli kesehatan menyarankan agar wanita usia subur yang mengalami amenore selama sekitar 6–8 minggu, disertai perdarahan vagina tidak teratur dan nyeri perut, waspada terhadap kemungkinan kehamilan ektopik.
Nyeri perut adalah alasan utama mencari pertolongan medis, sering terjadi secara unilateral. Nyeri dapat muncul tiba-tiba sebagai sensasi robek, disertai mual dan muntah.
Terkadang, penumpukan darah di rongga perut dapat mengendap di kantong rektouterin, merangsang rektum, dan menyebabkan sensasi ingin buang air besar atau tekanan anal. Tidak jarang wanita tiba-tiba pingsan atau mengalami syok saat buang air besar. Jika pendarahan meningkat, dapat terjadi pembengkakan perut yang parah dan nyeri. Jika aliran darah mencapai diafragma dan merangsang otot diafragma, nyeri yang menjalar dapat dirasakan di punggung atas.