Tutkimukset osoittavat, että kohdunulkoisten raskauksien määrä on viisinkertaistunut tai kuusinkertaistunut 1980-luvun verrattuna. Asiantuntijat huomauttavat myös, että viime vuosina kohdunulkoisten raskauksien esiintyvyys on noussut merkittävästi, mikä tekee niistä yhden yleisimmistä vaarallisista gynekologisista sairauksista.
Mitkä ovat siis kohdunulkoisen raskauden syyt?
1. Suora syy: abortti
Perinteisten asenteiden muuttuessa esiaviollinen seksuaalinen aktiivisuus on johtanut aborttien määrän kasvuun. Mitä enemmän abortteja tehdään, sitä suurempi on kohdunulkoisen raskauden riski.
Siksi naisten tulisi käyttää tehokasta ehkäisyä kohdunulkoisen raskauden ehkäisemiseksi riippumatta siitä, haluavatko he tulla raskaaksi.
2. Aikaisempi kohdunulkoinen raskaus Aikaisemmin kohdunulkoisen raskauden kokeneilla naisilla on huomattavasti suurempi riski raskauden toistumiseen. Mielenkiintoista on, että seuraavat kohdunulkoiset raskaudet tapahtuvat tyypillisesti vastakkaisessa munanjohtimessa.
Tämä korostaa entisestään luotettavan ehkäisyn tärkeyttä naisille, jotka eivät suunnittele raskautta.
3. Krooninen lantion tulehdussairaus (PID)
Krooninen PID, erityisesti salpingiitti (munanjohtimien tulehdus), on toinen merkittävä kohdunulkoisen raskauden riskitekijä. Naiset eivät saa sivuuttaa tätä yleistä gynekologista sairautta. Salpingiitti voi aiheuttaa munanjohtimen ontelon kaventumisen, mikä vaikeuttaa hedelmöitetyn munasolun pääsyä kohtuonteloon. Tämän seurauksena hedelmöitetty munasolu voi kiinnittyä munanjohtimeen tai munasarjaan.
Siksi kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi huolehtia henkilökohtaisesta hygieniasta, välttää suojaamatonta seksiä ja minimoida lantion tulehdussairauksien esiintyminen, jotta kohdunulkoisten raskauksien määrä voidaan vähentää mahdollisimman pieneksi.
4. Koeputkihedelmöitys (IVF)
Aivan kuten luonnollinen hedelmöitys voi johtaa kohdunulkoiseen raskauteen, niin voi myös IVF-hoito.
Tilastojen mukaan kohdunulkoinen raskaus esiintyy 5–8 prosentissa IVF-tapauksista. Tämä johtuu siitä, että kun hedelmöitetty munasolu asetetaan kohdunonteloon kolmantena päivänä, sopivien kiinnittymisolosuhteiden löytäminen voi kestää vielä 3–4 päivää. Tänä aikana tekijät, kuten kohdun limakalvotulehdus, voivat häiritä kohdun ympäristöä, jolloin hedelmöitetty munasolu kiinnittyy munanjohtimeen ja aiheuttaa kohdunulkoisen raskauden.
5. Runsas tupakointi ja alkoholin käyttö
Tutkimukset osoittavat, että nikotiini ja alkoholi voivat heikentää munanjohtimien silmäripsien liikettä, mikä lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä. Tilastojen mukaan tupakoitsijoilla on 1,54 kertaa suurempi esiintyvyys kuin tupakoimattomilla.
6. Vatsaleikkaus
Keisarileikkausten määrän kasvaessa myös kohdun arpikohdissa esiintyvät kohdunulkoiset raskaudet ovat lisääntymässä.Lisäksi perforoitu umpilisäke on kohdunulkoisen raskauden riskitekijä, ja umpilisäkkeen poisto lisää riskiä 1,8-kertaisesti. 7. Sopimattomat ehkäisymenetelmät Ehkäisypillerit voivat muuttaa estrogeeni- ja progesteronitasoja, mikä vaikuttaa munanjohtimen seinämän peristaltiikkaan, silmäripsien toimintaan ja epiteelisolujen eritykseen.Hormonien epätasapaino voi häiritä hedelmöitetyn munasolun kulkeutumista, mikä johtaa munanjohtimen raskauteen. Naisilla, joilla ei ole itsesuojeluun liittyvää tietoisuutta ja jotka käyttävät väärin suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ilman pitkäaikaisia ehkäisytoimenpiteitä, on kohonnut kohdunulkoisen raskauden riski. 8. Urogenitaalikanavan infektiot Gynekologiset tulehdukset, kuten vaginiitti tai kohdunkaulan tulehdus, voivat levitä munanjohtimiin ja aiheuttaa salpingiitin.Abortin jälkeen kehon luonnollinen puolustuskyky heikkenee, mikä altistaa munanjohtimet bakteeri-infektioille ja johtaa munanjohtimen peritoniittiin. Useita abortteja tehneet naiset ovat alttiita kohdunulkoisen raskauden riskille jokaisen seuraavan raskauden yhteydessä. Tutkimukset osoittavat, että lantion tulehdussairaus voi lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä 2,7-kertaisesti.
Kuinka kauan raskauden alkamisen jälkeen kohdunulkoinen raskaus voidaan sulkea pois?
Asiantuntijat neuvovat, että hedelmällisessä iässä olevien naisten, joilla on epäsäännöllistä emätinverenvuotoa ja vatsakipua noin 6–8 viikkoa kuukautisten poisjäämisen jälkeen, tulisi olla valppaina kohdunulkoisen raskauden mahdollisuudesta.
Vatsakipu on tärkein syy hakeutua lääkäriin, ja se esiintyy usein toisella puolella. Se voi olla äkillinen, repivä ja siihen voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua.
Toisinaan vatsaonteloon kertynyt veri voi kerääntyä peräsuolen ja kohdun väliseen taskuun, mikä stimuloi peräsuolta ja aiheuttaa ulostamistarvetta tai peräaukon painetta. Ei ole harvinaista, että naiset pyörtyvät äkillisesti tai joutuvat shokkiin ulostamisen aikana. Jos verenvuoto lisääntyy, vatsa voi turvota ja kipua voi esiintyä. Jos veri virtaa palleaan ja stimuloi pallealihaksia, kipua voi tuntua olkapäissä.