Έρευνες δείχνουν ότι η συχνότητα των εξωμήτριων κυήσεων έχει αυξηθεί πέντε έως έξι φορές σε σύγκριση με τη δεκαετία του 1980. Οι ειδικοί σημειώνουν επίσης ότι τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα των εξωμήτριων κυήσεων έχει αυξηθεί σημαντικά, καθιστώντας τις μία από τις πιο συχνές επικίνδυνες γυναικολογικές παθήσεις.
Ποιες είναι λοιπόν οι αιτίες της έκτοπης κύησης;
1. Η πιο άμεση αιτία: η έκτρωση
Με την εξέλιξη των παραδοσιακών αντιλήψεων, η προγαμιαία σεξουαλική δραστηριότητα έχει οδηγήσει σε αύξηση των εκτρώσεων. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των εκτρώσεων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος έκτοπης κύησης.
Επομένως, ανεξάρτητα από το αν επιθυμούν να συλλάβουν, οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματικά αντισυλληπτικά για την πρόληψη της έκτοπης κύησης.
2. Ιστορικό έκτοπης κύησης Οι γυναίκες με προηγούμενη έκτοπη κύηση διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο επανάληψης. Είναι ενδιαφέρον ότι οι επόμενες έκτοπες κυήσεις συμβαίνουν συνήθως στην αντίθετη σάλπιγγα.
Αυτό υπογραμμίζει περαιτέρω τη σημασία της αξιόπιστης αντισύλληψης για τις γυναίκες που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
3. Χρόνια φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)
Η χρόνια PID, ιδιαίτερα η σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή των σαλπίγγων), είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην έκτοπη κύηση. Οι γυναίκες δεν πρέπει να παραβλέπουν αυτή τη συχνή γυναικολογική πάθηση. Η σαλπιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει στένωση του αυλού της σάλπιγγας, καθιστώντας δύσκολη την πρόσβαση του γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Κατά συνέπεια, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να εμφυτευτεί στη σάλπιγγα ή στην ωοθήκη.
Κατά συνέπεια, όλες οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να διατηρούν την προσωπική τους υγιεινή, να αποφεύγουν τις σεξουαλικές επαφές χωρίς προστασία και να ελαχιστοποιούν την εμφάνιση φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, προκειμένου να μειώσουν την συχνότητα των εξωμήτριων κυήσεων στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο.
4. Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)
Όπως η φυσική σύλληψη μπορεί να οδηγήσει σε εξωμήτρια κύηση, το ίδιο μπορεί να συμβεί και με τις διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι η έκτοπη κύηση εμφανίζεται στο 5-8% των περιπτώσεων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν το γονιμοποιημένο ωάριο τοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας την τρίτη ημέρα, μπορεί να χρειαστούν επιπλέον 3-4 ημέρες για να βρεθούν οι κατάλληλες συνθήκες εμφύτευσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παράγοντες όπως η ενδομητρίτιδα μπορούν να διαταράξουν το περιβάλλον της μήτρας, προκαλώντας την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη σάλπιγγα, με αποτέλεσμα την έκτοπη κύηση.
5. Έντονο κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
Έρευνες δείχνουν ότι η νικοτίνη και το αλκοόλ μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κροταφική κίνηση των σαλπίγγων, αυξάνοντας τον κίνδυνο έκτοπης κύησης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι καπνιστές έχουν 1,54 φορές υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης από τους μη καπνιστές.
6. Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
Με την αύξηση των ποσοστών καισαρικών τομών, αυξάνονται και οι έκτοπες κυήσεις που συμβαίνουν σε σημεία ουλών της μήτρας.Επιπλέον, η διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης αποτελεί παράγοντα υψηλού κινδύνου για εξωμήτρια κύηση, με την σκωληκοειδεκτομή να αυξάνει τον κίνδυνο κατά 1,8 φορές. 7. Ακατάλληλες μέθοδοι αντισύλληψης Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να μεταβάλλουν τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης, επηρεάζοντας στη συνέχεια την περισταλτική κίνηση του τοιχώματος των σαλπίγγων, την κροσσωτή δραστηριότητα και την έκκριση των επιθηλιακών κυττάρων.Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να διαταράξουν τη μεταφορά του γονιμοποιημένου ωαρίου, οδηγώντας σε σάλπιγγα κύηση. Οι γυναίκες που δεν έχουν συνείδηση αυτοπροστασίας και κάνουν κατάχρηση των από του στόματος αντισυλληπτικών χωρίς μακροπρόθεσμα αντισυλληπτικά μέτρα αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο έκτοπης κύησης. 8. Λοιμώξεις του ουροποιογεννητικού συστήματος Γυναικολογικές φλεγμονές, όπως κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα, μπορεί να εξαπλωθούν και να μολύνουν τις σάλπιγγες, προκαλώντας σαλπιγγίτιδα.Μετά από διαδικασίες άμβλωσης, οι φυσικές άμυνες του σώματος υποβαθμίζονται, καθιστώντας τις σάλπιγγες ευάλωτες σε βακτηριακές λοιμώξεις και προκαλώντας σάλπιγγα περιτονίτιδα. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε πολλαπλές αμβλώσεις αντιμετωπίζουν αυξημένη πιθανότητα έκτοπης κύησης με κάθε επόμενη εγκυμοσύνη. Έρευνες δείχνουν ότι η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο έκτοπης κύησης κατά 2,7 φορές.
Πόσο καιρό μετά τη σύλληψη μπορεί να αποκλειστεί η έκτοπη κύηση;
Οι ειδικοί συμβουλεύουν τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που παρουσιάζουν αμηνόρροια για περίπου 6-8 εβδομάδες, συνοδευόμενη από ακανόνιστη κολπική αιμορραγία και κοιλιακό άλγος, να είναι προσεκτικές για την πιθανότητα έκτοπης κύησης.
Το κοιλιακό άλγος είναι ο κύριος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, και συχνά εμφανίζεται μονομερώς. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ως αίσθημα σχισίματος, συνοδευόμενο από ναυτία και έμετο.
Περιστασιακά, η συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να κατακαθίσει στον ορθομήτριο θύλακα, διεγείροντας το ορθό και προκαλώντας αίσθηση ανάγκης για αφόδευση ή πίεση στον πρωκτό. Δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες να λιποθυμούν ξαφνικά ή να πέφτουν σε σοκ κατά την αφόδευση. Εάν η αιμορραγία αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης διάταση της κοιλιάς και πόνος. Εάν το αίμα ρέει στο διάφραγμα και διεγείρει τους διαφραγματικούς μυς, μπορεί να αισθανθείτε πόνο που εκπέμπεται στις ωμοπλάτες.