Undersøgelser viser, at forekomsten af graviditet uden for livmoderen er steget fem til seks gange i forhold til 1980'erne. Eksperter bemærker også, at forekomsten af graviditet uden for livmoderen er steget markant i de senere år, hvilket gør det til en af de mest almindelige farlige gynækologiske tilstande.
Så hvad er årsagerne til graviditet uden for livmoderen?
1. Den mest direkte årsag: Abort
Med de ændrede traditionelle holdninger har seksuel aktivitet før ægteskabet ført til en stigning i antallet af aborter. Jo flere aborter, jo større er risikoen for graviditet uden for livmoderen.
Uanset om de ønsker at blive gravide, bør kvinder derfor anvende effektiv prævention for at forhindre graviditet uden for livmoderen.
2. Tidligere graviditet uden for livmoderen Kvinder, der tidligere har haft en graviditet uden for livmoderen, har en betydeligt højere risiko for gentagelse. Interessant nok forekommer efterfølgende graviditeter uden for livmoderen typisk i den modsatte æggeleder.
Dette understreger yderligere vigtigheden af pålidelig prævention for kvinder, der ikke planlægger at blive gravide.
3. Kronisk underlivsbetændelse (PID)
Kronisk PID, især salpingitis (betændelse i æggelederne), er en anden væsentlig faktor i forbindelse med graviditet uden for livmoderen. Kvinder må ikke overse denne almindelige gynækologiske tilstand. Salpingitis kan forårsage indsnævring af æggelederens lumen, hvilket gør det vanskeligt for et befrugtet æg at nå livmoderhulen. Som følge heraf kan det befrugtede æg i stedet implanteres i æggelederen eller æggestokken.
Derfor bør alle kvinder i den fødedygtige alder opretholde god personlig hygiejne, undgå ubeskyttet sex og minimere forekomsten af underlivsbetændelse for at reducere risikoen for graviditet uden for livmoderen til det lavest mulige niveau.
4. In vitro-befrugtning (IVF)
Ligesom naturlig undfangelse kan resultere i graviditet uden for livmoderen, kan IVF-procedurer også gøre det.
Statistikker viser, at graviditet uden for livmoderen forekommer i 5-8 % af IVF-tilfælde. Dette skyldes, at når det befrugtede æg placeres i livmoderhulen på dag tre, kan det tage yderligere 3-4 dage at finde egnede implantationsbetingelser. I denne periode kan faktorer som endometritis forstyrre livmodermiljøet, hvilket får det befrugtede æg til at implantere sig i æggelederen i stedet, hvilket resulterer i graviditet uden for livmoderen.
5. Stort forbrug af tobak og alkohol
Forskning viser, at nikotin og alkohol kan forringe æggelederens ciliebevægelse, hvilket øger risikoen for graviditet uden for livmoderen. Statistikker viser, at rygere har en 1,54 gange højere forekomst end ikke-rygere.
6. Abdominal kirurgi
Med stigende kejsersnit er der også en stigning i graviditeter uden for livmoderen, der opstår på steder med ar i livmoderen.Desuden er perforeret blindtarmsbetændelse en højrisikofaktor for graviditet uden for livmoderen, hvor blindtarmsoperation øger risikoen med 1,8 gange. 7. Uegnede præventionsmetoder P-piller kan ændre østrogen- og progesteronniveauet, hvilket efterfølgende påvirker æggelederens peristaltik, ciliernes aktivitet og epitelcellernes sekretion.Hormonelle ubalancer kan forstyrre transporten af befrugtede æg, hvilket kan føre til æggeledersgraviditet. Kvinder, der mangler bevidsthed om selvbeskyttelse og misbruger orale præventionsmidler uden langsigtede præventionsforanstaltninger, har en øget risiko for graviditet uden for livmoderen. 8. Infektioner i urinvejene Gynækologiske betændelsestilstande såsom vaginitis eller cervicitis kan sprede sig til æggelederne og forårsage salpingitis.Efter abortprocedurer er kroppens naturlige forsvar svækket, hvilket gør æggelederne modtagelige for bakteriel infektion og resulterer i æggelederbetændelse. Kvinder, der gennemgår flere aborter, har en øget risiko for graviditet uden for livmoderen ved hver efterfølgende graviditet. Forskning viser, at underlivsbetændelse kan øge risikoen for graviditet uden for livmoderen med 2,7 gange.
Hvor længe efter undfangelsen kan en graviditet uden for livmoderen udelukkes?
Specialister anbefaler, at kvinder i den fødedygtige alder, der oplever amenoré i ca. 6-8 uger, ledsaget af uregelmæssig vaginal blødning og mavesmerter, skal være opmærksomme på muligheden for graviditet uden for livmoderen.
Mavesmerter er den primære årsag til at søge lægehjælp og forekommer ofte ensidigt. Det kan opstå pludseligt som en rivende fornemmelse, ledsaget af kvalme og opkastning.
Lejlighedsvis kan blodansamling i bughulen sætte sig i rektouterinposen, stimulere endetarmen og forårsage en fornemmelse af at skulle afføre sig eller tryk i anus. Det er ikke ualmindeligt, at kvinder pludselig besvimer eller går i chok, mens de affører sig. Hvis blødningen øges, kan der opstå fuld abdominal udspiling og smerter. Hvis blodet strømmer til mellemgulvet og stimulerer mellemgulvsmusklerne, kan der opstå udstrålende smerter i skulderbladene.