Průzkumy ukazují, že výskyt mimoděložního těhotenství se ve srovnání s 80. lety zvýšil pětkrát až šestkrát. Odborníci také poznamenávají, že v posledních letech se prevalence mimoděložního těhotenství výrazně zvýšila, což z něj činí jedno z nejčastějších nebezpečných gynekologických onemocnění.
Jaké jsou tedy příčiny mimoděložního těhotenství?
1. Nejpřímější příčina: potrat
S vývojem tradičních postojů vedla předmanželská sexuální aktivita k nárůstu počtu potratů. Čím vyšší je počet potratů, tím vyšší je riziko mimoděložního těhotenství.
Proto by ženy měly bez ohledu na to, zda chtějí otěhotnět, používat účinnou antikoncepci, aby předešly mimoděložnímu těhotenství.
2. Anamnéza mimoděložního těhotenství Ženy, které již mimoděložní těhotenství prodělaly, mají výrazně vyšší riziko jeho opakování. Zajímavé je, že následná mimoděložní těhotenství se obvykle vyskytují v opačné vejcovodu.
To dále podtrhuje význam spolehlivé antikoncepce pro ženy, které neplánují těhotenství.
3. Chronické zánětlivé onemocnění pánevní oblasti (PID)
Chronické PID, zejména salpingitida (zánět vejcovodů), je dalším významným faktorem při mimoděložním těhotenství. Ženy nesmí tento častý gynekologický stav přehlížet. Salpingitida může způsobit zúžení lumen vejcovodu, což ztěžuje oplodněnému vajíčku dosáhnout děložní dutiny. V důsledku toho se oplodněné vajíčko může implantovat do vejcovodu nebo vaječníku.
Všechny ženy v plodném věku by proto měly dbát na osobní hygienu, vyhýbat se nechráněnému pohlavnímu styku a minimalizovat výskyt zánětlivých onemocnění pánevní oblasti, aby se riziko mimoděložního těhotenství snížilo na nejnižší možnou úroveň.
4. In vitro fertilizace (IVF)
Stejně jako přirozené početí může vést k mimoděložnímu těhotenství, tak i IVF procedury.
Statistiky ukazují, že mimoděložní těhotenství se vyskytuje v 5–8 % případů IVF. Důvodem je to, že když je oplodněné vajíčko umístěno do děložní dutiny třetí den, může trvat další 3–4 dny, než se najdou vhodné podmínky pro implantaci. Během tohoto období mohou faktory, jako je endometritida, narušit prostředí dělohy, což způsobí, že se oplodněné vajíčko implantuje do vejcovodu, což vede k mimoděložnímu těhotenství.
5. Silné kouření a konzumace alkoholu
Výzkumy ukazují, že nikotin a alkohol mohou narušit pohyb řasinek vejcovodů, což zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Statistiky ukazují, že u kuřáků je výskyt mimoděložního těhotenství 1,54krát vyšší než u nekuřáků.
6. Břišní chirurgie
S rostoucím počtem císařských řezů roste také počet mimoděložních těhotenství v místech jizev na děloze.Kromě toho je perforovaná apendicitida vysoce rizikovým faktorem pro mimoděložní těhotenství, přičemž apendektomie zvyšuje riziko 1,8krát. 7. Nevhodné antikoncepční metody Antikoncepční pilulky mohou změnit hladinu estrogenu a progesteronu, což následně ovlivňuje peristaltiku stěny vejcovodu, ciliární aktivitu a sekreci epitelových buněk.Hormonální nerovnováha může narušit transport oplodněného vajíčka, což vede k mimoděložnímu těhotenství. Ženy, které nemají povědomí o sebeochraně a zneužívají perorální antikoncepci bez dlouhodobých antikoncepčních opatření, čelí zvýšenému riziku mimoděložního těhotenství.
8. Infekce močových cest
Gynekologické záněty, jako je vaginitida nebo cervicitida, mohou postoupit nahoru a infikovat vejcovody, což způsobuje salpingitidu.Po potratu jsou přirozené obranné mechanismy těla oslabeny, což zvyšuje náchylnost vejcovodů k bakteriální infekci a vede k zánětu vejcovodů. Ženy, které podstoupily více potratů, čelí s každým dalším těhotenstvím zvýšenému riziku mimoděložního těhotenství. Výzkumy ukazují, že zánětlivé onemocnění pánevní oblasti může zvýšit riziko mimoděložního těhotenství až 2,7krát.
Jak dlouho po početí lze vyloučit mimoděložní těhotenství?
Odborníci doporučují, aby ženy v plodném věku, které trpí amenoreou po dobu přibližně 6–8 týdnů, doprovázenou nepravidelným vaginálním krvácením a bolestmi břicha, byly ostražité ohledně možnosti mimoděložního těhotenství.
Bolest břicha je hlavním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci a často se vyskytuje jednostranně. Může se objevit náhle jako trhající pocit, doprovázený nevolností a zvracením.
Někdy se krev nahromaděná v břišní dutině může usadit v rektouterinovém váčku, stimulovat konečník a vyvolat pocit nutnosti defekace nebo tlak v konečníku. Není neobvyklé, že ženy při vyprazdňování náhle omdlí nebo upadnou do šoku. Pokud se krvácení zesílí, může dojít k úplnému nadýmání a bolesti břicha. Pokud krev proudí do bránice a stimuluje brániční svaly, může se objevit bolest vyzařující do lopatek.