Apendicitis je pogosta bolezen trebuha, ki jo običajno povzroča zapora v lumnu slepiča. To je lahko posledica prirojene zavitosti slepiča, blokade zaradi parazitov, kot so gliste, adhezij v votlini slepiča ali okužbe slepiča samega. Nekateri se bojijo, da bi telesna aktivnost po jedi lahko povzročila vstop hrane v slepiča, kar bi sprožilo apendicitis. Takšne skrbi so nepotrebne.
Izpraznenje želodca
Proces, pri katerem prehrana prehaja iz želodca v dvanajstnik, se imenuje izpraznjenje želodca. Popolno izpraznjenje želodca z mešano hrano običajno traja 4–6 ur.Hrana običajno ostane v tankem črevesu 3–8 ur, preden preide v debelo črevo. Slepič je začetni del debelega črevesa, slepič pa se odpira proksimalno v njegovo zadnjo medialno steno. Očitno je, da hrana med vadbo po obroku ne doseže slepiča, kar pomeni, da je trditev, da vadba povzroča slepič, neutemeljena.Splošno sprejeto je, da je etiologija slepiča povezana z njegovimi anatomskimi značilnostmi. Slepič je ukrivljena slepa cev z majhnim lumenom. Ko ga zamašijo fekaliti, paraziti ali podobno, pride do zapore lumna, kar povzroči ishemijo stene cevi in jo naredi dovzetno za okužbo. Poleg tega lahko vnetje sprožijo tudi gastrointestinalna disfunkcija, krči mišic stene slepiča in moteno praznjenje.
Etiologija in patogeneza
Bakterijska okužba in zapora lumna slepiča sta dva glavna dejavnika pri razvoju slepiča. Slepič je tanek slepi cev z ozkim lumenom, kar ga naredi dovzetnega za zadrževanje fekalij in bakterij iz črevesne votline.Stena slepiča je bogata z živčnimi strukturami (kot je mišični pleksus), njena osnova pa ima mehanizem, podoben sfinkterju. Zato se ob draženju zlahka skrči in še dodatno zoži lumen. Slepična arterija, končna veja ileokolne arterije, je slepa arterija. Zato se ob draženju krči ali zamaši, kar pogosto vodi do ishemije slepiča ali celo nekroze.
Apendicitis nastane zaradi bakterijske okužbe, čeprav ni vedno prisoten določen patogen. V lumenu slepiča se pogosto najdejo Escherichia coli, enterokoki in streptokoki, vendar lahko te bakterije prodrejo in povzročijo vnetje šele, ko je sluznica poškodovana.Lumen slepiča lahko utrpi mehansko obstrukcijo zaradi fekalnih kamnov ali parazitov ali krče zaradi različnih dražljajev. To ovira krvni obtok v steni slepiča, poškoduje sluznico in ustvari pogoje, ki spodbujajo bakterijsko okužbo, s čimer sproži slepiča.>Mehanizem, ki pojasnjuje, zakaj vadba po obroku ne povzroča slepiča
Čeprav vadba po obroku ne povzroča slepiča, je treba po obroku še vedno izogibati napornim dejavnostim, kot so košarka, skoki v višino ali tek. Takšne dejavnosti negativno vplivajo na prebavo in absorpcijo v prebavnem traktu in ne prinašajo nobenih koristi za zdravje.Če se po obroku približno pol ure spočijemo, preden se odpravimo na sprehod ali se lotimo lahke aktivnosti, je slepičnica ne le malo verjetna, ampak lahko celo izboljša prebavno motilnost. To poveča izločanje prebavnih sokov, s čimer spodbuja prebavni sistem k predelavi in absorpciji hrane, kar je koristno za zdravje.Nekateri posamezniki po vadbi po obroku občutijo bolečine v trebuhu. To ni slepič, ampak se pojavi, ker je prebavni trakt poln hrane. Pod vplivom gravitacije močno gibanje povzroči znatno nihanje, kar lahko obremeni mezenterij. Tega ne smemo zamenjati za slepič in po nepotrebnem povečati duševni stres.
Poleg prenajedanja lahko tudi neustrezne ogrevalne vaje povzročijo nelagodje v trebuhu med fizično aktivnostjo. Pri nenadnem prehodu iz počitka v napor brez ustrezne priprave prebavni trakt doživlja močne vibracije zaradi teka ali skakanja. To spremeni črevesno motiliteto, kar povzroči kopičenje prebavljene hrane in ostankov na ileocekalnem prehodu. Posledična napetost lahko sproži bolečine.Dobro je znano, da se med fizično aktivnostjo funkcije notranjih organov znatno spremenijo, predvsem zaradi prilagajanja mišičnim zahtevam. Na primer, srčna kontraktilnost se poveča, medtem ko se gastrointestinalna aktivnost zmanjša. Vendar pa lahko nenaden prehod iz mirovanja v naporno aktivnost sproži nenormalne bolečine zaradi vgrajene vztrajnosti visceralnih funkcij, ki se ne morejo takoj prilagoditi novim zahtevam.Poleg tega lahko moteno krvno obtok v notranjih organih povzroči zastoj v jetrih ali vranici, kar vodi do bolečin v trebuhu. Takšno nelagodje se običajno kaže v spodnjih levih ali desnih rebrih. Nežni pritisk na boleče mesto lahko olajša občutek.
Kaj torej predstavlja ustrezno vadbo po obroku? Načeloma lahko tisti, ki so navajeni redne vadbe, pol ure do uro po obroku opravljajo lahke aktivnosti. Manj aktivni posamezniki naj si privoščijo daljši počitek. Tisti z zdravstvenimi težavami, zlasti z gastrointestinalnimi motnjami, naj vadijo pod zdravniškim nadzorom. Formalno treniranje ali naporne tekmovalne aktivnosti je najbolje opravljati vsaj uro in pol po obroku.