Apendicita este o afecțiune abdominală frecventă, cauzată de obicei de obstrucția lumenului apendicelui. Aceasta poate rezulta din răsucirea congenitală a apendicelui, blocarea de către paraziți, cum ar fi viermii rotunzi, aderențele din cavitatea apendicelui sau infecția apendicelui în sine. Unele persoane se tem că practicarea activității fizice după masă ar putea determina pătrunderea alimentelor în cecum, declanșând ulterior apendicita. Astfel de îngrijorări sunt inutile.
Golirea gastrică
Procesul prin care chimul trece din stomac în duoden se numește golire gastrică. Golirea gastrică completă a alimentelor amestecate durează de obicei 4-6 ore.Alimentele rămân de obicei în intestinul subțire timp de 3-8 ore înainte de a ajunge în intestinul gros. Cecul formează segmentul inițial al intestinului gros, cu apendicele deschizându-se proximal în peretele său medial posterior. Este evident că alimentele nu au ajuns în cecum în timpul exercițiilor fizice postprandiale, ceea ce face ca ideea că exercițiile fizice provoacă apendicită să fie nefondată.Este general acceptat faptul că etiologia apendicitei este legată de caracteristicile sale anatomice. Apendicele este un tub curbat, orb, cu un lumen mic. Odată obstrucționat de fecalite, paraziți sau altele asemenea, acesta duce la blocarea lumenului, provocând ischemie a peretelui tubular și predispunându-l la infecție. În plus, disfuncția gastrointestinală, spasmul mușchilor peretelui apendicular și golirea deficitară pot declanșa, de asemenea, inflamația.
Etiologie și patogeneză
Infecția bacteriană și obstrucția lumenului apendicular constituie cei doi factori principali în dezvoltarea apendicitei. Apendicele este un tub orb subțire, cu un lumen îngust, predispus la retenția materiilor fecale și a bacteriilor din cavitatea intestinală.Peretele apendicelui este bogat în structuri neuronale (cum ar fi plexul mezenteric), iar baza sa are un mecanism similar unui sfincter. Când este stimulat, se contractă ușor, îngustând și mai mult lumenul. Artera apendiculară, o ramură terminală a arterei ileocolică, este o arteră oarbă. În consecință, când este stimulată, suferă spasme sau se obstrucționează, ducând frecvent la ischemie apendiculară sau chiar necroză.
Apendicita apare din cauza unei infecții bacteriene, deși nu este implicat în mod invariabil un agent patogen specific. Escherichia coli, enterococi și streptococi sunt frecvent identificați în lumenul apendicular; cu toate acestea, aceste bacterii pot invada și provoca inflamație numai după ce mucoasa apendiculară a fost compromisă.Lumenul apendicelui poate suferi obstrucție mecanică din cauza fecalitelor sau paraziților sau poate suferi spasme din cauza diverselor stimuli. Acest lucru afectează circulația sângelui în peretele apendicelui, deteriorând mucoasa și creând condiții propice infecției bacteriene, declanșând astfel apendicita.>Mecanismul care explică de ce exercițiile fizice după masă nu provoacă apendicită
Deși exercițiile fizice după masă nu provoacă apendicită, activitățile intense, cum ar fi baschetul, săriturile în înălțime sau alergarea, ar trebui totuși evitate după masă. Astfel de activități afectează negativ digestia și absorbția în tractul gastro-intestinal, fără a oferi beneficii pentru sănătate.Dacă se odihnește aproximativ o jumătate de oră după masă înainte de a face o plimbare sau de a se angaja în activități ușoare, nu numai că apendicita este puțin probabilă, dar poate chiar îmbunătăți motilitatea gastrointestinală. Acest lucru crește secreția de sucuri digestive, favorizând astfel procesarea și absorbția alimentelor de către sistemul digestiv, ceea ce este benefic pentru sănătate.Unele persoane resimt dureri abdominale după exerciții fizice după masă. Aceasta nu este apendicită, ci se întâmplă mai degrabă deoarece tractul gastro-intestinal este plin de alimente. Sub influența gravitației, mișcările viguroase provoacă oscilații semnificative, care pot tensiona mezenterul. Nu trebuie să confundăm acest lucru cu apendicita și să creștem inutil stresul mental.
Pe lângă supraalimentare, exercițiile de încălzire inadecvate pot provoca, de asemenea, disconfort abdominal în timpul activității fizice. Atunci când se trece brusc de la repaus la efort fizic fără o pregătire adecvată, tractul gastro-intestinal suferă vibrații puternice din cauza alergării sau săriturilor. Acest lucru modifică motilitatea intestinală, provocând acumularea alimentelor digerate și a reziduurilor la joncțiunea ileocecală. Distensia rezultată poate declanșa durere.Este bine cunoscut faptul că, în timpul efortului fizic, funcțiile organelor interne suferă modificări semnificative, în principal pentru a se adapta cerințelor musculare. De exemplu, contractilitatea cardiacă crește, în timp ce activitatea gastrointestinală scade. Cu toate acestea, trecerea bruscă de la repaus la activitate intensă poate declanșa dureri anormale din cauza inerției inerente a funcțiilor viscerale, care nu se pot adapta instantaneu la noile cerințe.În plus, circulația sanguină deficitară către organele interne poate provoca congestie la nivelul ficatului sau splinei, ducând la dureri abdominale. Un astfel de disconfort se manifestă de obicei în partea inferioară stângă sau dreaptă a coastelor. Aplicarea unei presiuni ușoare asupra zonei dureroase poate ameliora senzația.
Deci, ce constituie un exercițiu fizic adecvat după masă? În principiu, persoanele obișnuite cu exercițiile fizice regulate pot practica activități ușoare la jumătate de oră până la o oră după masă. Persoanele mai puțin active ar trebui să acorde o perioadă de odihnă mai lungă. Persoanele cu probleme de sănătate, în special tulburări gastro-intestinale, ar trebui să facă exerciții fizice sub supraveghere medicală. Antrenamentul formal sau competițiile intense sunt recomandate cel puțin la o oră și jumătate după masă.