Apendicīts ir izplatīta vēdera dobuma slimība, ko parasti izraisa obstrukcija apendiksa lumēnā. Tas var rasties apendiksa iedzimtas savīšanās, parazītu, piemēram, apaļo tārpu, bloķēšanas, apendiksa dobuma saaugumu vai paša apendiksa infekcijas dēļ. Daži cilvēki bažījas, ka fiziskas aktivitātes pēc ēšanas var izraisīt pārtikas nokļūšanu cēkā, kas savukārt izraisa apendicītu. Šādas bažas ir nevajadzīgas.
Kuņģa iztukšošanās
Process, kurā barības masa no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tiek saukts par kuņģa iztukšošanos. Pilnīga jaukta pārtikas iztukšošanās no kuņģa parasti aizņem 4–6 stundas.Pārtika parasti paliek tievajā zarnā 3–8 stundas, pirms nonāk resnajā zarnā. Akna veido resnās zarnas sākotnējo segmentu, un apendikss atveras proksimāli tā aizmugurējā mediālajā sienā. Ir skaidrs, ka pārtika pēc ēšanas nav sasniegusi aknu, tādējādi padarot nepieņemamu uzskatu, ka fiziskas aktivitātes izraisa apendicītu.Vispārpieņemts, ka apendicīta etioloģija ir saistīta ar tā anatomiskajām īpašībām. Apendikss ir izliekta akla caurule ar nelielu lūmenu. Ja to aizsprosto fekālijas, parazīti vai tamlīdzīgi, tas izraisa lūmena bloķēšanos, izraisot caurules sienas išēmiju un padarot to uzņēmīgu pret infekcijām. Turklāt gremošanas trakta disfunkcija, apendiksa sienas muskuļu spazmas un traucēta iztukšošanās arī var izraisīt iekaisumu.
Etioloģija un patogeneze
Baktēriju infekcija un apendiksa lumena obstrukcija ir divi galvenie faktori apendicīta attīstībā. Apendikss ir plāns akls caurulis ar šauru lūmenu, kas veicina fekāļu un baktēriju uzkrāšanos zarnu dobumā.Apendiksa siena ir bagāta ar neiroloģiskām struktūrām (piemēram, myenteric plexus), un tās pamatnei ir sfinktera tipa mehānisms. Tāpēc, kad tā tiek kairināta, tā viegli saraujas, vēl vairāk sašaurinot lūmenu. Apendikularā artērija, kas ir ileokoliskās artērijas galējā atzars, ir aklā artērija. Tāpēc, kad kairinājums izraisa spazmas vai obstrukciju, tas bieži noved pie apendikularās išēmijas vai pat nekrozes.
Apendicīts rodas no bakteriālas infekcijas, lai gan nav konkrēta patogēna, kas vienmēr būtu iesaistīts. Apendiksa lūmenā parasti tiek identificētas Escherichia coli, enterokoki un streptokoki; tomēr šīs baktērijas var iebrukt un izraisīt iekaisumu tikai tad, ja gļotādas apvalks ir bojāts.Apendiksa lumens var tikt mehāniski obstruēts fekāļu akmeņu vai parazītu dēļ vai piedzīvot spazmu no dažādiem stimuliem. Tas traucē asinsriti apendiksa sienā, bojājot gļotādu un radot apstākļus, kas veicina bakteriālu infekciju, tādējādi izraisot apendicītu.>Mehānisms, kas izskaidro, kāpēc vingrošana pēc ēdienreizes neizraisa apendicītu
Lai gan vingrošana pēc ēdienreizes neizraisa apendicītu, tomēr pēc ēdienreizes joprojām ir jāizvairās no smagām fiziskām aktivitātēm, piemēram, basketbola, augstlēkšanas vai skriešanas. Šādas aktivitātes negatīvi ietekmē gremošanu un uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, nesniedzot nekādu labumu veselībai.Ja pēc ēšanas atpūšas apmēram pusstundu, pirms dodas pastaigā vai veic vieglas aktivitātes, ne tikai apendicīts ir maz ticams, bet tas patiesībā var uzlabot kuņģa-zarnu trakta motoriku. Tas palielina gremošanas sulu sekrēciju, tādējādi veicinot gremošanas sistēmas pārtikas apstrādi un uzsūkšanos, kas ir labvēlīgi veselībai.Daži cilvēki pēc ēšanas un fiziskām aktivitātēm sūdzas par sāpēm vēderā. Tas nav apendicīts, bet gan saistīts ar to, ka kuņģa-zarnu trakts ir pilns ar pārtiku. Gravitācijas ietekmē straujas kustības izraisa ievērojamu svārstību, kas var sasprindzināt zarnu saiti. To nevajadzētu sajaukt ar apendicītu un nevajadzīgi palielināt psiholoģisko stresu.
Papildus pārēšanai, nepietiekami iesildīšanās vingrinājumi var izraisīt diskomfortu vēderā fiziskas aktivitātes laikā. Pārejot no atpūtas uz fizisku slodzi bez atbilstošas sagatavošanās, kuņģa-zarnu trakts tiek pakļauts satricinājumiem, kas rodas skrienot vai lecot. Tas maina zarnu kustīgumu, izraisot sagremotās pārtikas un atlieku uzkrāšanos ileocekālajā savienojumā. Rezultātā rodas uzpūšanās, kas var izraisīt sāpes.Ir labi zināms, ka fiziskas slodzes laikā iekšējo orgānu funkcijas piedzīvo ievērojamas izmaiņas, galvenokārt, lai pielāgotos muskuļu prasībām. Piemēram, sirds kontraktilitāte palielinās, bet kuņģa-zarnu trakta aktivitāte samazinās. Tomēr pēkšņa pāreja no atpūtas uz intensīvu aktivitāti var izraisīt neparastas sāpes, jo iekšējo orgānu funkcijas nevar uzreiz pielāgoties jaunajām prasībām.Turklāt traucēta asinsrite iekšējos orgānos var izraisīt asinsvadu pārslogojumu aknās vai liesā, kas izraisa sāpes vēderā. Šādas nepatīkamas sajūtas parasti izpaužas apakšējās kreisās vai labās ribās. Viegla spiediena izdarīšana uz sāpošo vietu var mazināt šīs sajūtas.
Tātad, kas ir pareizi vingrojumi pēc ēšanas? Principā, tie, kas ir pieraduši regulāri vingrot, var veikt vieglas aktivitātes pusstundu līdz stundu pēc ēšanas. Mazāk aktīviem cilvēkiem vajadzētu atļauties ilgāku atpūtas periodu. Cilvēkiem ar veselības problēmām, īpaši ar gremošanas trakta traucējumiem, vajadzētu vingrot ārsta uzraudzībā. Formālas apmācības vai intensīvas sacensības vislabāk veikt vismaz pusotru stundu pēc ēšanas.