Apendicitas yra dažna pilvo liga, kurią paprastai sukelia apendikso liumenio obstrukcija. Tai gali atsirasti dėl apendikso įgimto susisukimo, parazitų, pvz., apvaliųjų kirmėlių, užkimšimo, apendikso ertmės sąaugų arba paties apendikso infekcijos. Kai kurie žmonės nerimauja, kad fizinis aktyvumas po valgio gali sukelti maisto patekimą į akląją žarną, o tai gali išprovokuoti apendicitą. Tokios baimės yra nereikalingos.
Skrandžio ištuštėjimas
Procesas, kurio metu maisto masė iš skrandžio patenka į dvylikapirštę žarną, vadinamas skrandžio ištuštėjimu. Pilnas mišriojo maisto ištuštėjimas iš skrandžio paprastai trunka 4–6 valandas.Maistas paprastai lieka plonojoje žarnoje 3–8 valandas, kol patenka į storąją žarną. Aklasis žarnas sudaro storosios žarnos pradinį segmentą, o apendiksas atsiveria proksimaliai į jo užpakalinę vidinę sieną. Akivaizdu, kad maistas nepasiekia aklosios žarnos po valgio, todėl teiginys, kad fizinis aktyvumas sukelia apendicitą, yra nepagrįstas.Visuotinai pripažįstama, kad apendicito etiologija susijusi su jo anatominėmis savybėmis. Apendiksas yra išlenktas aklas vamzdelis su maža ertmės anga. Kai ją užkemša išmatos, parazitai ar panašūs objektai, susidaro ertmės blokada, dėl kurios vamzdelio sienelė patiria išemiją ir tampa jautri infekcijoms. Be to, uždegimą taip pat gali sukelti virškinimo trakto disfunkcija, apendikso sienelės raumenų spazmas ir sutrikęs ištuštinimas.
Etiologija ir patogenezė
Bakterinė infekcija ir apendikso liumenų obstrukcija yra du pagrindiniai apendicito vystymosi veiksniai. Apendiksas yra plonas aklas vamzdelis su siauru liumenu, todėl jame lengvai susikaupia išmatos ir bakterijos iš žarnyno ertmės.Apendikso sienelė yra turtinga nervinių struktūrų (pavyzdžiui, myenteric plexus), o jos pagrinde yra sfinkterio tipo mechanizmas. Stimuliuojamas jis lengvai susitraukia, dar labiau susiaurindamas liumeną. Apendikulinė arterija, ileokolinės arterijos galinė šaka, yra aklavietė arterija. Todėl stimuliuojama ji patiria spazmą arba užsikemša, dažnai sukeldama apendikulinę išemiją ar net nekrozę.
Apendicitas atsiranda dėl bakterinės infekcijos, nors nėra vieno konkretaus patogeno, kuris visada sukelia šią ligą. Apendikso liumenyje dažniausiai randama Escherichia coli, enterokokai ir streptokokai, tačiau šios bakterijos gali įsiskverbti ir sukelti uždegimą tik tada, kai pažeidžiama gleivinės danga.Apendikso liumenas gali patirti mechaninę obstrukciją dėl fekalijų akmenų ar parazitų arba patirti spazmą dėl įvairių dirgiklių. Tai sutrikdo kraujotaką apendikso sienoje, pažeidžia gleivinę ir sukuria sąlygas bakterinei infekcijai, taip sukeldama apendicitą.>Mechanizmas, paaiškinantis, kodėl fizinis krūvis po valgio nesukelia apendicito
Nors fizinis krūvis po valgio nesukelia apendicito, vis dėlto po valgio reikėtų vengti intensyvių veiklų, pvz., krepšinio, šuolių į aukštį ar bėgimo. Tokios veiklos neigiamai veikia virškinimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą virškinimo trakte ir nesuteikia jokios naudos sveikatai.Jei po valgio pailsima apie pusvalandį, o tada einama pasivaikščioti ar užsiimama lengva veikla, ne tik apendicitas yra mažai tikėtinas, bet ir gali pagerėti virškinimo trakto motorika. Tai padidina virškinimo sulčių sekreciją, taip skatinant virškinimo sistemos maisto apdorojimą ir įsisavinimą, o tai yra naudinga sveikatai.Kai kurie žmonės po valgio patiria pilvo skausmą. Tai nėra apendicitas, o greičiau atsiranda dėl to, kad virškinimo traktas yra pilnas maisto. Dėl gravitacijos poveikio intensyvūs judesiai sukelia didelius svyravimus, kurie gali apsunkinti mezenteriją. To nereikėtų painioti su apendicitu ir be reikalo didinti psichinę įtampą.
Be persivalgymo, nepakankami apšilimo pratimai taip pat gali sukelti pilvo diskomfortą fizinio aktyvumo metu. Staigiai pereinant iš poilsio į fizinį krūvį be tinkamo pasiruošimo, virškinimo traktas patiria bėgimo ar šokimo sukeliamus vibravimus. Tai keičia žarnyno peristaltiką, dėl to virškintas maistas ir jo likučiai kaupiasi ileocecal jungtyje. Dėl to atsirandantis pilvo pūtimas gali sukelti skausmą.Gerai žinoma, kad fizinio krūvio metu vidaus organų funkcijos smarkiai pasikeičia, pirmiausia siekiant prisitaikyti prie raumenų poreikių. Pavyzdžiui, padidėja širdies susitraukiamumas, o virškinimo trakto veikla sumažėja. Tačiau staigus perėjimas iš ramybės į intensyvią veiklą gali sukelti neįprastą skausmą dėl vidaus organų funkcijų inercijos, kurios negali iš karto prisitaikyti prie naujų poreikių.Be to, sutrikusi kraujotaka vidaus organuose gali sukelti kepenų ar blužnies užgulimą, dėl kurio atsiranda pilvo skausmas. Tokie nemalonūs pojūčiai paprastai pasireiškia apatinėje kairėje arba dešinėje šonkaulių dalyje. Švelnus spaudimas skausmingai vietai gali palengvinti pojūtį.
Taigi, kas yra tinkama fizinė veikla po valgio? Iš esmės, tie, kurie yra pripratę reguliariai sportuoti, gali užsiimti lengva fizine veikla praėjus pusvalandžiui ar valandai po valgio. Mažiau aktyvūs asmenys turėtų leisti sau ilgesnį poilsio laikotarpį. Asmenys, turintys sveikatos problemų, ypač virškinimo trakto sutrikimų, turėtų sportuoti prižiūrint gydytojui. Formalūs treniruotės ar intensyvios varžybos geriausia vykdyti praėjus mažiausiai pusantros valandos po valgio.