Apendicitida je běžné onemocnění břicha, které je obvykle způsobeno ucpáním lumenu slepého střeva. Může být způsobeno vrozeným zkroucením slepého střeva, ucpáním parazity, jako jsou škrkavky, srůsty v dutině slepého střeva nebo infekcí samotného slepého střeva. Někteří lidé se obávají, že fyzická aktivita po jídle může způsobit vniknutí potravy do slepého střeva, což následně vyvolá apendicitidu. Takové obavy jsou zbytečné.
Vyprázdnění žaludku
Proces, při kterém se trávenina dostává ze žaludku do dvanácterníku, se nazývá vyprázdnění žaludku. Úplné vyprázdnění žaludku smíchanou stravou obvykle trvá 4–6 hodin.Potrava obvykle zůstává v tenkém střevě po dobu 3–8 hodin, než postoupí do tlustého střeva. Slepé střevo tvoří počáteční část tlustého střeva, přičemž slepé střevo se otevírá proximálně do jeho zadní střední stěny. Je zřejmé, že potrava se během cvičení po jídle nedostala do slepého střeva, což činí představu, že cvičení způsobuje zánět slepého střeva, neudržitelnou.Obecně se uznává, že etiologie apendicitidy souvisí s jejími anatomickými charakteristikami. Apendix je zakřivená slepá trubice s malým lumenem. Jakmile dojde k jeho ucpání fekálními kameny, parazity nebo podobnými látkami, dochází k zablokování lumenu, což způsobuje ischemii stěny trubice a predisponuje ji k infekci. Zánět mohou navíc vyvolat také gastrointestinální dysfunkce, křeče svalů stěny apendixu a poruchy vyprazdňování.
Etiologie a patogeneze
Bakteriální infekce a ucpání lumen slepého střeva představují dva hlavní faktory vzniku apendicitidy. Slepý střevo je tenká slepá trubice s úzkým lumenem, což ho předurčuje k zadržování fekálií a bakterií z střevní dutiny.Stěna slepého střeva je bohatá na nervové struktury (např. myenterický plexus) a její základna má mechanismus podobný svěrači. Při stimulaci se snadno stahuje, čímž dále zužuje lumen. Appendikulární tepna, terminální větev ileokolické tepny, je slepá tepna. Při stimulaci proto dochází k jejímu spasmu nebo obstrukci, což často vede k ischemii slepého střeva nebo dokonce k nekróze.
Apendicitida vzniká v důsledku bakteriální infekce, i když není vždy zapojen konkrétní patogen. V lumen slepého střeva se běžně vyskytují bakterie Escherichia coli, enterokoky a streptokoky; tyto bakterie však mohou napadnout a způsobit zánět pouze v případě, že je narušena integrita sliznice slepého střeva.Lumen slepého střeva může být mechanicky obstruováno fekálními kameny nebo parazity, nebo může dojít ke spasmu v důsledku různých podnětů. To narušuje krevní oběh ve stěně slepého střeva, poškozuje sliznici a vytváří podmínky příznivé pro bakteriální infekci, čímž se spouští apendicitida.>Mechanismus vysvětlující, proč cvičení po jídle nezpůsobuje apendicitidu
Ačkoli cvičení po jídle nezpůsobuje apendicitidu, po jídle by se mělo i tak vyhnout namáhavým aktivitám, jako je basketbal, skok do výšky nebo běh. Tyto aktivity nepříznivě ovlivňují trávení a vstřebávání v gastrointestinálním traktu a nepřinášejí žádné zdravotní výhody.Pokud si po jídle odpočinete přibližně půl hodiny, než se vydáte na procházku nebo se věnujete lehké aktivitě, je nejen nepravděpodobné, že by došlo k apendicitidě, ale může to dokonce zlepšit motilitu gastrointestinálního traktu. To zvyšuje sekreci trávicích šťáv, čímž podporuje zpracování a vstřebávání potravy trávicím systémem, což je prospěšné pro zdraví.Někteří lidé po cvičení po jídle pociťují bolesti břicha. Nejedná se o zánět slepého střeva, ale o důsledek toho, že je gastrointestinální trakt plný jídla. Pod vlivem gravitace způsobuje prudký pohyb výrazné kmitání, které může namáhat mezenterium. Neměli bychom si to plést se zánětem slepého střeva a zbytečně zvyšovat psychickou zátěž.
Kromě přejídání může k bolestem břicha při fyzické aktivitě vést také nedostatečné rozcvičení. Při náhlém přechodu z klidu do zátěže bez řádné přípravy dochází v zažívacím traktu k nepříjemným vibracím způsobeným během nebo skákáním. To mění střevní motilitu a způsobuje hromadění strávené potravy a zbytků v ileocekální junkci. Výsledné nadýmání může vyvolat bolest.Je dobře známo, že během fyzické námahy dochází k významným změnám funkcí vnitřních orgánů, především aby se přizpůsobily požadavkům svalů. Například se zvyšuje srdeční kontraktilita, zatímco gastrointestinální aktivita se snižuje. Náhlý přechod z klidu do namáhavé činnosti však může vyvolat abnormální bolest kvůli inherentní setrvačnosti viscerálních funkcí, které se nemohou okamžitě přizpůsobit novým požadavkům.Navíc zhoršený krevní oběh ve vnitřních orgánech může způsobit překrvení jater nebo sleziny, což vede k bolestem břicha. Takové nepohodlí se obvykle projevuje v levé nebo pravé dolní části žeber. Jemný tlak na bolestivé místo může tento pocit zmírnit.
Co tedy představuje správné cvičení po jídle? V zásadě platí, že ti, kteří jsou zvyklí na pravidelné cvičení, mohou půl hodiny až hodinu po jídle provádět lehkou aktivitu. Méně aktivní jedinci by si měli dopřát delší odpočinek. Osoby se zdravotními potížemi, zejména gastrointestinálními poruchami, by měly cvičit pod lékařským dohledem. V případě formálního tréninku nebo náročných soutěží je vhodné začít nejméně hodinu a půl po jídle.