Апендицитът е често срещано състояние в коремната област, което обикновено се причинява от запушване в кухината на апендикса. Това може да бъде резултат от вродено усукване на апендикса, запушване от паразити като кръгли червеи, сраствания в кухината на апендикса или инфекция на самия апендикс. Някои хора се притесняват, че физическата активност след хранене може да доведе до попадане на храна в слепите черва, което впоследствие да предизвика апендицит. Такива притеснения са ненужни.
Изпразване на стомаха
Процесът, при който храносмилателната каша преминава от стомаха в дванадесетопръстника, се нарича изпразване на стомаха. Пълното изпразване на стомаха от смесена храна обикновено отнема 4–6 часа.Храната обикновено остава в тънките черва от 3 до 8 часа, преди да премине в дебелото черво. Слепите черва образуват началния сегмент на дебелото черво, като апендиксът се отваря проксимално в задната му медиална стена. Очевидно е, че храната не е достигнала слепите черва по време на упражнения след хранене, което прави несъстоятелна идеята, че упражненията причиняват апендицит.Общоприето е, че етиологията на апендицита е свързана с неговите анатомични характеристики. Апендиксът е извита слепа тръба с малък лумен. Когато се запуши от фекални камъни, паразити или подобни, това води до блокиране на лумена, което причинява исхемия на тръбната стена и я предразполага към инфекция. Освен това, стомашно-чревна дисфункция, спазъм на мускулите на апендиксната стена и нарушено изпразване също могат да предизвикат възпаление.
Етиология и патогенеза
Бактериалната инфекция и запушването на лумена на апендикса са двата основни фактора за развитието на апендицит. Апендиксът е тънка затворена тръба с тесен лумен, което го предразполага към задържане на фекални материи и бактерии от чревната кухина.Стената на апендикса е богата на нервни структури (като миентеричен плексус), а основата му притежава механизъм, подобен на сфинктер. Когато се стимулира, той лесно се свива, което допълнително стеснява лумена. Апендикулярната артерия, крайна разклонение на илеоколонната артерия, е затворена артерия. По този начин, когато се стимулира, тя претърпява спазъм или се запушва, което често води до апендикулярна исхемия или дори некроза.
Апендицитът възниква в резултат на бактериална инфекция, въпреки че не винаги е замесен конкретен патоген. Escherichia coli, ентерококи и стрептококи често се идентифицират в лумена на апендикса; обаче, тези бактерии могат да навлязат и да причинят възпаление само след като лигавицата на апендикса е претърпяла увреждане.Луменът на апендикса може да претърпи механична обструкция поради фекални камъни или паразити или да претърпи спазъм от различни стимули. Това нарушава кръвообращението в стената на апендикса, уврежда лигавицата и създава условия, благоприятни за бактериална инфекция, като по този начин предизвиква апендицит.>Механизъм, обясняващ защо упражненията след хранене не причиняват апендицит
Въпреки че упражненията след хранене не причиняват апендицит, все пак трябва да се избягват интензивни дейности като баскетбол, скок на височина или бягане след хранене. Такива дейности оказват неблагоприятно влияние върху храносмилането и усвояването в стомашно-чревния тракт и не носят ползи за здравето.Ако човек си почине около половин час след хранене, преди да се разходи или да се занимава с лека физическа активност, не само че апендицитът е малко вероятен, но и може да подобри мотилитета на стомашно-чревния тракт. Това увеличава секрецията на храносмилателни сокове, като по този начин се стимулира обработката и усвояването на храната от храносмилателната система, което е полезно за здравето.Някои хора изпитват коремни болки след упражнения след хранене. Това не е апендицит, а се случва, защото стомашно-чревният тракт е пълен с храна. Под въздействието на гравитацията, енергичните движения причиняват значителни колебания, които могат да натоварват мезентериума. Не трябва да се бърка това с апендицит и да се увеличава ненужно психическият стрес.
Освен преяждането, недостатъчните упражнения за загряване също могат да предизвикат коремни неразположения по време на физическа активност. При рязък преход от почивка към натоварване без подходяща подготовка, стомашно-чревният тракт претърпява силни вибрации от тичане или скачане. Това променя чревната мотилност, което води до натрупване на храна и остатъци в илеоцекалната връзка. Полученото разтягане може да предизвика болка.Добре известно е, че по време на физическо натоварване функциите на вътрешните органи претърпяват значителни промени, предимно за да се приспособят към мускулните изисквания. Например, сърдечната контрактилност се увеличава, докато стомашно-чревната активност намалява. Въпреки това, рязкото преминаване от покой към интензивна дейност може да предизвика необичайна болка поради присъщата инерция на висцералните функции, които не могат да се приспособят незабавно към новите изисквания.Освен това, нарушеното кръвообращение към вътрешните органи може да причини застой в черния дроб или далака, което води до коремна болка. Такъв дискомфорт обикновено се проявява в долната лява или дясна част на ребрата. Леко натискане върху болезнената област може да облекчи усещането.
И така, какво представлява подходящата физическа активност след хранене? По принцип хората, които са свикнали да се занимават редовно с физическа активност, могат да извършват леки упражнения половин час до час след хранене. По-малко активните хора трябва да си позволят по-дълъг период на почивка. Хората с здравословни проблеми, особено с гастроинтестинални разстройства, трябва да се занимават с физическа активност под лекарско наблюдение. Формалната тренировка или интензивните състезания е най-добре да се извършват най-малко час и половина след хранене.