З дитинства дорослі вчили нас ніколи не займатися фізичними вправами відразу після їжі, наполягаючи, щоб ми чекали принаймні півгодини, щоб уникнути розладу шлунка. Протягом поколінь більшість з нас вважали це переконання істиною в останній інстанції. Ми не тільки суворо дотримуємося цього правила самі, але й, ставши батьками, передаємо його своїм дітям. Але чи є це «правило півгодини» дійсно науковим?Це правда про здоров'я чи ще один міський міф?
Займатися спортом натщесерце не рекомендується
Не знаючи правди, багато хто вирішує дотримуватися обережності. Вони навіть не усвідомлюють, що дотримання правила «не займатися спортом після їжі» несе потенційні ризики. Для зайнятих сучасних міських жителів суворе дотримання цього «правила» може ускладнити пошук часу для занять спортом.Більше того, ідея уникати фізичних вправ після їжі може спонукати деяких людей взагалі пропускати прийом їжі перед тренуванням, що призводить до занять спортом натщесерце. Така практика може легко спровокувати гіпоглікемічні епізоди (особливо у діабетиків), тим самим збільшуючи ризик ускладнень під час фізичних вправ. Тому, розглядаючи оптимальний час для фізичних вправ після їжі, підхід «краще перестрахуватися, ніж потім шкодувати» може бути не найрозумнішим.
Що таке нетравлення?
Повертаючись до головного питання, щоб з'ясувати, чи викликають фізичні вправи після їжі нетравлення, ми повинні спочатку зрозуміти саму хворобу. Нетравлення — це хронічне, періодичне відчуття болю або дискомфорту у верхній частині живота, яке в розмовній мові описують як постійний біль у шлунку або неприємні відчуття.«Дискомфорт у шлунку» — це дуже загальний термін. Хоча багато хто може описати своє нездужання, точно визначити місце його виникнення буває складно. Тому лікарі розробили детальну систему класифікації диспепсії, що включає раннє насичення (ранкове відчуття повноти), здуття живота після їжі, біль у шлунку та печіння в епігастральній ділянці. Пацієнти можуть відчувати один або кілька симптомів одночасно.Поширеність диспепсії надзвичайно висока: за оцінками, вона спостерігається приблизно у 25 % населення. У США щороку диспепсія розвивається у 9 % осіб, які раніше не мали жодних симптомів. З огляду на те, що лише близько 10 % хворих звертаються за медичною допомогою, фактична частота може перевищувати ці оцінки. Очевидно, що здуття живота та дискомфорт після їжі є природними явищами для хворих на диспепсію.Коли такі пацієнти відчувають симптоми диспепсії після фізичних навантажень після їжі, вони можуть бути сильно вражені цим зв'язком і пов'язувати його з фізичними навантаженнями після їжі, не усвідомлюючи, що саме прийом їжі може викликати симптоми диспепсії і може не мати жодного зв'язку з фізичними навантаженнями. Хоча це лише припущення, але, узагальнюючи медичні знання про етіологію диспепсії або фактори, що її провокують, стає очевидним, що твердження про те, що фізичні навантаження, а саме фізичні навантаження після їжі, викликають симптоми диспепсії, не має під собою підстав.Численні захворювання шлунка та стравоходу можуть спричиняти диспепсію, зокрема виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, а також пухлини шлунково-кишкового тракту. Крім того, у деяких випадках диспепсія проявляється без видимих патологічних причин або уражень шлунково-кишкового тракту; з медичної точки зору це називається функціональною диспепсією (ФД). Хоча точна етіологія залишається нез'ясованою, на сьогодні відомо про декілька факторів, які мають значний вплив на виникнення функціональної диспепсії.До них належать інфекція Helicobacter pylori, куріння, вживання алкоголю, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та психологічний стрес. На сьогоднішній день не існує доказів, що пов'язують фізичні вправи або фізичну активність незабаром після їжі з функціональною диспепсією.
Варто зазначити, що функціональна диспепсія, про яку йшлося вище, зазвичай стосується пацієнтів з історією болю або дискомфорту в животі, що триває щонайменше шість місяців, що становить хронічне порушення травлення. Такі симптоми, як періодичний, минущий біль у животі або здуття живота після їжі, в медицині називаються «гострою самообмеженою диспепсією». Цей стан, подібно до застуди, спричиняється певними факторами і швидко минає без медикаментозного лікування.Відомі фактори, що провокують гостру самообмежувальну диспепсію, включають харчову алергію, харчове отруєння, прийом жарознижуючих анальгетиків або метформіну, а також гострий гастроентерит. Аналогічно, немає доказів того, що цей тип диспепсії викликається фізичними навантаженнями або початком фізичних навантажень незабаром після їжі.
Фізичні навантаження після їжі залежать від індивідуальних особливостей
Навіть не беручи до уваги відсутність підтверджуючих доказів, теоретична основа «уникнення фізичних навантажень після їжі» не витримує критики. Поширена думка, що не слід займатися фізичними навантаженнями відразу після їжі, походить від ідеї, що після споживання їжі кровотік концентрується в шлунку, щоб сприяти травленню. Якщо в цей час розпочати фізичні навантаження, кров буде відводитися до скелетних м'язів, зменшуючи кровопостачання шлунка і, таким чином, викликаючи розлад шлунка.Незалежно від того, чи збільшений кровотік до скелетних м'язів зменшує кровопостачання шлунка, чи зменшене кровопостачання шлунка корелює з порушенням травлення, якщо фізичні вправи заборонені під час роботи шлунка, то доведеться утримуватися від них протягом декількох годин, а не лише півгодини, враховуючи, що спорожнення шлунка зазвичай займає 4–6 годин. У такому випадку більшість людей, які займаються фізичними вправами, були б «неправомірно звинувачені» у тому, що вони займаються фізичними вправами в невідповідний час.
Звичайно, цей аналіз не пропагує фізичні вправи відразу після їжі, а скоріше спрямований на запобігання помилковим переконанням, які можуть відлякувати людей від фізичних вправ. Важливо усвідомлювати, що ризики для здоров'я, пов'язані з гіподинамією, набагато чіткіше встановлені і значно серйозніші, ніж будь-які потенційні ризики від фізичних вправ після їжі. Правильний підхід полягає в тому, щоб планувати фізичні вправи відповідно до індивідуальних обставин, доки подальші докази остаточно не продемонструють, що фізичні вправи відразу після їжі дійсно викликають порушення травлення.Слід уникати фізичних навантажень натщесерце, оскільки це може спричинити гіпоглікемію. (Примітка: ця порада може відрізнятися від рекомендацій, що надаються деяким професійним спортсменам, для яких важливим є рівень фізичної форми. Для загальної популяції рекомендація залишається такою, як зазначено вище). Якщо ви постійно відчуваєте біль або дискомфорт у шлунку після фізичних навантажень після їжі, дуже ймовірно, що ви вже страждаєте на розлад шлунка і вам слід звернутися за допомогою до кваліфікованого медичного фахівця.