Vajinal akıntı sorunlu hale geldiğinde, sadece yüzeysel belirtileri gözlemlemek yeterli değildir. Anormal akıntının altında yatan nedenlerin karmaşık ve girift olduğunu anlamak çok önemlidir. Jinekolojik iltihaplanmanın gizli bir şekilde ilerlemesi ve anormal akıntı ile kendini göstermesi oldukça olasıdır. Bu nedenle, anormal akıntının veya hatta jinekolojik iltihaplanmanın gerçek nedenini doğru bir şekilde belirlemek için jinekolojik muayene şarttır. Aşağıda, anormal vajinal akıntıyı muayene etme yöntemleri açıklanmaktadır.
I. Fizik Muayene
Fizik muayene dış yapıdan iç yapıya doğru ilerler. Vulva, üretra, paraüretral bezler ve Bartholin bezlerinin görsel muayenesi ile başlar. Ardından, vajinal duvarları ve serviksi gözlemlemek için spekulum kullanılır. Bu, vajinit ve servisitlerin tespitine yardımcı olur.
II. Laboratuvar Testleri
1. Vajinal pH Ölçümü: Normal pH yaklaşık 4,5'tir.Vajina, kendi kendini temizleme mekanizmasını oluşturan ve patojenik bakterilerin çoğalmasını önleyen zayıf asidik bir ortam sağlar. Trikomoniyaz veya bakteriyel vajinozis vakalarında pH seviyesi yükselir ve genellikle 5-6'yı aşar. 2. Vajinal Temizlik Derecelendirmesi: I-II dereceleri normal vajinal ortamı gösterir. III-IV dereceleri vajinal iltihaplanmayı gösteren anormal vajinal akıntıyı belirtir.
3. Mikrobiyal Kültür: İşlemden sonra vajinal akıntı mikroskop altında trikomonad veya mantar varlığı açısından incelenir. Varlığı "+", yokluğu "-" ile gösterilir. Bu sembol enfeksiyonu gösterir, ancak ciddiyetini göstermez.
4. Amin testi: Bir damla %100 KOH çözeltisini bir slayt üzerine koyun ve akıntı ile karıştırın. Bakteriyel vajinozis akıntısı balık kokusu yayarken, normal akıntı ve kandida akıntısı bu amin benzeri kokuya sahip değildir.
5. İpucu hücreleri: Vajinal epitel hücrelerinin etrafında çok sayıda bakteri kümelenir ve kenarlarını bulanıklaştırır. Bunlar, bakteriyel vajinozun en hassas ve spesifik belirtisi olan ipucu hücreleridir.
III. Ultrason muayenesi
Ultrason taramaları, rahim, rahim ağzı, adneksa, yumurtalıklar gibi hayati üreme organlarını anormallikler açısından değerlendirir ve servisit, adneksit, endometrit ve rahim fibroidlerinin teşhisine yardımcı olur.