Ko postane vaginalni izcedek problematičen, ne smemo opazovati le površinskih pojavov. Pomembno je zavedati se, da so vzroki za nenormalni izcedek zapleteni in kompleksni. Zelo verjetno je, da se ginekološko vnetje skriva in se kaže skozi nenormalni izcedek. Zato je za natančno ugotavljanje pravega vzroka nenormalnega izcedka ali celo ginekološkega vnetja nujno potrebno ginekološko pregledovanje. V nadaljevanju bomo pojasnili metode pregledovanja nenormalnega vaginalnega izcedka.
I. Fizični pregled
Fizični pregled poteka od zunanjih do notranjih struktur. Začne se z vizualnim pregledom vulve, sečnice, parauretrskih žlez in Bartholinovih žlez. Nato se z spekulom opazujejo vaginalne stene in maternični vrat. To pomaga pri odkrivanju vaginitis in cervicitis.
II. Laboratorijski testi
1. Merjenje vaginalnega pH: Normalni pH je približno 4,5.Vagina ohranja šibko kislo okolje, ki predstavlja njen mehanizem samočistilnosti in preprečuje razmnoževanje patogenih bakterij. V primerih trihomonidoze ali bakterijske vaginoze se raven pH dvigne in pogosto presega 5–6. 2. Ocenjevanje čistoče vagine: Stopnji I–II označujeta normalno vaginalno okolje. Stopnji III–IV označujeta nenormalni vaginalni izcedek, kar pomeni vaginalno vnetje.
3. Mikrobiološka kultura: Po obdelavi se vaginalni izcedek mikroskopsko pregleda za prisotnost trichomonad ali gliv. Pozitivni rezultati so označeni z „+“, negativni pa z „-“. Ta simbol označuje okužbo, vendar ne njeno resnost.
4. Aminski test: Kapljico 100-odstotne raztopine KOH nanesite na objektno stekelce in jo zmešajte z izcedkom. Izcedek pri bakterijski vaginozi oddaja ribji vonj, medtem ko normalni izcedek in izcedek pri kandidozi nimata tega aminskega vonja.
5. Ključne celice: Številne bakterije se zbirajo okoli vaginalnih epitelnih celic in zamegljujejo njihove robove. To so ključne celice, najbolj občutljiv in specifičen znak bakterijske vaginoze.
III. Ultrazvočno pregledovanje
Ultrazvočno pregledovanje oceni vitalne reproduktivne organe – maternico, maternični vrat, adneksa, jajčnike – za morebitne anomalije in pomaga pri diagnozi cervicitis, adnexitis, endometritis in materničnih miomov.