Kiedy wydzielina z pochwy staje się problemem, nie należy ograniczać się do obserwacji zjawisk powierzchniowych. Należy pamiętać, że przyczyny nieprawidłowej wydzieliny są złożone i skomplikowane. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że zapalenie narządów płciowych przebiega w sposób utajony, objawiając się nieprawidłową wydzieliną. Dlatego też, aby dokładnie zidentyfikować prawdziwą przyczynę nieprawidłowej wydzieliny, a nawet zapalenia narządów płciowych, niezbędne jest badanie ginekologiczne. Poniżej wyjaśniono metody badania nieprawidłowej wydzieliny z pochwy.
I. Badanie fizykalne
Badanie fizykalne przebiega od struktur zewnętrznych do wewnętrznych. Rozpoczyna się od oględzin sromu, cewki moczowej, gruczołów przycewkowych i gruczołów Bartholina. Następnie za pomocą wziernika obserwuje się ściany pochwy i szyjkę macicy. Pomaga to w wykryciu zapalenia pochwy i szyjki macicy.
II. Badania laboratoryjne
1. Pomiar pH pochwy: Normalne pH wynosi około 4,5.Pochwa utrzymuje słabo kwaśne środowisko, które stanowi jej mechanizm samoczyszczący i zapobiega namnażaniu się bakterii chorobotwórczych. W przypadku rzęsistkowicy lub bakteryjnego zapalenia pochwy wartość pH wzrasta, często przekraczając 5–6. 2. Ocena czystości pochwy: Stopnie I–II wskazują na prawidłowe środowisko pochwy. Stopnie III–IV oznaczają nieprawidłową wydzielinę z pochwy, wskazującą na stan zapalny pochwy.
3. Hodowla mikroorganizmów: Po przetworzeniu wydzielina z pochwy jest badana pod mikroskopem pod kątem obecności rzęsistków lub grzybów. Obecność oznacza symbol „+”, a brak symbol „-”. Symbol ten wskazuje na infekcję, ale nie określa jej nasilenia.
4. Test aminowy: Umieść kroplę 100% roztworu KOH na szkiełku i wymieszaj z wydzieliną. Wydzielina z bakteryjnego zapalenia pochwy wydziela rybny zapach, podczas gdy normalna wydzielina i wydzielina drożdżakowa nie mają tego zapachu przypominającego aminy.
5. Komórki wskazujące: Liczne bakterie gromadzą się wokół komórek nabłonka pochwy, zacierając ich krawędzie. Są to komórki wskazujące, najbardziej czuły i specyficzny objaw bakteryjnego zapalenia pochwy.
III. Badanie ultrasonograficzne
Badania ultrasonograficzne pozwalają ocenić narządy rozrodcze — macicę, szyjkę macicy, przydatki, jajniki — pod kątem nieprawidłowości, pomagając w diagnozowaniu zapalenia szyjki macicy, zapalenia przydatków, zapalenia błony śluzowej macicy i mięśniaków macicy.