Ja maksts izdalījumi kļūst problemātiski, nedrīkst novērot tikai virspusējās parādības. Ir svarīgi atzīt, ka patoloģisku izdalījumu cēloņi ir sarežģīti un komplicēti. Ir ļoti iespējams, ka ginekoloģisks iekaisums noris slēpti, uz laiku atklājoties kā patoloģiski izdalījumi. Tāpēc, lai precīzi identificētu patoloģisku izdalījumu vai pat ginekoloģiska iekaisuma patieso cēloni, ir nepieciešama ginekoloģiska izmeklēšana. Turpmāk tiks izskaidroti patoloģisku maksts izdalījumu izmeklēšanas paņēmieni.
I. Fiziskā pārbaude
Fiziskā pārbaude notiek no ārējām uz iekšējām struktūrām. Tā sākas ar vulvas, urīnizvadkanāla, parauretrālo dziedzeru un Bartolīna dziedzeru vizuālu pārbaudi. Pēc tam ar spekulu tiek novērotas maksts sienas un dzemdes kakls. Tas palīdz atklāt vaginītu un cervicītu.
II. Laboratorijas testi
1. Maksts pH mērīšana: Normālais pH ir aptuveni 4,5.Maksts uztur vāji skābu vidi, kas veido tās pašattīrīšanās mehānismu un novērš patogēno baktēriju vairošanos. Trichomoniasis vai bakteriālās vaginozes gadījumā pH līmenis paaugstinās, bieži pārsniedzot 5–6. 2. Maksts tīrības novērtējums: I–II pakāpe norāda uz normālu maksts vidi. III–IV pakāpe norāda uz patoloģiskām maksts izdalījumām, kas liecina par maksts iekaisumu.
3. Mikrobu kultūra: Pēc apstrādes maksts izdalījumi tiek pārbaudīti mikroskopā, lai noteiktu trichomonādu vai sēnīšu klātbūtni. Klātbūtne tiek apzīmēta ar "+", bet neesamība ar "-". Šis simbols norāda uz infekciju, bet ne uz tās smagumu.
4. Aminu tests: uz objektstikliņa uzpiliniet pilienu 100 % KOH šķīduma un sajauciet ar izdalījumiem. Bakteriālās vaginozes izdalījumi izdala zivju smaržu, bet normāli izdalījumi un kandidozes izdalījumi šādu amīnu smaržu neizdala.
5. Clue šūnas: daudzas baktērijas pulcējas ap maksts epitēlija šūnām, izpludinot to malas. Tās ir clue šūnas, kas ir visjutīgākais un specifiskākais bakteriālās vaginozes pazīme.
III. Ultraskaņas izmeklēšana
Ultraskaņas izmeklēšana novērtē svarīgos reproduktīvos orgānus — dzemdi, dzemdes kaklu, adneksus, olnīcas — uz patoloģijām, palīdzot diagnosticēt cervicītu, adneksītu, endometrītu un dzemdes fibroīdus.