Kai makšties išskyros tampa problema, negalima apsiriboti tik paviršinių reiškinių stebėjimu. Svarbu suprasti, kad nenormalių išskyrų priežastys yra sudėtingos ir painios. Labai tikėtina, kad ginekologinis uždegimas vystosi slapta ir laikinai pasireiškia nenormaliomis išskyromis. Todėl, norint tiksliai nustatyti tikrąją nenormalių išskyrų ar net ginekologinio uždegimo priežastį, būtina atlikti ginekologinį tyrimą. Toliau paaiškinami nenormalių makšties išskyrų tyrimo metodai.
I. Fizinis tyrimas
Fizinis tyrimas atliekamas nuo išorinių iki vidinių struktūrų. Jis prasideda nuo vulvos, šlaplės, parauretrinių liaukų ir Bartolino liaukų apžiūros. Vėliau, naudojant spekulą, apžiūrimos makšties sienos ir gimdos kaklelis. Tai padeda nustatyti vaginitą ir gimdos kaklelio uždegimą.
II. Laboratoriniai tyrimai
1. Makšties pH matavimas: Normalus pH yra apie 4,5.Makštis išlaiko silpnai rūgštinę aplinką, kuri sudaro jos savaiminio valymosi mechanizmą ir neleidžia daugintis patogeninėms bakterijoms. Trichomonozės ar bakterinės vaginozės atvejais pH lygis pakyla, dažnai viršydamas 5–6. 2. Makšties švarumo vertinimas: I–II laipsniai rodo normalią makšties aplinką. III–IV laipsniai rodo nenormalias makšties išskyras, o tai reiškia makšties uždegimą.
3. Mikrobų kultūra: Po apdorojimo makšties išskyros tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti trichomonadų ar grybų buvimą. Jų buvimas žymimas „+“, nebuvimas – „-“. Šis simbolis rodo infekciją, bet ne jos sunkumą.
4. Aminų testas: ant skaidrės lašinkite lašą 100 % KOH tirpalo ir sumaišykite su išskyromis. Bakterinės vaginozės išskyros skleidžia žuvies kvapą, o normalios išskyros ir kandidozės išskyros neturi šio aminų kvapo.
5. Clue ląstelės: daugybė bakterijų susirenka aplink makšties epitelio ląsteles, išblukindamos jų kraštus. Tai yra clue ląstelės, jautriausias ir specifiškiausias bakterinės vaginozės požymis.
III. Ultragarso tyrimas
Ultragarsu tiriamos gyvybiškai svarbios reprodukcinės organai – gimda, gimdos kaklelis, priedai, kiaušidės – siekiant nustatyti anomalijas, padedančias diagnozuoti gimdos kaklelio uždegimą, priedų uždegimą, gimdos gleivinės uždegimą ir gimdos fibromą.