질 분비물에 문제가 생기는 것은 표면적인 현상만 보고 판단해서는 안 됩니다. 질 분비물 이상 뒤에는 복잡한 원인이 숨어 있을 수 있으며, 이는 부인과 염증이 은밀히 작용하며 질 분비물 이상을 통해 드러나는 신호일 수 있습니다. 따라서 질 분비물 이상 또는 부인과 염증의 정확한 원인을 파악하기 위해서는 부인과 검사가 필수적입니다. 아래에서는 질 분비물 이상 검사의 방법을 설명해 드리겠습니다.
1. 신체 검사
신체 검사는 외부에서 내부로 순차적으로 진행됩니다. 먼저 외음부, 요도, 요도주위선 및 전정대선의 상태를 시각적으로 관찰하고, 다음으로 질경검기를 통해 질벽과 자궁경부를 관찰합니다. 이는 질염 및 자궁경부염 검사에 도움이 됩니다.
2. 실험 검사
1. 질 pH 측정: 정상 pH는 약 4.5입니다.질 내부는 약산성을 띠며, 이는 질의 자가 정화 작용으로 병원균 번식을 방지한다. 트리코모나스성 또는 세균성 질염이 있을 경우 pH 값이 상승하여 5~6 이상으로 나타날 수 있다.
2. 질 청결도: Ⅰ~Ⅱ도는 여성 질이 정상임을 나타낸다. Ⅲ~Ⅳ도는 비정상적인 분비물로 질에 염증이 있음을 의미한다.
3. 미생물 배양: 처리된 분비물을 현미경으로 관찰하여 트리코모나스나 곰팡이 존재 여부를 확인합니다. 트리코모나스나 곰팡이가 존재하면 ""로 표시하고, 감염이 없으면 "-"로 표시합니다. 이 기호는 단순히 트리코모나스나 곰팡이에 감염되었음을 나타낼 뿐, 감염의 심각도를 의미하지는 않습니다.
4. 아민 실험: 먼저 슬라이드에 100% KOH 용액 한 방울을 떨어뜨린 후, 질 분비물과 혼합합니다. 세균성 질염의 질 분비물은 생선 비린내를 풍기지만, 정상 분비물이나 칸디다 감염 분비물에서는 이러한 아민 냄새가 나지 않습니다.
5. 실루엣 세포: 많은 세균이 질 상피 세포 주변에 응집되어 세포 경계를 흐릿하게 만드는 현상으로, 세균성 질염의 가장 민감하고 특이적인 소견입니다.
3. 초음파 검사
자궁, 자궁경부, 부속기, 난소 등 주요 생식 기관의 병변 유무를 확인하여 자궁경부염, 부속기염, 자궁내막염, 자궁근종 검사에 도움을 줍니다.