Kun emättimen vuotaminen muuttuu ongelmalliseksi, ei pidä tyytyä vain pinnallisten ilmiöiden havainnointiin. On tärkeää ymmärtää, että epänormaalin vuotamisen taustalla olevat syyt ovat monimutkaisia ja moninaisia. On erittäin todennäköistä, että gynekologinen tulehdus vaikuttaa piilevästi ja ilmenee epänormaalina vuotamisena. Siksi gynekologinen tutkimus on välttämätön, jotta epänormaalin vuotamisen tai jopa gynekologisen tulehduksen todellinen syy voidaan tunnistaa tarkasti. Seuraavassa selitetään epänormaalin emättimen vuotamisen tutkimustavat.
I. Fyysinen tutkimus
Fyysinen tutkimus etenee ulkoisista rakenteista sisäisiin rakenteisiin. Se alkaa vulvan, virtsaputken, virtsaputken vieressä sijaitsevien rauhasten ja Bartholinin rauhasten silmämääräisellä tarkastelulla. Sen jälkeen emättimen seinämiä ja kohdunkaulaa tarkastellaan spekulalla. Tämä auttaa emätintulehduksen ja kohdunkaulatulehduksen havaitsemisessa.
II. Laboratoriotutkimukset
1. Emättimen pH-arvon mittaus: Normaali pH-arvo on noin 4,5.Emätin ylläpitää heikosti happamaa ympäristöä, joka muodostaa sen itsepuhdistusmekanismin ja estää patogeenisten bakteerien lisääntymisen. Trichomoniasis- tai bakteerivaginoositapauksissa pH-arvo nousee, usein yli 5–6. 2. Emättimen puhtauden luokitus: Luokat I–II osoittavat emättimen olevan normaalissa tilassa. Luokat III–IV osoittavat epänormaalia emättimen vuotoa, mikä viittaa emättimen tulehdukseen.
3. Mikrobiviljely: Käsittelyn jälkeen emättimen vuoto tutkitaan mikroskoopilla trichomonadien tai sienien varalta. Positiiviset tulokset merkitään symbolilla "+" ja negatiiviset tulokset symbolilla "-". Tämä symboli osoittaa infektion, mutta ei sen vakavuutta.
4. Amiinitesti: Laita pisara 100-prosenttista KOH-liuosta lasilevylle ja sekoita se vuotoon. Bakteerivaginoosin vuoto tuoksuu kalalta, kun taas normaalissa vuotossa ja kandidavuotossa ei ole tätä amiinimaista hajua.
5. Clue-solut: Lukuisat bakteerit kerääntyvät emättimen epiteelisolujen ympärille ja hämärtävät niiden reunat. Nämä ovat clue-soluja, jotka ovat bakteerivaginoosin herkkin ja spesifisin merkki.
III. Ultraäänitutkimus
Ultraäänitutkimuksessa arvioidaan tärkeiden lisääntymiselinten – kohdun, kohdunkaulan, lisäkkeiden ja munasarjojen – poikkeavuudet, mikä auttaa kohdunkaulan tulehduksen, lisäkkeiden tulehduksen, kohdun limakalvon tulehduksen ja kohdun fibroidien diagnosoinnissa.