Kui tupest eritub problemaatiline eritis, ei tohi piirduda ainult pinnaliste nähtustega. On oluline mõista, et ebanormaalsete eritiste põhjused on keerulised ja mitmetahulised. On väga tõenäoline, et günekoloogiline põletik toimib varjatult, avaldudes ajutiselt ebanormaalsete eritiste kaudu. Seetõttu on ebanormaalsete eritiste või isegi günekoloogilise põletiku tegeliku põhjuse täpseks kindlakstegemiseks vältimatu günekoloogiline läbivaatus. Järgnevalt selgitatakse ebanormaalsete tupest eritiste uurimise meetodeid.
I. Füüsiline läbivaatus
Füüsiline läbivaatus toimub välistest struktuuridest sisemiste struktuurideni. See algab vulva, ureetra, parauretraalsete näärmete ja Bartholini näärmete visuaalse kontrolliga. Seejärel kasutatakse spekulumi, et vaadelda tupeseinu ja emakakaela. See aitab avastada vaginiiti ja tservitsiiti.
II. Laboratoorsed testid
1. Tupe pH mõõtmine: normaalne pH on umbes 4,5.Vagina säilitab nõrgalt happelise keskkonna, mis moodustab selle isepuhastuva mehhanismi ja takistab patogeensete bakterite paljunemist. Trikhomoniaasi või bakteriaalse vaginoosi korral tõuseb pH tase, ületades sageli 5–6.
2. Vagina puhtuse hindamine: I–II aste näitab normaalset vagina keskkonda. III–IV aste näitab ebanormaalset vagina eritist, mis viitab vagina põletikule.
3. Mikroobikultuur: pärast töötlemist uuritakse tupest eritist mikroskoobiga trikhomonaadide või seente esinemise suhtes. Esinemine tähistatakse sümboliga „+”, puudumine sümboliga „-”. See sümbol näitab infektsiooni olemasolu, kuid mitte selle raskusastet.
4. Amiiniproov: asetage tilk 100% KOH lahust mikroskoobi klaasile ja segage eritisega. Bakteriaalse vaginoosi eritis eritab kalalõhna, samas kui normaalne eritis ja kandidoosne eritis ei oma seda amiini meenutavat lõhna.
5. Clue-rakud: Tupe epiteelirakkude ümber kogunevad arvukad bakterid, muutes nende servad ähmaseks. Need on clue-rakud, mis on bakteriaalse vaginoosi kõige tundlikum ja spetsiifilisem tunnus.
III. Ultraheliuuring
Ultraheliuuringuga hinnatakse oluliste reproduktiivorganite – emaka, emakakaela, lisandite, munasarjade – ebanormaalsusi, aidates diagnoosida tservitsiiti, lisandite põletikku, endometriiti ja emaka fibroidid.