Cuando el flujo vaginal se convierte en un problema, no hay que limitarse a observar los fenómenos superficiales. Es fundamental reconocer que las causas subyacentes del flujo anormal son complejas y intrincadas. Es muy probable que exista una inflamación ginecológica oculta que se manifieste a través del flujo anormal. Por lo tanto, para identificar con precisión la verdadera causa del flujo anormal o incluso de la inflamación ginecológica, es indispensable realizar un examen ginecológico. A continuación se explican los métodos para examinar el flujo vaginal anormal.
I. Exploración física
La exploración física se realiza desde las estructuras externas hacia las internas. Comienza con la inspección visual de la vulva, la uretra, las glándulas parauretrales y las glándulas de Bartolino. A continuación, se utiliza un espéculo para observar las paredes vaginales y el cuello uterino. Esto ayuda a detectar la vaginitis y la cervicitis.
II. Pruebas de laboratorio
1. Medición del pH vaginal: el pH normal es de aproximadamente 4,5.La vagina mantiene un entorno ligeramente ácido, lo que constituye su mecanismo de autolimpieza y evita la proliferación de bacterias patógenas. En casos de tricomoniasis o vaginosis bacteriana, el valor del pH aumenta, superando a menudo los 5-6. 2. Clasificación de la limpieza vaginal: los grados I-II indican un entorno vaginal normal. Los grados III-IV denotan un flujo vaginal anormal, lo que indica inflamación vaginal.
3. Cultivo microbiano: Tras su procesamiento, el flujo vaginal se examina al microscopio para detectar tricomonas u hongos. Los resultados positivos se indican con «+», mientras que los negativos se indican con «-». Este símbolo indica infección, pero no su gravedad.
4. Prueba de aminas: Coloque una gota de solución de KOH al 100 % en un portaobjetos y mézclela con el flujo. El flujo de la vaginosis bacteriana desprende un olor a pescado, mientras que el flujo normal y el flujo por candidiasis carecen de este olor similar al de las aminas.
5. Células indicadoras: numerosas bacterias se agrupan alrededor de las células epiteliales vaginales, difuminando sus bordes. Estas son las células indicadoras, el signo más sensible y específico de la vaginosis bacteriana.
III. Ecografía: la ecografía examina los órganos reproductivos vitales (útero, cuello uterino, anexos, ovarios) en busca de anomalías, lo que ayuda al diagnóstico de cervicitis, anexitis, endometritis y fibromas uterinos.