Όταν οι κολπικές εκκρίσεις γίνονται προβληματικές, δεν πρέπει να παρατηρούμε απλώς τα επιφανειακά φαινόμενα. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι οι υποκείμενες αιτίες των ανώμαλων εκκρίσεων είναι πολύπλοκες και περίπλοκες. Είναι πολύ πιθανό να υπάρχει κρυφή γυναικολογική φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται μέσω ανώμαλων εκκρίσεων. Επομένως, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πραγματική αιτία των ανώμαλων εκκρίσεων ή ακόμη και της γυναικολογικής φλεγμονής, είναι απαραίτητη η γυναικολογική εξέταση. Ακολουθούν οι μέθοδοι εξέτασης των ανώμαλων κολπικών εκκρίσεων.
I. Φυσική εξέταση
Η φυσική εξέταση προχωρά από τις εξωτερικές προς τις εσωτερικές δομές. Ξεκινά με οπτική επιθεώρηση του αιδοίου, της ουρήθρας, των παραουρηθρικών αδένων και των αδένων του Bartholin. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένα κολποσκόπιο για την παρατήρηση των τοιχωμάτων του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Αυτό βοηθά στην ανίχνευση κολπίτιδας και τραχηλίτιδας.
II. Εργαστηριακές εξετάσεις
1. Μέτρηση του pH του κόλπου: Το φυσιολογικό pH είναι περίπου 4,5.Ο κόλπος διατηρεί ένα ασθενώς όξινο περιβάλλον, το οποίο αποτελεί τον μηχανισμό αυτοκαθαρισμού του και εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων. Σε περιπτώσεις τριχομονάδας ή βακτηριακής κολπίτιδας, το επίπεδο pH αυξάνεται, συχνά υπερβαίνοντας το 5-6. 2. Βαθμολογία καθαριότητας του κόλπου: Οι βαθμοί I-II υποδηλώνουν ένα φυσιολογικό περιβάλλον του κόλπου. Οι βαθμοί III-IV υποδηλώνουν ανώμαλη κολπική απόρριψη, που σημαίνει κολπική φλεγμονή.
3. Μικροβιακή καλλιέργεια: Μετά την επεξεργασία, οι κολπικές εκκρίσεις εξετάζονται μικροσκοπικά για τριχομονάδες ή μύκητες. Η παρουσία υποδηλώνεται με «+», η απουσία με «-». Αυτό το σύμβολο υποδηλώνει λοίμωξη, αλλά όχι τη σοβαρότητά της.
4. Δοκιμή αμίνης: Τοποθετήστε μια σταγόνα διαλύματος 100% KOH σε ένα πλακίδιο και ανακατέψτε με την απόρριψη. Η απόρριψη της βακτηριακής κολπίτιδας εκπέμπει μια μυρωδιά ψαριού, ενώ η φυσιολογική απόρριψη και η απόρριψη από κάντιντα δεν έχουν αυτή την οσμή αμίνης.
5. Κύτταρα-ενδείξεις: Πολλά βακτήρια συγκεντρώνονται γύρω από τα κολπικά επιθηλιακά κύτταρα, θολώνοντας τα όριά τους. Αυτά είναι κύτταρα-ενδείξεις, το πιο ευαίσθητο και συγκεκριμένο σημάδι της βακτηριακής κολπίτιδας.
III. Εξέταση με υπερηχογράφημα
Το υπερηχογράφημα εξετάζει τα ζωτικά αναπαραγωγικά όργανα — μήτρα, τράχηλο, εξαρτήματα, ωοθήκες — για ανωμαλίες, βοηθώντας στη διάγνωση της τραχηλίτιδας, της εξαρτημίτιδας, της ενδομητρίτιδας και των ινομυωμάτων της μήτρας.