Wenn der Ausfluss problematisch wird, darf man sich nicht nur auf oberflächliche Symptome beschränken. Es ist wichtig zu erkennen, dass die Ursachen für abnormalen Ausfluss komplex und vielschichtig sind. Es ist sehr wahrscheinlich, dass eine gynäkologische Entzündung im Verborgenen wirkt und sich vorübergehend durch abnormalen Ausfluss bemerkbar macht. Um die wahre Ursache für abnormalen Ausfluss oder sogar eine gynäkologische Entzündung genau zu identifizieren, ist daher eine gynäkologische Untersuchung unerlässlich. Im Folgenden werden die Methoden zur Untersuchung von abnormalem Ausfluss erläutert.
I. Körperliche Untersuchung
Die körperliche Untersuchung erfolgt von den äußeren zu den inneren Strukturen. Sie beginnt mit einer Sichtprüfung der Vulva, der Harnröhre, der paraurethralen Drüsen und der Bartholin-Drüsen. Anschließend werden mit einem Spekulum die Scheidenwände und der Gebärmutterhals untersucht. Dies hilft bei der Erkennung von Vaginitis und Zervizitis.
II. Laboruntersuchungen
1. Messung des vaginalen pH-Werts: Der normale pH-Wert liegt bei etwa 4,5.Die Vagina weist ein schwach saures Milieu auf, das ihren Selbstreinigungsmechanismus bildet und die Vermehrung pathogener Bakterien verhindert. Bei Trichomoniasis oder bakterieller Vaginose steigt der pH-Wert an und liegt häufig über 5–6. 2. Bewertung der vaginalen Sauberkeit: Die Grade I–II weisen auf ein normales vaginales Milieu hin. Die Grade III–IV bezeichnen einen abnormalen vaginalen Ausfluss, der auf eine vaginale Entzündung hindeutet.
3. Mikrobielle Kultur: Nach der Aufbereitung wird der Scheidenausfluss mikroskopisch auf Trichomonaden oder Pilze untersucht. Das Vorhandensein wird mit „+“ gekennzeichnet, das Fehlen mit „-“. Dieses Symbol weist auf eine Infektion hin, sagt jedoch nichts über deren Schweregrad aus.
4. Amin-Test: Geben Sie einen Tropfen 100%ige KOH-Lösung auf einen Objektträger und mischen Sie ihn mit dem Ausfluss. Der Ausfluss bei bakterieller Vaginose verströmt einen fischartigen Geruch, während normaler Ausfluss und Ausfluss bei Candida-Infektion diesen aminartigen Geruch nicht aufweisen.
5. Clue-Zellen: Zahlreiche Bakterien sammeln sich um die Vaginalepithelzellen und verwischen deren Ränder. Dies sind Clue-Zellen, das empfindlichste und spezifischste Anzeichen für eine bakterielle Vaginose.
III. Ultraschalluntersuchung
Mit Ultraschall werden wichtige Fortpflanzungsorgane – Gebärmutter, Gebärmutterhals, Adnexe, Eierstöcke – auf Anomalien untersucht, was die Diagnose von Zervizitis, Adnexitis, Endometritis und Gebärmuttermyomen erleichtert.