عندما تصبح الإفرازات المهبلية مشكلة، لا يجب الاكتفاء بملاحظة الظواهر السطحية. من المهم جدًا إدراك أن الأسباب الكامنة وراء الإفرازات غير الطبيعية معقدة ومتشابكة. من المحتمل جدًا أن يكون هناك التهاب نسائي خفي، يظهر من خلال الإفرازات غير الطبيعية. لذلك، من أجل تحديد السبب الحقيقي للإفرازات غير الطبيعية أو حتى الالتهاب النسائي بدقة، لا غنى عن إجراء فحص نسائي. فيما يلي شرح لطرق فحص الإفرازات المهبلية غير الطبيعية.
I. الفحص البدني
يتم الفحص البدني من الأعضاء الخارجية إلى الأعضاء الداخلية. يبدأ الفحص بالفحص البصري للفرج والإحليل والغدد المحيطة بالإحليل وغدد بارثولين. بعد ذلك، يتم استخدام منظار المهبل لمراقبة جدران المهبل وعنق الرحم. يساعد ذلك في الكشف عن التهاب المهبل والتهاب عنق الرحم.
II. الفحوصات المخبرية
1. قياس درجة الحموضة المهبلية: درجة الحموضة الطبيعية هي حوالي 4.5.يحافظ المهبل على بيئة حمضية ضعيفة، مما يشكل آلية التنظيف الذاتي ويمنع البكتيريا المسببة للأمراض من التكاثر. في حالات داء المشعرات أو التهاب المهبل البكتيري، يرتفع مستوى الحموضة، وغالبًا ما يتجاوز 5-6. 2. تصنيف نظافة المهبل: تشير الدرجات I-II إلى حالة مهبلية طبيعية. تشير الدرجات III-IV إلى إفرازات مهبلية غير طبيعية، مما يدل على التهاب المهبل.
3. الثقافة الميكروبية: بعد المعالجة، يتم فحص الإفرازات المهبلية مجهريًا بحثًا عن المبيضات أو الفطريات. يُشار إلى وجودها بعلامة "+"، وغيابها بعلامة "-". يشير هذا الرمز إلى وجود عدوى ولكن لا يشير إلى شدتها.
4. اختبار الأمين: ضع قطرة من محلول KOH 100٪ على شريحة زجاجية واخلطها مع الإفرازات. تنبعث من إفرازات التهاب المهبل البكتيري رائحة كريهة تشبه رائحة السمك، بينما تفتقر الإفرازات الطبيعية وإفرازات المبيضات إلى هذه الرائحة الشبيهة بالأمين.
5. الخلايا الدالة: تتجمع العديد من البكتيريا حول خلايا الظهارة المهبلية، مما يؤدي إلى تشويش حوافها. هذه هي الخلايا الدالة، وهي العلامة الأكثر حساسية وخصوصية للالتهاب المهبلي البكتيري.
III. الفحص بالموجات فوق الصوتية
يفحص الفحص بالموجات فوق الصوتية الأعضاء التناسلية الحيوية — الرحم وعنق الرحم والملحقات والمبيض — بحثًا عن أي تشوهات، مما يساعد في تشخيص التهاب عنق الرحم والتهاب الملحقات والتهاب بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية.