Eine Totgeburt bezeichnet den Tod eines Fötus im Mutterleib. Der verstorbene Fötus wird in der Regel innerhalb von zwei Wochen auf natürliche Weise ausgestoßen, was nur ein minimales Risiko für die Gesundheit der Mutter darstellt. Sollte nach dieser Zeit keine spontane Ausstoßung erfolgen, ist eine Einleitung der Wehen ratsam, um das Risiko einer Gerinnselbildung aufgrund einer längeren Retention zu vermeiden. Unabhängig von der Art der Entbindung ist eine Totgeburt zweifellos eine zutiefst belastende Erfahrung für die werdenden Eltern.Warum kommt es dann im dritten Trimester häufiger zu Totgeburten?
Die Ursachen für Totgeburten sind komplex und vielfältig, wobei folgende Faktoren häufig eine Rolle spielen:
1. Chromosomenanomalien: Unabhängig davon, ob sie vom Spermium oder von der Eizelle stammen, verhindern Chromosomenanomalien im genetischen Material eine normale Embryonalentwicklung, selbst wenn eine Befruchtung stattfindet. Daher sollten Personen mit einer familiären Vorgeschichte genetischer Störungen vor einer Schwangerschaft medizinische Vorsorgeuntersuchungen und Untersuchungen vor der Empfängnis durchführen lassen.
2. Virusinfektionen: Die Exposition gegenüber Viren wie Röteln, Cytomegalievirus, Masern oder Hepatitis B während der frühen Schwangerschaft kann für den Fötus tödlich sein.
3. Gebärmutteranomalien: Sowohl die innere Umgebung als auch die Gesamtstruktur der Gebärmutter können die Embryonalentwicklung beeinflussen. Klinisch gesehen sind Gebärmutterdefekte für etwa 10 bis 15 % der Fehlgeburten und etwa 10 % der Schwangerschaftsverluste verantwortlich.
4. Umweltfaktoren: Eine unbeabsichtigte Exposition gegenüber Röntgenstrahlen oder starker Strahlung oder der Kontakt mit giftigen Substanzen – darunter gefährliche Chemikalien und minderwertige Baumaterialien – kann zum Tod des Fötus führen.
5. Plazentaprobleme: Erkrankungen wie Plazentaablösung oder Plazenta praevia können die Sauerstoffversorgung beeinträchtigen und zu einer Hypoxie und zum Tod des Fötus führen.
6. Chronische Erkrankungen der Mutter: Schwere chronische Erkrankungen der Mutter, wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Virushepatitis, können sich aufgrund der langfristigen Einnahme von Medikamenten negativ auf die Gesundheit des Fötus auswirken.Der Embryo ist im zweiten und dritten Trimester relativ sicher in der Gebärmutter, sodass Totgeburten selten sind. Folglich treten die meisten Totgeburten innerhalb der ersten drei Monate der Schwangerschaft auf. Was sollte nach einem Schwangerschaftsverlust im ersten Trimester getan werden? Lösungen werden im Folgenden aufgeführt: 1. Während der Trauer sollten werdende Eltern sich rational mit der Realität auseinandersetzen, aktiv nach der Ursache suchen und auf notwendige Vorsichtsmaßnahmen nach dem Verlust achten.