Краснуха — це вірусне інфекційне захворювання, спричинене вірусом краснухи. Хоча в більшості випадків у дітей симптоми захворювання є легкими і не становлять значної загрози, інфікування протягом перших чотирьох місяців вагітності може спричинити вроджені вади розвитку плода, що становить значний ризик як для плода, так і для немовляти.
Після зараження вірусом краснухи настає 2-3-тижневий інкубаційний період, після якого з'являються симптоми, схожі на інфекцію верхніх дихальних шляхів, включаючи лихоманку, кашель і нежить. Далі з'являється висип і набряк лімфатичних вузлів на шиї.Висип може покривати все тіло в перший день, починає зникати на другий день і, як правило, проходить протягом трьох днів. Приблизно у 50% інфікованих дітей висип не з'являється, і у більшості дорослих з краснухою також немає висипу. Клінічні прояви часто бувають легкими і неспецифічними, що ускладнює діагностику; для підтвердження діагнозу необхідне вірусологічне дослідження.
Якщо вагітна жінка заражається краснухою протягом перших чотирьох місяців вагітності, вірус може проникнути через плаценту і заразити плід. Це призводить до вродженої інфекції, з типовими аномаліями, включаючи пошкодження очей, такі як катаракта, серцево-судинні аномалії, глухота, інтелектуальна недостатність і мікроцефалія.Глухота, катаракта та серцево-судинні ураження складають тріаду, відому як вроджений синдром краснухи. Після інфікування матері можливі три результати: немовля може бути безсимптомним при народженні; мати типові клінічні симптоми відразу після народження; або бути безсимптомним при народженні, але розвинути симптоми через кілька тижнів, місяців або навіть років. Отже, довгострокове спостереження за дітьми, народженими від матерів, інфікованих краснухою, є надзвичайно важливим.
Очевидно, що контроль захворюваності на краснуху має вирішальне значення для запобігання інфікуванню плода, захисту жінок дітородного віку та запобігання вродженим вадам розвитку. З моменту введення вакцини проти краснухи в 1969 році багато країн впровадили різноманітні стратегії імунізації.Існує три основні підходи:
(1) Загальна вакцинація дітей віком 1–12 років, прикладом якої є Сполучені Штати, має на меті підвищити імунітет серед сприйнятливих дітей та контролювати передачу дикого типу вірусу.
(2) Вакцинація виключно дівчаток віком 11–14 років, прикладом якої є Велика Британія, спрямована на дівчаток допубертатного віку, які можуть завагітніти в наступні роки, тим самим захищаючи майбутніх плодів.
(3) Дошлюбне обстеження на антитіла до краснухи з вакцинацією тих, хто має негативний результат. Цей підхід підходить для країн, де більшість жінок дітородного віку набули імунітету в результаті попереднього зараження краснухою.
У Китаї понад 80% жінок дітородного віку перехворіли на краснуху, що відповідає третьому підходу. Слід проводити дошлюбне обстеження на антитіла до краснухи, а в разі негативного результату проводити вакцинацію.Ця програма ще не впроваджена в повному обсязі на всій території країни. Вагітні жінки з негативними результатами тестування на антитіла до вірусу краснухи повинні уникати контакту з хворими на краснуху та регулярно проходити моніторинг антитіл. У разі позитивних результатів тестування на антитіла необхідний моніторинг стану плода. Якщо інфікування краснухою відбувається протягом перших чотирьох місяців вагітності, більшість медичних фахівців рекомендують терапевтичний аборт.