Rubeola je vírusové infekčné ochorenie spôsobené vírusom rubeoly. Hoci väčšina pediatrických prípadov má mierne príznaky, ktoré pre deti nepredstavujú veľké riziko, infekcia počas prvých štyroch mesiacov tehotenstva môže spôsobiť vrodené malformácie plodu, čo predstavuje významné riziko pre plod aj dieťa.
Po infikovaní vírusom rubeoly nasleduje 2-3 týždňová inkubačná doba, po ktorej sa objavujú príznaky podobné infekcii horných dýchacích ciest, vrátane horúčky, kašľa a výtoku z nosa. Následne sa objaví vyrážka a opuch lymfatických uzlín na krku.Vyrážka môže v prvý deň pokrývať celé telo, druhý deň začne miznúť a zvyčajne do troch dní úplne zmizne. Približne 50 % infikovaných detí nemá vyrážku a väčšina dospelých s rubeolou tiež nemá vyrážku. Klinické prejavy sú často mierne a nešpecifické, čo sťažuje diagnostiku; na potvrdenie diagnózy je nevyhnutné virologické vyšetrenie.
Ak tehotná žena ochorie na rubeolu počas prvých štyroch mesiacov tehotenstva, vírus môže prejsť placentou a infikovať plod. Výsledkom je vrodená infekcia s bežnými abnormalitami, ako sú poškodenie očí, napríklad šedý zákal, kardiovaskulárne abnormality, hluchota, mentálna retardácia a mikrocefália.Hluchota, šedý zákal a kardiovaskulárne poškodenia tvoria trojicu známu ako vrodený syndróm rubeoly. Po infekcii matky môžu nastať tri výsledky: dieťa môže byť pri narodení bez príznakov; môže vykazovať typické klinické príznaky ihneď po narodení; alebo sa môže pri narodení javiť bez príznakov, ale príznaky sa môžu objaviť o týždne, mesiace alebo dokonca roky neskôr. V dôsledku toho je nevyhnutné dlhodobé sledovanie detí narodených matkám s infekciou rubeoly.
Je zrejmé, že kontrola výskytu rubeoly je kľúčová pre prevenciu infekcie plodu, ochranu žien v plodnom veku a predchádzanie vrodeným vadám. Od zavedenia vakcíny proti rubeole v roku 1969 zaviedlo mnoho krajín rôzne stratégie imunizácie.Existujú tri základné prístupy:
(1) Všeobecné očkovanie detí vo veku 1–12 rokov, ako napríklad v Spojených štátoch, má za cieľ posilniť imunitu u náchylných detí a kontrolovať prenos vírusu divokého typu.
(2) Očkovanie výlučne dievčat vo veku 11–14 rokov, ako napríklad vo Veľkej Británii, je zamerané na imunitu pred pubertou s cieľom chrániť plody v budúcich tehotenstvách.
(3) Predmanželské skríningové vyšetrenie protilátok proti rubeole s očkovaním osôb s negatívnym výsledkom je vhodné pre krajiny, kde väčšina žien v plodnom veku získala imunitu prostredníctvom predchádzajúcej infekcie.
(3) Predmanželské vyšetrenie na protilátky proti rubeole s očkovaním tých, ktoré majú negatívny výsledok. Tento prístup je vhodný pre krajiny, kde väčšina žien v plodnom veku získala imunitu prostredníctvom predchádzajúcej infekcie rubeolou.
V Číne malo rubeolu viac ako 80 % žien v plodnom veku, čo zodpovedá tretiemu prístupu. Predmanželské vyšetrenie na protilátky proti rubeole by sa malo vykonávať a v prípade negatívneho výsledku by sa malo podať očkovanie.Tento program ešte nebol komplexne implementovaný v celonárodnom meradle. Tehotné ženy s negatívnymi výsledkami testov na protilátky proti rubeole by sa mali vyhýbať kontaktu s pacientmi s rubeolou a podstupovať pravidelné monitorovanie protilátok. Ak sa protilátky stanú pozitívnymi, je potrebné monitorovať plod. Ak dôjde k infekcii rubeolou v prvých štyroch mesiacoch tehotenstva, väčšina lekárov odporúča terapeutický potrat.