Rubella adalah penyakit menular virus yang disebabkan oleh virus rubella. Meskipun sebagian besar kasus pada anak-anak menunjukkan gejala ringan yang tidak membahayakan, infeksi selama empat bulan pertama kehamilan dapat menyebabkan kelainan bawaan pada janin, yang berisiko serius bagi janin dan bayi.
Setelah terinfeksi virus rubella, masa inkubasi selama 2-3 minggu mendahului gejala yang mirip dengan infeksi saluran pernapasan atas, termasuk demam, batuk, dan hidung berair. Ini diikuti oleh ruam dan kelenjar getah bening yang membengkak di leher.Ruam dapat menyebar ke seluruh tubuh pada hari pertama, mulai memudar pada hari kedua, dan biasanya hilang dalam tiga hari. Sekitar 50% anak yang terinfeksi tidak mengalami ruam, dan kebanyakan orang dewasa dengan rubella juga tidak menunjukkan ruam. Gejala klinis seringkali ringan dan tidak spesifik, sehingga diagnosis menjadi sulit; tes virologi sangat penting untuk konfirmasi.
Jika seorang wanita hamil terinfeksi rubella selama empat bulan pertama kehamilan, virus dapat menyeberang melalui plasenta dan menginfeksi janin. Hal ini menyebabkan infeksi kongenital, dengan kelainan umum termasuk kerusakan mata seperti katarak, kelainan kardiovaskular, ketulian, gangguan intelektual, dan mikrosefali.Kebisuan, katarak, dan kerusakan kardiovaskular membentuk triad yang dikenal sebagai sindrom rubella kongenital. Setelah infeksi ibu, tiga kemungkinan hasil dapat terjadi: bayi dapat lahir tanpa gejala; menunjukkan gejala klinis khas segera setelah lahir; atau lahir tanpa gejala tetapi mengembangkan gejala beberapa minggu, bulan, atau bahkan tahun kemudian. Oleh karena itu, pemantauan jangka panjang terhadap anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi rubella sangat penting.
Jelas bahwa mengendalikan insiden rubella sangat penting untuk mencegah infeksi janin, melindungi wanita usia subur, dan mencegah cacat lahir. Sejak diperkenalkannya vaksin rubella pada tahun 1969, banyak negara telah menerapkan strategi imunisasi yang beragam.Terdapat tiga pendekatan utama:
(1) Vaksinasi universal bagi anak-anak berusia 1–12 tahun, seperti yang diterapkan di Amerika Serikat, bertujuan untuk meningkatkan kekebalan pada anak-anak yang rentan dan mengendalikan penularan virus rubella liar.
(2) Vaksinasi eksklusif bagi gadis berusia 11–14 tahun, seperti yang diterapkan di Inggris, bertujuan untuk memberikan kekebalan pra-pubertas guna melindungi janin pada kehamilan di masa depan.
(3) Skrining antibodi rubella pra-pernikahan, dengan vaksinasi bagi individu yang hasil skriningnya negatif, cocok untuk negara-negara di mana sebagian besar wanita usia subur telah memperoleh kekebalan melalui infeksi rubella sebelumnya.
(3) Skrining antibodi rubella pra-pernikahan, dengan vaksinasi bagi yang hasilnya negatif. Pendekatan ini cocok untuk negara-negara di mana sebagian besar wanita usia subur telah memperoleh kekebalan melalui infeksi rubella sebelumnya.
Di China, lebih dari 80% wanita usia subur telah terinfeksi rubella, sesuai dengan pendekatan ketiga. Skrining antibodi rubella pra-pernikahan harus dilakukan, dengan vaksinasi diberikan jika hasilnya negatif.Program ini belum sepenuhnya diterapkan secara nasional. Wanita hamil dengan hasil negatif antibodi rubella harus menghindari kontak dengan pasien rubella dan menjalani pemantauan antibodi secara teratur. Jika antibodi menjadi positif, pemantauan janin diperlukan. Jika infeksi rubella terjadi dalam empat bulan pertama kehamilan, sebagian besar tenaga medis merekomendasikan aborsi terapeutik.