Bu yıl, önceki yıllara kıyasla fetal anomaliler nedeniyle kürtaj isteyen hamile kadınların sayısı daha fazla olmuştur. Belediye Kadın Doğum ve Çocuk Sağlığı Hastanesi'nin istatistiklerine göre, yılın ilk yarısında fetal anomaliler nedeniyle 150'den fazla kürtaj belgesi düzenlenmiş olup, bu sayı geçen yılın aynı dönemine kıyasla yaklaşık 50 artış göstermiştir. Uzmanlar, anne adaylarına sağlıklı bir bebek sahibi olmak için düzenli doğum öncesi kontrollerinin çok önemli olduğunu hatırlatmaktadır.
Fetal Anormallikleri Önlemek: Doğum Öncesi Bakımda İhmalin Yeri Yok
Uzmanlar, fetal anormallikler nedeniyle yapılan kürtajların artışını üç olası faktöre bağlıyor: ilk olarak, iki çocuk politikasının gevşetilmesinin ardından yaşlı hamile kadınların sayısındaki artış; ikinci olarak, ultrason teknolojisindeki kademeli gelişme, bu da anormalliklerin tespit oranlarının artmasına yol açıyor; ve üçüncü olarak, çevresel faktörler.
Fetal anomaliler çeşitli organları etkileyebilir; en yaygın olanı doğuştan kalp kusurlarıdır, bunu sinir sistemi, sindirim sistemi ve uzuvlardaki anomaliler izler.Erken veya orta dönem gebelik taramalarında anormallik tespit edilen bazı anne adayları, sonraki kontroller konusunda rehavete kapılabilir ve bu da komplikasyonlara yol açabilir. Kalbin tek odacıklı olduğu ciddi kalp kusurları gibi bazı durumlar erken teşhis edilebilir. Ancak, ventriküler septal defektler gibi diğer durumlar için kalbin tamamen gelişmesi için beş buçuk ay beklemek gerekir. Ayrıca, spina bifida veya bağırsak atrezisi gibi bazı anormallikler, bebek büyüdükçe ve gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar.Ultrason taramaları nispeten güvenli muayenelerdir ve hamilelik boyunca en az beş kez yapılması önerilir. Bununla birlikte, polidaktili (fazladan parmaklar) gibi bazı anomaliler ultrason sırasında tespit edilemeyebilir, çünkü fetüs genellikle gebelik boyunca ellerini yumruk şeklinde sıkılı tutar. Toksik ortamlardan kaçınmak ve stresi yönetmenin yanı sıra, hamile kadınlar konjenital anomalileri önlemek için folik asit içeren multivitaminleri almaya öncelik vermelidir.Araştırmalar, folik asit içeren multivitaminlerin konjenital kalp kusurları, yarık dudak/damak ve polidaktiliye karşı bazı önleyici etkileri olduğunu göstermektedir. Bu takviyeler eczanelerde ve hastanelerde bulunabilir.
İndüklenmiş kürtaj konusunda, doktorlar bunu kolayca önermezler. Kürtaj, fetüsün yaşamı tehdit eden bir anormalliği olması durumunda düşünülür. Anormallik yaşamı tehdit etmiyorsa, doğumdan sonra tedaviye devam edilebilir.
Hamile Anneler için Doğum Öncesi Kontrol Programı
İlk doğum öncesi muayene: Gebeliğin 12. haftası
Muayene kalemleri: Doğum öncesi bakım kaydı oluşturma, gebelik yaşını doğrulama, doğum tarihini hesaplama, yüksek riskli gebelik faktörlerini değerlendirme, kan basıncı, vücut kitle indeksi, fetal kalp atış hızı, tam kan sayımı, idrar tahlili, kan grubu (ABO ve Rh), açlık kan şekeri, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, hepatit B yüzey antijeni, sifiliz taraması, HIV taraması, elektrokardiyogram (EKG) vb.
39 Sağlık Tavsiyesi: Evlilik öncesi veya hamilelik öncesi muayenelerden geçmemiş kadınlar ayrıca talasemi taraması yaptırmalıdır. Evcil hayvanı olanlar parazit taraması da yaptırmalıdır. İlk doğum öncesi muayene, anne adayının sağlığını kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için en kapsamlı muayeneleri içerir. Baba adayının da bu muayenelere katılması ve yakın ve uzak aile üyelerinin sağlık durumları hakkında bilgi vermesi tavsiye edilir.
İkinci doğum öncesi muayene: Gebeliğin 16. haftası
Muayene kalemleri: İlk doğum öncesi sonuçların analizi; kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı; gebeliğin ortasında Down sendromu kan taraması (15-20. haftalar).
39 Sağlık Önerisi: İkinci doğum öncesi muayenenin en önemli bileşeni Down sendromu taramasıdır. Bu test için, önceki gün gece yarısından sonra yiyecek ve içecek almayın ve ertesi sabah aç karnına hastaneye gidin. Ayrıca, tarama adet döngüsü, kilo, boy, kesin gebelik yaşı ve fetüsün büyüklüğünden etkilenir. Daha fazla hazırlık konusunda önceden doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.
Üçüncü doğum öncesi kontrol: 20. gebelik haftası
Kontrol öğeleri: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, fetal anomaliler için ultrason taraması (18-24. haftalar).
39 Sağlık Tavsiyesi: Üçüncü doğum öncesi muayenenin en önemli bileşeni, fetal anomaliler için ultrason taramasıdır. Gebeliğin 20. haftasında yapılan bu muayene, öncelikle fetüsün dış gelişiminde önemli sorunlar olup olmadığını değerlendirir.Doktor, fetüsün baş çevresini, karın çevresini, uyluk kemiği uzunluğunu titizlikle ölçer ve omurgada doğuştan gelen anormallikler olup olmadığını inceler. Anne adayı 4D renkli ultrason muayenesi yaptırırsa, bebeğin yüz ifadelerini gerçek zamanlı olarak da gözlemleyebilir. Muayene öncesinde, anne adayının sakin bir ruh hali içinde olması tavsiye edilir, çünkü aşırı gerginlik fetüsün hareketlerini etkileyebilir ve sonuç olarak ultrason sonuçlarını olumsuz etkileyebilir.
Dördüncü doğum öncesi kontrol: 24. gebelik haftası
Muayene kalemleri: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, glikoz tolerans testi (75 g OGTT).
39 Sağlık Önerisi: Bu rutin doğum öncesi muayenenin en önemli bileşeni, genellikle 24. haftada yapılan glikoz tolerans testi ile gebelik diyabetinin taranmasıdır.Testten önceki gece saat 20:00'den sonra yemek yemeyin ve su alımını en aza indirin. Glikoz solüsyonunu tüketirken, bir dikişte içmek yerine küçük yudumlarla yavaşça için. 3-5 dakika içinde içmeyi tamamlayın. Ardından, kan şekeri düzeylerini düşürmeye yardımcı olmak için bir saat içinde enerji harcamak için yürüyün.
Beşinci doğum öncesi muayene: 28. gebelik haftası
Muayene kalemleri: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, obstetrik ultrason taraması, tam kan sayımı.
39 Sağlık Önerisi: Bu dönemde anemi görülme sıklığı artar. Hamile kadınlar anemi taramasından geçmelidir. Anemi tespit edilirse, doğumdan önce tedavi edilmelidir.28. haftadan itibaren doğum öncesi muayeneler iki haftada bir yapılır. Hem 5. hem de 6. muayenede rutin kontroller yapılır. 6. doğum öncesi muayene: 30. hafta Gebelik
Kontroller: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı.
39 Sağlık Önerisi: Bu haftaki muayene rutin testleri içerir. Hamile kadınlar günlük fetal hareketleri not etmeli ve herhangi bir anormallik tespit edildiğinde derhal tıbbi yardım almalıdır.
Yedinci Muayene: 32. gebelik haftası
Testler: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, fetal pozisyon, fetal kalp monitörlemesi.
39 Sağlık Tavsiyesi: Fetal kalp monitörlemesi genellikle 32. haftadan itibaren başlar. Monitörleme için rahat bir pozisyon alın, düz yatmaktan kaçının. Monitörleme sırasında bebek hareketsiz kalırsa, uyuyor olabilir; karnınızı hafifçe sallamak bebeği uyandırmaya yardımcı olabilir.
Sekizinci Doğum Öncesi Kontrol: 34. gebelik haftası
Kontrol öğeleri: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, fetal pozisyon, fetal kalp monitörlemesi.
39 Sağlık Hatırlatması: Sekizinci doğum öncesi muayenede, rutin kontrollerine ek olarak, tüm anne adayları fetal kalp izleminden geçmelidir. Testten önce, bebeğin hareket etmesini teşvik etmek için yürüyüş yapın veya hafif bir atıştırmalık yiyin, bu izlemeyi kolaylaştıracaktır.
9. Doğum Öncesi Muayene: 36. hafta
Muayene öğeleri: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, fetal pozisyon, obstetrik ultrason taraması.
Sağlık Tavsiyesi: Bu muayene, biparietal çap, plasenta fonksiyon derecelendirmesi ve amniyotik sıvı hacmini kapsayan ayrıntılı bir ultrason değerlendirmesini içerir.Doktorlar bu muayeneyi, bebeğin mevcut ağırlığını ve gelişimini değerlendirmek ve tam süreli doğumdaki ağırlığını tahmin etmek için kullanacaktır. Bebeğin ağırlığının düşük olduğu tespit edilirse, anne adayı besin alımını artırmalıdır.
10. Doğum Öncesi Muayene: 37. gebelik haftası
Muayene öğeleri: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, fetal pozisyon, servikal muayene (Bishop skoru), fetal kalp atış hızı izleme, fetal pozisyon değerlendirmesi.
39 Sağlık Tavsiyesi: Gebeliğin son dönemlerinde yapılan muayenelerde, doktor fetal kalp monitörlemesinin yanı sıra fetal pozisyonu da inceleyerek doğal doğum mu yoksa yardımlı doğum mu yapılabileceğini belirler.
11. Doğum Öncesi Muayene: 38. gebelik haftası
Muayene öğeleri: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, fetal pozisyon, servikal muayene (Bishop skoru), fetal kalp atış hızı izleme.
39 Sağlık Önerisi:Bu randevuda, rutin kontroller ve fetal kalp monitörlemesi ile birlikte, doktor doğum yöntemini belirlemek için annenin pelvik yapısını ve genel durumunu değerlendirecektir.
On ikinci doğum öncesi muayene: 39. hafta
Muayene öğeleri: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, fetal pozisyon, servikal muayene (Bishop skoru), fetal kalp monitörlemesi.
39 Sağlık Hatırlatması: Doğum tarihi yaklaştıkça, bu aşamadaki muayene esas olarak rutin muayeneler ve fetal kalp izleminden ibarettir. Ancak, en önemli husus, anne adaylarının fetal hareketleri günlük olarak kendileri izleme alışkanlığı geliştirmeleridir.
13. Doğum Öncesi Muayene: 40 haftalık gebelik
Muayene öğeleri: Kan basıncı, kilo, fundus yüksekliği, karın çevresi, fetal kalp atış hızı, fetal pozisyon, servikal muayene (Bishop skoru), fetal kalp atış hızı izleme.
Doğum öncesi bakım doktorunuzu seçmek için 7 önemli ipucu
Doğru doğum öncesi bakım doktorunu seçmek, hamilelik sürecinizin sorunsuz geçmesini sağlar ve duygusal sağlığınızı doğrudan etkileyebilir. Annenin ruh hali fetüsün büyümesini ve gelişimini daha da etkileyebileceğinden, güvenilir bir doktor seçmek çok önemlidir. Peki, anne adayları nasıl seçim yapmalıdır? İşte size rehberlik edecek 7 yöntem.
1. Tıp sitelerinde doktor yorumlarını inceleyin