I år har fler gravida kvinnor än tidigare år behövt göra abort på grund av fosterskador. Statistik från det kommunala mödra- och barnsjukhuset visar att över 150 intyg om abort på grund av fosterskador utfärdades under första halvåret, en ökning med nästan 50 jämfört med samma period förra året. Experter påminner blivande mödrar om att regelbundna mödravårdsbesök är viktiga för att säkerställa ett friskt barn.
Förebyggande av fosterskador: Ingen plats för försummelse i fostervården
Experter tillskriver ökningen av abort på grund av fosterskador tre troliga faktorer: för det första ökningen av äldre gravida kvinnor efter lättnaderna i tvåbarnspolitiken, för det andra den gradvisa förbättringen av ultraljudstekniken, vilket leder till högre upptäcktsfrekvens av fosterskador, och för det tredje miljöfaktorer.
Fosteravvikelser kan påverka olika organ, där medfödda hjärtfel är vanligast, följt av avvikelser i nervsystemet, matsmältningskanalen och extremiteterna.Vissa gravida kvinnor som genomgår screening för missbildningar i början eller mitten av graviditeten blir självbelåtna när det gäller senare kontroller, vilket kan leda till komplikationer. Vissa tillstånd, såsom allvarliga hjärtfel där hjärtat bara har en kammare, kan upptäckas tidigt. Andra, såsom ventrikelseptumdefekter, kräver dock att man väntar till efter fem och en halv månad när hjärtat är fullt utvecklat. Dessutom uppträder vissa missbildningar, såsom ryggmärgsbråck eller tarmatresia, först när barnet växer och utvecklas senare.Ultraljudsundersökningar är relativt säkra undersökningar, och minst fem rekommenderas under graviditeten. Vissa anomalier, såsom polydaktyli (extra fingrar), kan dock förbli oupptäckta under ultraljudsundersökningen, eftersom fostret vanligtvis håller händerna knutna till nävar under hela graviditeten. Förutom att undvika giftiga miljöer och hantera stress bör blivande mödrar prioritera att ta multivitaminer som innehåller folsyra för att förebygga medfödda anomalier.Forskning visar att multivitaminer som innehåller folsyra har en viss förebyggande effekt mot medfödda hjärtfel, läpp- och gomspalt och polydaktyli. Dessa finns att köpa på apotek och sjukhus. När det gäller abort rekommenderar läkare inte detta utan vidare. Abort övervägs endast om fostret har en avvikelse som kan vara livshotande. Om avvikelsen inte är livshotande kan behandling ges efter födseln. Schema för mödravård för blivande mödrar>Första mödravårdsbesöket: 12 veckors graviditet
Undersökningspunkter: Upprätta mödravårdsjournal, bekräfta graviditetslängd, beräkna beräknat förlossningsdatum, bedöma riskfaktorer för graviditeten, blodtryck, kroppsmasseindex, fostrets hjärtfrekvens, fullständig blodstatus, urinanalys, blodgrupp (ABO och Rh), fastande blodsocker, lever- och njurfunktionstester, hepatit B-ytantigen, syfilisundersökning, HIV-undersökning, elektrokardiogram (EKG) etc.
39 Hälsorådgivning: Kvinnor som inte har genomgått undersökningar före äktenskapet eller graviditeten bör dessutom genomgå screening för talassemi. De som har husdjur bör inkludera screening för parasiter. Det första mödravårdsbesöket omfattar de mest omfattande undersökningarna för att noggrant bedöma den blivande mammans hälsa. Det är tillrådligt att den blivande pappan deltar i dessa besök och informeras om hälsotillståndet hos både din närmaste familj och släktingar.
Andra mödravårdsbesöket: 16 veckors graviditet
Undersökningspunkter: Analys av initiala prenatala resultat, blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens, blodprov för Downs syndrom i mitten av graviditeten (15–20 veckor).
39 Hälsoråd: Den viktigaste delen av det andra mödravårdsbesöket är screening för Downs syndrom. För detta test ska du avstå från mat och dryck efter midnatt dagen före och komma till sjukhuset på fastande mage följande morgon. Dessutom påverkas screeningen av menstruationscykeln, vikt, längd, exakt graviditetslängd och fostrets storlek. Det är lämpligt att i förväg rådfråga din läkare om eventuella ytterligare förberedelser.
Tredje mödravårdsbesök: 20 veckor in i graviditeten
Kontrollpunkter: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomfång, fostrets hjärtfrekvens, ultraljudsundersökning för fosterskador (18–24 veckor).
39 Hälsoråd: Den viktigaste delen av den tredje mödravårdsbesöket är ultraljudsundersökningen för att upptäcka fosterskador. Undersökningen utförs vid 20 veckors graviditet och syftar främst till att bedöma om det finns några betydande problem med fostrets yttre utveckling.Läkaren mäter noggrant fostrets huvudomfång, bukomfång och lårbenslängd och undersöker ryggraden för medfödda avvikelser. Om den blivande mamman genomgår en 4D-färgultraljudsundersökning kan hon också observera barnets ansiktsuttryck i realtid. Före undersökningen är det lämpligt att den blivande mamman är lugn, eftersom överdriven spänning kan påverka fostrets rörelser och därmed påverka ultraljudsresultaten.
Fjärde mödravårdsbesök: 24:e graviditetsveckan
Undersökningspunkter: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens, glukostoleranstest (75 g OGTT).
39 Hälsoråd: Den viktigaste delen av detta rutinmässiga mödravårdsbesök är screening för graviditetsdiabetes via glukostoleranstestet, som vanligtvis utförs i 24:e veckan.Undvik att äta efter kl. 20.00 kvällen före testet och minimera vattenintaget. När du dricker glukoslösningen, drick långsamt i små klunkar istället för att dricka upp den i en klunk. Drick upp lösningen inom 3–5 minuter. Gå sedan omkring för att förbruka energi inom en timme, vilket hjälper till att sänka blodsockernivån.
Femte mödravårdsbesök: 28:e graviditetsveckan
Undersökningar: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomfång, fostrets hjärtfrekvens, obstetrisk ultraljudsundersökning, fullständig blodstatus.
39 Hälsoråd: Anemi förekommer oftare under denna period. Blivande mödrar måste genomgå screening för anemi. Om anemi upptäcks måste det åtgärdas före förlossningen.Från vecka 28 och framåt sker mödravårdsbesöken varannan vecka. Både det femte och sjätte besöket omfattar rutinundersökningar.
Sjätte mödravårdsbesöket: 30 veckor gravid
Undersökningar: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens.
39 Hälsoråd: Veckans kontroll omfattar rutinundersökningar. Blivande mödrar bör notera fostrets dagliga rörelser och omedelbart uppsöka läkare om avvikelser upptäcks.
Sjunde kontrollen: 32:a graviditetsveckan
Undersökningar: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens, fostrets läge, övervakning av fostrets hjärta.
39 Hälsoråd: Fostrets hjärtfrekvens övervakas vanligtvis från vecka 32 och framåt. Inta en bekväm position för övervakningen och undvik att ligga platt. Om barnet förblir inaktivt under övervakningen kan det vara sovande. Att försiktigt gunga buken kan hjälpa till att väcka barnet.
Åttonde förlossningskontrollen: 34 veckor in i graviditeten
Kontrollpunkter: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens, fostrets läge, övervakning av fostrets hjärta.
39 Hälsopåminnelse: Vid den åttonde mödravårdsbesöket ska alla blivande mödrar, utöver de rutinmässiga kontrollerna, genomgå fosterhjärtövervakning. Innan testet kan du prova att gå omkring eller äta ett lätt mellanmål för att uppmuntra barnet att röra sig, vilket underlättar övervakningen.
Nionde mödravårdsbesöket: 36 veckor gravid
Undersökningspunkter: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens, fostrets läge, obstetrisk ultraljudsundersökning.
Hälsorådgivning: Detta besök inkluderar en detaljerad ultraljudsundersökning som omfattar biparietal diameter, placentafunktion och fostervattenvolym.Läkarna använder detta för att bedöma barnets aktuella vikt och utveckling och uppskatta dess vikt vid fullgången graviditet. Om barnet visar sig vara underviktigt bör den blivande mamman öka sitt näringsintag.
10:e förlossningskontrollen: 37:e graviditetsveckan
Undersökningspunkter: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens, fostrets läge, livmoderhalsundersökning (Bishop-poäng), övervakning av fostrets hjärtfrekvens, bedömning av fostrets läge.
39 Hälsorådgivning: Under kontrollerna i slutet av graviditeten kommer läkaren, förutom att övervaka fostrets hjärtfrekvens, att undersöka fostrets läge för att avgöra om en naturlig förlossning eller en assisterad förlossning är möjlig.
11:e mödravårdsbesök: 38:e graviditetsveckan
Undersökning: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens, fostrets läge, livmoderhalsundersökning (Bishop-poäng), övervakning av fostrets hjärtfrekvens.
39 Hälsoråd:Under detta besök kommer läkaren, förutom rutinmässiga kontroller och övervakning av fostrets hjärtslag, att bedöma moderns bäckenstruktur och allmänna tillstånd för att avgöra vilken förlossningsmetod som är lämplig.
Tolfte förlossningskontrollen: 39 veckor gravid
Undersökningspunkter: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens, fostrets läge, livmoderhalsundersökning (Bishop-poäng), övervakning av fostrets hjärtslag.
39 Hälsopåminnelse: När förlossningsdatumet närmar sig består kontrollen i detta skede fortfarande främst av rutinundersökningar och övervakning av fostrets hjärtslag. Det viktigaste är dock att den blivande mamman utvecklar en vana att dagligen själv övervaka fostrets rörelser.
13:e förlossningsbesök: 40 veckor in i graviditeten
Undersökningar: Blodtryck, vikt, livmoderhöjd, bukomkrets, fostrets hjärtfrekvens, fostrets läge, livmoderhalsundersökning (Bishop-poäng), övervakning av fostrets hjärtfrekvens.
7 viktiga tips för att välja din förlossningsläkare
Att välja rätt förlossningsläkare påverkar hur smidigt din graviditet förlöper och kan ha direkt inverkan på ditt emotionella välbefinnande. Eftersom moderns humör kan påverka fostrets tillväxt och utveckling är det viktigt att välja en pålitlig läkare. Så hur ska blivande mödrar välja? Här är 7 metoder som kan guida dig.
1. Konsultera medicinska webbplatser för recensioner av läkare