Letos je bilo v primerjavi s prejšnjimi leti več nosečnic, ki so potrebovale prekinitev nosečnosti zaradi anomalij ploda. Statistični podatki Mestne porodnišnice in otroške bolnišnice kažejo, da je bilo v prvi polovici leta izdanih več kot 150 potrdil za prekinitev nosečnosti zaradi anomalij ploda, kar je za skoraj 50 več kot v enakem obdobju lani. Strokovnjaki opozarjajo nosečnice, da so redni predporodni pregledi bistveni za zagotovitev zdravega otroka.
Preprečevanje anomalij ploda: v predporodni negi ni prostora za zanemarjanje
Strokovnjaki povečanje števila umetnih prekinitev nosečnosti zaradi anomalij ploda pripisujejo trem verjetnim dejavnikom: prvič, povečanju števila starejših nosečnic po sprostitvi politike dveh otrok; drugič, postopnemu izboljšanju ultrazvočne tehnologije, ki vodi do višjih stopenj odkrivanja anomalij; in tretjič, okoljskim dejavnikom.
Anomalije ploda lahko vplivajo na različne organe, najpogostejše so prirojene srčne napake, sledijo pa jim anomalije živčnega sistema, prebavnega trakta in okončin.Nekatere nosečnice, ki se podajo zgodnjemu ali srednjemu pregledu za anomalije, postanejo samozadovoljne glede poznejših pregledov, kar lahko vodi do zapletov. Nekatere anomalije, kot so hude srčne napake, pri katerih ima srce le eno komoro, je mogoče odkriti zgodaj. Druge, kot so ventrikularne septalne napake, pa je treba počakati do petih mesecev in pol, ko je srce popolnoma razvito. Poleg tega se nekatere anomalije, kot so spina bifida ali črevesna atrezija, pokažejo šele kasneje, ko otrok raste in se razvija.Ultrazvočni pregledi so relativno varni, priporočljivo je opraviti vsaj pet pregledov med nosečnostjo. Kljub temu nekatere anomalije, kot je polidaktičnost (dodatni prsti), med ultrazvokom ostanejo neopažene, saj plod med nosečnostjo običajno drži roke stisnjene v pest. Poleg izogibanja strupenim okoljem in obvladovanja stresa morajo nosečnice za preprečevanje prirojenih anomalij prednostno jemati multivitamine, ki vsebujejo folno kislino.Raziskave kažejo, da multivitamini, ki vsebujejo folno kislino, ponujajo določen preventivni učinek proti prirojenim srčnim napakam, razcepljeni ustnici/nebu in polidaktičnosti. Ti so na voljo v lekarnah in bolnišnicah.
Glede umetnega prekinjanja nosečnosti, zdravniki tega ne priporočajo zlahka. Prekinitev se upošteva le, če ima plod potencialno življenjsko nevarno anomalijo. Če anomalija ni življenjsko nevarna, se lahko zdravljenje nadaljuje po rojstvu.
Razpored predporodnih pregledov za nosečnice
Prvi predporodni pregled: 12. teden nosečnosti
Pregled: vzpostavitev predporodne kartoteke, potrditev gestacijske starosti, izračun predvidenega datuma poroda, ocena dejavnikov tveganja za nosečnost, krvni tlak, indeks telesne mase, srčni utrip ploda, popolna krvna slika, analiza urina, krvna skupina (ABO in Rh), glukoza v krvi na tešče, testi delovanja jeter in ledvic, površinski antigen hepatitisa B, presejanje za sifilis, presejanje za HIV, elektrokardiogram itd.
39 Zdravstveno svetovanje: Ženske, ki niso opravile predporočnih ali prednosečnih pregledov, morajo dodatno opraviti pregled za talasemijo. Tiste, ki imajo domače živali, morajo opraviti tudi pregled za parazite. Prvi predporodni pregled vključuje najbolj celovite preglede za temeljito oceno zdravja nosečnice. Priporočljivo je, da se teh pregledov udeleži tudi bodoči oče in posreduje informacije o zdravstvenem stanju neposrednih in širših družinskih članov.
Drugi predporodni pregled: 16. teden nosečnosti
Pregled: analiza prvih predporodnih rezultatov; krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda; krvni pregled za Downov sindrom v srednji fazi nosečnosti (15–20 tednov).
39 Zdravstveni nasvet: Najpomembnejši del drugega predporodnega pregleda je pregled za Downov sindrom. Za ta pregled se od prejšnjega dneva po polnoči vzdržite hrane in vode ter se naslednje jutro zglasite v bolnišnici na prazen želodec. Poleg tega na pregled vplivajo menstrualni cikel, teža, višina, natančna gestacijska starost in velikost ploda. Priporočljivo je, da se predhodno posvetujete s svojim zdravnikom glede morebitnih dodatnih priprav.
Tretji predporodni pregled: 20. teden nosečnosti
Pregled: krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda, ultrazvočni pregled za ugotavljanje anomalij ploda (18–24 tednov).
39 Zdravstveni nasvet: Najpomembnejši del tretjega predporodnega pregleda je ultrazvočni pregled za ugotavljanje morebitnih anomalij ploda. Ta pregled se opravi v 20. tednu nosečnosti in v prvi vrsti oceni, ali obstajajo pomembne težave z zunanjim razvojem ploda.Zdravnik bo natančno izmeril obseg glave ploda, obseg trebuha, dolžino stegnenice in pregledal hrbtenico za prirojene anomalije. Če nosečnica opravi 4D barvni ultrazvok, lahko v realnem času opazuje tudi izraze obraza otroka. Pred pregledom je priporočljivo, da nosečnica ohrani mirno stanje duha, saj lahko prekomerna napetost vpliva na gibanje ploda in posledično ogrozi učinkovitost ultrazvočnega pregleda.
Četrti predporodni pregled: 24. teden nosečnosti
Pregledani elementi: krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda, test tolerance glukoze (75 g OGTT).
39 Zdravstveni nasvet: Najpomembnejši del tega rutinskega predporodnega pregleda je presejanje za gestacijski diabetes s testom tolerance glukoze, ki se običajno opravi v 24. tednu.Zvečer pred testom se izogibajte hrani po 20. uri in čim bolj zmanjšajte vnos vode. Glukozno raztopino pijte počasi, v majhnih požirkih, ne pa na dušek. Popijte jo v 3–5 minutah. Po tem se eno uro sprehodite, da porabite energijo, kar pomaga znižati raven glukoze v krvi.
Peti predporodni pregled: 28. teden nosečnosti
Pregled: krvni tlak, teža, višina maternice, obseg trebuha, srčni utrip ploda, ultrazvok, kompletna krvna slika.
39 Zdravstveni nasvet: V tem obdobju se poveča pojavnost anemije. Nosečnice morajo opraviti pregled za anemijo. Če se ugotovi anemija, jo je treba odpraviti pred porodom.Od 28. tedna naprej so predporodni pregledi na dva tedna. Peti in šesti pregled vključujeta rutinske preglede. Šesti predporodni pregled: 30. teden nosečnosti Pregledi: krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda.
39 Zdravstveno svetovanje: Pregled v tem tednu vključuje rutinske teste. Nosečnice morajo beležiti dnevne gibe ploda in takoj poiskati zdravniško pomoč, če opazijo kakršne koli nepravilnosti.
Sedmi pregled: 32. teden nosečnosti
Testi: krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda, položaj ploda, spremljanje srčnega utripa ploda.
39 Zdravstveno svetovanje: Spremljanje srčnega utripa ploda se običajno začne v 32. tednu nosečnosti. Za spremljanje zavzemite udoben položaj in se izogibajte ležanju na hrbtu. Če je otrok med spremljanjem neaktiven, je morda zaspal; nežno zibanje trebuha lahko pomaga otroka zbuditi.
Osmi predporodni pregled: 34. teden nosečnosti
Pregled: krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda, položaj ploda, spremljanje srčnega utripa ploda.
39 Zdravstveno opozorilo: Na osmem predporodnem pregledu morajo vse nosečnice poleg rutinskih pregledov opraviti tudi spremljanje srčnega utripa ploda. Pred pregledom poskusite hoditi ali pojesti lahek prigrizek, da spodbudite otroka k gibanju, kar bo olajšalo spremljanje.
9. predporodni pregled: 36. teden nosečnosti
Pregled: krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda, položaj ploda, ultrazvok.
Zdravstveni nasvet: Ta pregled vključuje podrobno ultrazvočno oceno, ki zajema biparietalni premer, oceno delovanja placente in količino plodovnice.Na podlagi tega bodo zdravniki ocenili trenutno težo in razvoj otroka ter ocenili njegovo težo ob rojstvu. Če se ugotovi, da je otrok podhranjen, mora nosečnica povečati vnos hranil.
10. predporodni pregled: 37. teden nosečnosti
Pregledani elementi: krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda, položaj ploda, pregled materničnega vratu (Bishopova ocena), spremljanje srčnega utripa ploda, ocena položaja ploda.
39 Zdravstveni nasvet: Med pregledi v pozni nosečnosti bo zdravnik poleg spremljanja srčnega utripa ploda pregledal tudi položaj ploda, da bo ugotovil, ali je možen naravni porod ali porod s pomočjo.
11. predporodni pregled: 38. teden nosečnosti
Pregledani elementi: krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda, položaj ploda, pregled materničnega vratu (Bishopova ocena), spremljanje srčnega utripa ploda.
39 Zdravstveno opozorilo:Med tem pregledom bo zdravnik poleg rutinskih pregledov in spremljanja srčnega utripa ploda ocenil tudi strukturo materinega medenice in splošno stanje, da bo lahko določil način poroda.
Dvanajsti predporodni pregled: 39. teden nosečnosti
Pregledani elementi: krvni tlak, teža, višina maternice, obseg trebuha, srčni utrip ploda, položaj ploda, pregled materničnega vratu (Bishopova lestvica), spremljanje srčnega utripa ploda.
39 Opomnik za zdravje: Ker se bliža rok poroda, pregledi v tej fazi ostajajo predvsem rutinski pregledi in spremljanje srčnega utripa ploda. Najpomembnejše pa je, da bodoče matere razvijejo navado vsakodnevnega samonadzora gibanja ploda.
13. predporodni pregled: 40. teden nosečnosti
Pregledani elementi: krvni tlak, teža, višina fundusa, obseg trebuha, srčni utrip ploda, položaj ploda, pregled materničnega vratu (Bishopova ocena), spremljanje srčnega utripa ploda.
7 ključnih nasvetov za izbiro zdravnika za predporodno oskrbo
Izbira pravega zdravnika za predporodno oskrbo vpliva na nemoteno potek nosečnosti in lahko neposredno vpliva na vaše čustveno počutje. Ker lahko materino razpoloženje dodatno vpliva na rast in razvoj ploda, je izbira zanesljivega zdravnika ključnega pomena. Kako naj torej izberejo nosečnice? Tukaj je 7 metod, ki vam bodo v pomoč.
1. Preberite ocene zdravnikov na medicinskih spletnih straneh