V tomto roku bol zaznamenaný vyšší počet tehotných žien, ktoré požiadali o prerušenie tehotenstva z dôvodu abnormalít plodu, v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi. Štatistiky z Mestskej pôrodnice a detskej nemocnice ukazujú, že v prvej polovici roka bolo vydaných viac ako 150 potvrdení o prerušení tehotenstva z dôvodu abnormalít plodu, čo je nárast o takmer 50 v porovnaní s rovnakým obdobím minulého roka. Odborníci pripomínajú tehotným ženám, že pravidelné prenatálne vyšetrenia sú nevyhnutné na zabezpečenie zdravého dieťaťa.
Prenatálne vyšetrenia: nie je priestor na zanedbávanie
Odborníci pripisujú nárast prerušení tehotenstva z dôvodu abnormalít plodu trom pravdepodobným faktorom: po prvé, nárast počtu starších tehotných žien v dôsledku uvoľnenia politiky dvoch detí; po druhé, postupné zlepšovanie ultrazvukovej technológie, čo vedie k vyššej miere detekcie abnormalít; a po tretie, environmentálne faktory.
Abnormality plodu môžu postihovať rôzne orgány, pričom najčastejšie sa vyskytujú vrodené srdcové chyby, nasledované abnormalitami nervového systému, tráviaceho traktu a končatín.Niektoré tehotné ženy, ktoré podstúpia skríning abnormalít v ranom alebo strednom štádiu tehotenstva, zanedbávajú neskoršie kontroly, čo môže viesť k komplikáciám. Niektoré stavy, ako napríklad závažné srdcové chyby, pri ktorých má srdce len jednu komoru, je možné zistiť v ranom štádiu. Iné, ako napríklad defekty komorového septa, si však vyžadujú čakanie až do piateho mesiaca a pol, kedy je srdce úplne vyvinuté. Navyše, niektoré abnormality, ako napríklad spina bifida alebo intestinálna atrézia, sa prejavujú až v neskoršom štádiu tehotenstva, keď dieťa rastie a vyvíja sa.Ultrazvukové vyšetrenia sú relatívne bezpečné, počas tehotenstva sa odporúča absolvovať najmenej päť vyšetrení. Napriek tomu niektoré abnormality, ako je polydaktylia (nadbytočné prsty), nemusia byť pomocou ultrazvuku zistiteľné, pretože plod má počas tehotenstva zvyčajne ruky zovreté v päsť. Aby sa predišlo vrodeným anomáliám, tehotné ženy by sa mali vyhýbať toxickému alebo nebezpečnému prostrediu, zvládnuť úroveň stresu a, čo je najdôležitejšie, užívať multivitamíny obsahujúce kyselinu listovú.Výskumy ukazujú, že multivitamíny obsahujúce kyselinu listovú majú určitý ochranný účinok proti vrodeným srdcovým vadám, rozštepu pery/podnebia a polydaktylii. Sú dostupné v lekárňach a nemocniciach. Pokiaľ ide o umelé prerušenie tehotenstva, lekári ho neodporúčajú bezdôvodne. Prerušenie tehotenstva sa zvažuje len v prípade, ak má plod potenciálne život ohrozujúcu abnormalitu. Ak abnormalita nie je život ohrozujúca, liečba sa môže uskutočniť po narodení. Harmonogram prenatálnych vyšetrení pre tehotné ženy>Prvá prenatálna kontrola: 12. týždeň tehotenstva
Vyšetrenia: Vytvorenie prenatálnej zdravotnej karty, potvrdenie gestačného veku, výpočet termínu pôrodu, posúdenie rizikových faktorov tehotenstva, krvný tlak, index telesnej hmotnosti, srdcová frekvencia plodu, kompletný krvný obraz, močová analýza, krvná skupina (ABO a Rh), hladina glukózy v krvi nalačno, testy funkcie pečene a obličiek, povrchový antigén hepatitídy B, skríning syfilisu, skríning HIV, elektrokardiogram (EKG) atď.
39 Zdravotné odporúčanie: Ženy, ktoré neabsolvovali predmanželské alebo predtehotenské vyšetrenia, by mali podstúpiť dodatočné vyšetrenie na talasémiu. Ženy, ktoré chovajú domáce zvieratá, by mali podstúpiť aj vyšetrenie na parazity. Prvá predpôrodná návšteva zahŕňa najkomplexnejšie vyšetrenia, aby sa dôkladne posúdil zdravotný stav tehotnej ženy. Odporúča sa, aby sa týchto vyšetrení zúčastnil aj budúci otec a aby bol informovaný o zdravotnom stave najbližších aj vzdialenejších členov rodiny.
Druhá predpôrodná návšteva: 16. týždeň tehotenstva
Predmety vyšetrenia: Analýza počiatočných prenatálnych výsledkov, krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, krvné vyšetrenie na Downov syndróm v polovici tehotenstva (15–20 týždňov).
39 Zdravotné odporúčanie: Najdôležitejšou súčasťou druhej predpôrodnej návštevy je skríning Downovho syndrómu. Pred týmto vyšetrením sa zdržte jedla a pitia po polnoci predchádzajúceho dňa a na druhý deň ráno prídite do nemocnice nalačno. Okrem toho má na skríning vplyv menštruačný cyklus, hmotnosť, výška, presný gestačný vek a veľkosť plodu. Odporúča sa vopred konzultovať s lekárom ďalšie prípravné kroky.
Tretia predpôrodná prehliadka: 20. týždeň tehotenstva
Prehliadka: Krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, ultrazvukové vyšetrenie na abnormality plodu (18–24 týždňov).
39 Zdravotné odporúčanie: Najdôležitejšou súčasťou tretej predpôrodnej prehliadky je ultrazvukové vyšetrenie na abnormality plodu. Toto vyšetrenie sa vykonáva v 20. týždni tehotenstva a slúži predovšetkým na posúdenie, či existujú významné problémy s vonkajším vývojom plodu.Lekár dôkladne zmeria obvod hlavy plodu, obvod brucha, dĺžku stehennej kosti a vyšetrí chrbticu na vrodené abnormality. Ak tehotná žena podstúpi 4D farebné ultrazvukové vyšetrenie, môže tiež pozorovať mimiku tváre dieťaťa v reálnom čase. Pred vyšetrením je vhodné, aby tehotná žena bola v pokojnom stave, pretože nadmerné napätie môže ovplyvniť pohyb plodu a následne ohroziť účinnosť ultrazvukového vyšetrenia.
Štvrtá predpôrodná kontrola: 24. týždeň tehotenstva
Vyšetrenia: krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, glukózový tolerančný test (75 g OGTT).
39 Zdravotné odporúčanie: Najdôležitejšou súčasťou tejto rutinné predpôrodnej návštevy je skríning gestačného diabetesu prostredníctvom glukózového tolerančného testu, ktorý sa zvyčajne vykonáva v 24. týždni.Deň pred vyšetrením sa po 20:00 hod. neje a minimalizuje sa príjem tekutín. Glukózový roztok sa pije pomaly, malými dúškami, nie naraz. Roztok sa vypije do 3–5 minút. Potom sa hodinu prechádza, aby sa spotrebovala energia, čo pomáha znížiť hladinu glukózy v krvi.
Piata predpôrodná kontrola: 28. týždeň tehotenstva
Vyšetrenia: krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, pôrodnícke ultrazvukové vyšetrenie, kompletný krvný obraz.
39 Zdravotné odporúčanie: V tomto období sa zvyšuje výskyt anémie. Tehotné ženy musia podstúpiť vyšetrenie na anémiu. Ak sa zistí anémia, je potrebné ju vyriešiť pred pôrodom.Od 28. týždňa sú predpôrodné vyšetrenia každé dva týždne. Piate aj šieste vyšetrenie zahŕňajú rutinné kontroly.
Šieste predpôrodné vyšetrenie: 30. týždeň tehotenstva
Kontroly: krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu.
39 Zdravotné odporúčanie: Týždenná kontrola zahŕňa rutinné vyšetrenia. Tehotné ženy by si mali zaznamenávať denné pohyby plodu a v prípade zistenia abnormalít okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Siedma kontrola: 32. týždeň tehotenstva
Vyšetrenia: Krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, poloha plodu, monitorovanie srdcovej činnosti plodu.
39 Zdravotné odporúčanie: Monitorovanie srdcovej činnosti plodu sa zvyčajne zavádza od 32. týždňa tehotenstva. Pri monitorovaní zaujmite pohodlnú polohu, vyhnite sa ležaniu na chrbte. Ak dieťa počas monitorovania zostáva neaktívne, môže spať; jemné kolísanie brucha môže pomôcť dieťa prebudiť.
Ôsma prenatálna kontrola: 34. týždeň tehotenstva
Predmety kontroly: Krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, poloha plodu, monitorovanie srdcovej frekvencie plodu.
39 Zdravotné upozornenie: Pri ôsmej predpôrodnej prehliadke by všetky tehotné ženy mali okrem rutinných vyšetrení podstúpiť aj monitorovanie srdcovej činnosti plodu. Pred vyšetrením sa pokúste prejsť sa alebo zjedzte ľahké občerstvenie, aby sa dieťa pohlo a monitorovanie prebehlo hladšie.
9. prenatálna návšteva: 36. týždeň tehotenstva
Vyšetrenia: krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, poloha plodu, pôrodnícke ultrazvukové vyšetrenie.
Zdravotné odporúčanie: Táto návšteva zahŕňa podrobné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré zahŕňa biparietálny priemer, hodnotenie funkcie placenty a objem plodovej vody.Lekári na základe toho posúdia aktuálnu hmotnosť a vývoj dieťaťa a odhadnú jeho hmotnosť v termíne pôrodu. Ak sa zistí, že dieťa má nedostatočnú hmotnosť, tehotná žena by mala zvýšiť príjem živín.
10. prenatálna prehliadka: 37. týždeň tehotenstva
Vyšetrené položky: krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, poloha plodu, vyšetrenie krčka maternice (Bishopovo skóre), monitorovanie srdcovej frekvencie plodu, posúdenie polohy plodu.
39 Zdravotné odporúčanie: Počas kontrol v neskorom štádiu tehotenstva lekár okrem monitorovania srdcovej činnosti plodu vyšetrí polohu plodu, aby určil, či je možné prirodzené pôrod alebo pôrod s asistenciou.
11. prenatálna návšteva: 38. týždeň tehotenstva
Vyšetrenia: krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, poloha plodu, vyšetrenie krčka maternice (Bishopovo skóre), monitorovanie srdcovej frekvencie plodu.
39 Zdravotné upozornenie:Počas tejto návštevy lekár okrem rutinných kontrol a monitorovania srdcovej činnosti plodu posúdi stav panvovej štruktúry a celkový stav matky, aby určil spôsob pôrodu.
Dvanásta prenatálna návšteva: 39. týždeň tehotenstva
Vyšetrené položky: krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, poloha plodu, vyšetrenie krčka maternice (Bishopovo skóre), monitorovanie srdcovej činnosti plodu.
39 Zdravotné upozornenie: Keďže sa blíži termín pôrodu, vyšetrenia v tejto fáze zostávajú primárne rutinnými vyšetreniami a monitorovaním srdcovej činnosti plodu. Najdôležitejšie však je, aby si budúce mamičky zvykli na každodenné samomonitorovanie pohybov plodu.
13. prenatálna návšteva: 40. týždeň tehotenstva
Vyšetrenia: krvný tlak, hmotnosť, výška fundu, obvod brucha, srdcová frekvencia plodu, poloha plodu, vyšetrenie krčka maternice (Bishopovo skóre), monitorovanie srdcovej frekvencie plodu.
7 kľúčových tipov na výber lekára pre prenatálnu starostlivosť
Výber správneho lekára pre prenatálnu starostlivosť ovplyvňuje hladký priebeh tehotenstva a môže mať priamy vplyv na vašu emocionálnu pohodu. Keďže nálada matky môže ďalej ovplyvňovať rast a vývoj plodu, výber spoľahlivého lekára je veľmi dôležitý. Ako by si teda mali tehotné ženy vyberať? Tu je 7 metód, ktoré vám pomôžu.
1. Prečítajte si recenzie lekárov na lekárskych webových stránkach