В этом году по сравнению с предыдущими годами наблюдается более высокое число беременных женщин, которым требуется прерывание беременности из-за аномалий развития плода. Статистика муниципальной больницы материнства и детского здоровья показывает, что в первой половине года было выдано более 150 свидетельств о прерывании беременности из-за аномалий развития плода, что почти на 50 больше, чем за аналогичный период прошлого года. Эксперты напоминают будущим матерям, что регулярные дородовые осмотры необходимы для обеспечения здоровья ребенка.
Предотвращение аномалий развития плода: нельзя пренебрегать дородовым наблюдением
Эксперты связывают рост числа искусственных абортов по причине аномалий развития плода с тремя вероятными факторами: во-первых, с увеличением числа беременных женщин старшего возраста после смягчения политики «двух детей»; во-вторых, с постепенным совершенствованием технологии ультразвукового исследования, что привело к повышению частоты выявления аномалий; и, в-третьих, с факторами окружающей среды.
Аномалии развития плода могут затрагивать различные органы, причем наиболее распространенными являются врожденные пороки сердца, за которыми следуют аномалии нервной системы, пищеварительного тракта и конечностей.Некоторые беременные женщины, проходящие скрининг на аномалии в начале или середине беременности, становятся самоуверенными в отношении последующих осмотров, что может привести к осложнениям. Некоторые состояния, такие как тяжелые пороки сердца, при которых сердце имеет только одну камеру, могут быть выявлены на ранних сроках. Однако другие, такие как дефекты межжелудочковой перегородки, требуют ожидания до пяти с половиной месяцев, когда сердце полностью сформировано. Кроме того, некоторые аномалии, такие как расщелина позвоночника или атрезия кишечника, проявляются только по мере роста и развития ребенка на поздних сроках беременности.Ультразвуковое сканирование является относительно безопасным обследованием, и в течение беременности рекомендуется пройти не менее пяти таких обследований. Тем не менее, некоторые аномалии, такие как полидактилия (лишние пальцы), могут остаться невыявленными, поскольку плод обычно держит руки сжатыми в кулаки во время беременности. Помимо избегания токсичной среды и управления стрессом, будущие матери должны уделять приоритетное внимание приему поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту, для предотвращения врожденных аномалий.Исследования показывают, что мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, оказывают некоторое защитное действие против врожденных пороков сердца, расщелины губы/неба и полидактилии. Их можно приобрести в аптеках и больницах. Что касается искусственного прерывания беременности, врачи не рекомендуют его без веских оснований. Прерывание беременности рассматривается только в том случае, если у плода имеется аномалия, потенциально угрожающая его жизни. Если аномалия не угрожает жизни, лечение можно продолжить после рождения. График дородовых осмотров для будущих мам>Первый прием у акушера-гинеколога: 12 недель беременности
Обследование: ведение карты беременности, подтверждение срока беременности, расчет срока родов, оценка факторов высокого риска беременности, измерение артериального давления, индекса массы тела, частоты сердечных сокращений плода, общий анализ крови, анализ мочи, группа крови (ABO и Rh), уровень глюкозы в крови натощак, тесты на функцию печени и почек, поверхностный антиген гепатита B, скрининг на сифилис, скрининг на ВИЧ, электрокардиограмма (ЭКГ) и т. д.
39 Рекомендации по здоровью: Женщинам, которые не прошли обследование перед браком или беременностью, следует дополнительно пройти скрининг на талассемию. Тем, у кого есть домашние животные, следует пройти скрининг на паразитов. Первый визит к акушеру-гинекологу включает в себя наиболее полное обследование для тщательной оценки здоровья будущей матери. Будущему отцу рекомендуется присутствовать на этих приемах и быть в курсе состояния здоровья ближайших и дальних родственников.
Второй дородовой визит: 16 неделя беременности
Предметы обследования: анализ первоначальных дородовых результатов, артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода, скрининг крови на синдром Дауна в середине беременности (15-20 недель).
39 Рекомендации по здоровью: Наиболее важным компонентом второго посещения врача-акушера является скрининг на синдром Дауна. Для этого теста необходимо воздерживаться от еды и воды после полуночи предыдущего дня и прийти в больницу натощак на следующее утро. Кроме того, на результаты скрининга влияют менструальный цикл, вес, рост, точный срок беременности и размер плода. Рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом относительно дальнейших приготовлений.
Третье предродовое обследование: 20 недель беременности
Обследование: артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода, ультразвуковое обследование на аномалии развития плода (18-24 недели).
39 Рекомендации по здоровью: Наиболее важной частью третьего предродового осмотра является ультразвуковое обследование на наличие аномалий у плода. Это обследование проводится на 20 неделе беременности и в первую очередь позволяет оценить, есть ли серьезные проблемы с внешним развитием плода.Врач тщательно измерит окружность головы плода, окружность живота, длину бедренной кости и осмотрит позвоночник на предмет врожденных аномалий. Если будущая мама пройдет 4D-цветное ультразвуковое исследование, она также сможет наблюдать за мимикой ребенка в режиме реального времени. Перед сканированием будущей маме рекомендуется сохранять спокойствие, так как чрезмерное напряжение может повлиять на движения плода и, как следствие, повлиять на результаты ультразвукового исследования.
Четвертый дородовой осмотр: 24 недели беременности
Обследование: артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода, тест на толерантность к глюкозе (75 г OGTT).
39 Рекомендации по здоровью: Наиболее важной частью этого планового дородового осмотра является скрининг на гестационный диабет с помощью теста на толерантность к глюкозе, который обычно проводится на 24 неделе.Не ешьте после 20:00 накануне теста и минимизируйте потребление воды. При употреблении глюкозного раствора пейте медленно, маленькими глотками, а не залпом. Выпейте раствор за 3-5 минут. После этого в течение часа походите, чтобы потратить энергию, что поможет снизить уровень глюкозы в крови.
Пятое предродовое обследование: 28 неделя беременности
Обследование: артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода, акушерское ультразвуковое исследование, общий анализ крови.
39 Рекомендации по здоровью: в этот период частота возникновения анемии увеличивается. Будущие матери должны пройти обследование на анемию. Если анемия обнаружена, ее необходимо вылечить до родов.С 28-й недели осмотры у акушера-гинеколога проводятся каждые две недели. Пятый и шестой осмотры включают в себя рутинные проверки.
Шестой осмотр у акушера-гинеколога: 30 неделя беременности
Проверяемые показатели: артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода.
39 Рекомендации по здоровью: Обследование на этой неделе включает в себя рутинные анализы. Будущие мамы должны отмечать ежедневные движения плода и немедленно обращаться к врачу, если обнаружат какие-либо отклонения.
Седьмое обследование: 32 неделя беременности
Анализы: артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода, положение плода, мониторинг сердцебиения плода.
39 Рекомендации по здоровью: Мониторинг сердцебиения плода обычно начинается с 32-й недели. Примите удобное положение для мониторинга, избегая лежать ровно. Если ребенок остается неактивным во время мониторинга, он, возможно, спит; легкое покачивание живота может помочь разбудить ребенка.
Восьмой дородовой осмотр: 34 неделя беременности
Пункты осмотра: артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода, положение плода, мониторинг сердцебиения плода.
39 Напоминание о здоровье: На восьмом предродовом приеме, помимо рутинных проверок, все будущие мамы должны пройти мониторинг сердцебиения плода. Перед тестом попробуйте походить или съесть легкую закуску, чтобы побудить ребенка двигаться, что обеспечит более плавный мониторинг.
9-й дородовой осмотр: 36 неделя беременности
Проверяемые показатели: артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода, положение плода, акушерское ультразвуковое сканирование.
Рекомендации по здоровью: этот осмотр включает в себя подробную ультразвуковую оценку, охватывающую бипариетальный диаметр, оценку функции плаценты и объем околоплодных вод.На основании этих данных врачи оценивают текущий вес и развитие ребенка, а также прогнозируют его вес на момент родов. Если вес ребенка ниже нормы, будущей маме следует увеличить потребление питательных веществ.
10-й осмотр: 37 неделя беременности
Обследование: измерение артериального давления, веса, высоты дна матки, окружности живота, частоты сердечных сокращений плода, положения плода, осмотр шейки матки (оценка по шкале Бишопа), мониторинг сердечного ритма плода, оценка положения плода.
39 Рекомендации по здоровью: Во время осмотров на поздних сроках беременности, наряду с мониторингом сердечного ритма плода, врач осмотрит положение плода, чтобы определить, возможно ли естественное родоразрешение или потребуется помощь.
11-й предродовой визит: 38 неделя беременности
Обследование: измерение артериального давления, веса, высоты дна матки, окружности живота, частоты сердечных сокращений плода, положения плода, осмотр шейки матки (оценка по шкале Бишопа), мониторинг сердечного ритма плода.
39 Рекомендации по здоровью:Во время этого приема, наряду с рутинными проверками и мониторингом сердцебиения плода, врач оценит структуру таза матери и ее общее состояние, чтобы определить метод родов.
Двенадцатый предродовой прием: 39 неделя беременности
Обследование: артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода, положение плода, осмотр шейки матки (оценка по шкале Бишопа), мониторинг сердцебиения плода.
39 Напоминание о здоровье: По мере приближения срока родов осмотр на этом этапе по-прежнему состоит в основном из рутинных обследований и мониторинга сердцебиения плода. Однако наиболее важным аспектом является то, чтобы будущие матери выработали привычку ежедневно самостоятельно контролировать движения плода.
13-е дородовое посещение: 40 недель беременности
Проверяемые показатели: артериальное давление, вес, высота дна матки, окружность живота, частота сердечных сокращений плода, положение плода, осмотр шейки матки (оценка по шкале Бишопа), мониторинг сердечного ритма плода.
7 ключевых советов по выбору врача для дородового наблюдения
Выбор правильного врача для дородового наблюдения влияет на гладкость вашего беременного периода и может напрямую повлиять на ваше эмоциональное благополучие. Поскольку настроение матери может дополнительно повлиять на рост и развитие плода, выбор надежного врача имеет решающее значение. Так как же будущим мамам следует выбирать? Вот 7 методов, которые помогут вам в этом.
1. Просмотрите отзывы о врачах на медицинских сайтах