W tym roku odnotowano większą liczbę kobiet w ciąży wymagających przerwania ciąży z powodu nieprawidłowości płodu w porównaniu z poprzednimi latami. Statystyki Miejskiego Szpitala Położniczego i Dziecięcego wskazują, że w pierwszej połowie roku wydano ponad 150 zaświadczeń o przerwie w ciąży z powodu nieprawidłowości płodu, co stanowi wzrost o prawie 50 w porównaniu z tym samym okresem ubiegłego roku. Eksperci przypominają przyszłym matkom, że regularne badania prenatalne są niezbędne dla zapewnienia zdrowia dziecka.
Zapobieganie nieprawidłowościom płodu: nie ma miejsca na zaniedbania w opiece prenatalnej
Eksperci przypisują wzrost liczby aborcji z powodu nieprawidłowości płodu trzem prawdopodobnym czynnikom: po pierwsze, wzrostowi liczby starszych kobiet w ciąży w wyniku złagodzenia polityki dwóch dzieci; po drugie, stopniowej poprawie technologii ultrasonograficznej, prowadzącej do wyższych wskaźników wykrywalności nieprawidłowości; i po trzecie, czynnikom środowiskowym.
Nieprawidłowości płodu mogą dotyczyć różnych narządów, przy czym najczęściej występują wrodzone wady serca, a następnie nieprawidłowości układu nerwowego, przewodu pokarmowego i kończyn.Niektóre kobiety w ciąży, które poddają się badaniom przesiewowym w kierunku nieprawidłowości we wczesnym lub środkowym okresie ciąży, podchodzą zbyt lekko do późniejszych badań kontrolnych, co może prowadzić do powikłań. Niektóre schorzenia, takie jak poważne wady serca, w których serce ma tylko jedną komorę, można wykryć wcześnie. Jednak w przypadku innych, takich jak wady przegrody międzykomorowej, należy poczekać do piątego miesiąca i pół, kiedy serce jest w pełni rozwinięte. Ponadto niektóre nieprawidłowości, takie jak rozszczep kręgosłupa lub atrezja jelit, ujawniają się dopiero w miarę wzrostu i rozwoju dziecka w późniejszym okresie ciąży.Badania ultrasonograficzne są stosunkowo bezpieczne i zaleca się wykonanie co najmniej pięciu takich badań w trakcie ciąży. Niemniej jednak niektóre anomalie, takie jak polidaktylia (nadliczbowe palce), mogą pozostać niewykryte podczas badania ultrasonograficznego, ponieważ płód zazwyczaj trzyma ręce zaciśnięte w pięści przez cały okres ciąży. Oprócz unikania toksycznego środowiska i radzenia sobie ze stresem, kobiety w ciąży powinny priorytetowo traktować przyjmowanie multiwitamin zawierających kwas foliowy, aby zapobiegać wadom wrodzonym.Badania wskazują, że multiwitaminy zawierające kwas foliowy mają pewne działanie ochronne przed wrodzonymi wadami serca, rozszczepem wargi/podniebienia i polidaktylią. Są one dostępne w aptekach i szpitalach. Jeśli chodzi o indukowane przerwanie ciąży, lekarze nie zalecają go pochopnie. Przerwanie ciąży jest rozważane tylko wtedy, gdy płód ma nieprawidłowości potencjalnie zagrażające życiu. Jeśli nieprawidłowości nie zagrażają życiu, leczenie można kontynuować po urodzeniu. Harmonogram badań prenatalnych dla przyszłych matek>Pierwsza wizyta prenatalna: 12. tydzień ciąży
Badania: utworzenie karty opieki prenatalnej, potwierdzenie wieku ciążowego, obliczenie terminu porodu, ocena czynników wysokiego ryzyka ciąży, ciśnienie krwi, wskaźnik masy ciała, tętno płodu, morfologia krwi, analiza moczu, grupa krwi (ABO i Rh), stężenie glukozy we krwi na czczo, badania czynności wątroby i nerek, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, badanie przesiewowe w kierunku kiły, badanie przesiewowe w kierunku HIV, elektrokardiogram (EKG) itp.
39 Porady zdrowotne: Kobiety, które nie przeszły badań przedmałżeńskich lub przedciążowych, powinny dodatkowo poddać się badaniu przesiewowemu w kierunku talasemii. Kobiety posiadające zwierzęta domowe powinny również poddać się badaniu przesiewowemu w kierunku pasożytów. Pierwsza wizyta prenatalna obejmuje najbardziej kompleksowe badania, mające na celu dokładną ocenę stanu zdrowia przyszłej matki. Zaleca się, aby przyszły ojciec był obecny podczas wizyty i podał informacje dotyczące stanu zdrowia najbliższych członków rodziny oraz dalszych krewnych obojga partnerów.
Druga wizyta prenatalna: 16. tydzień ciąży
Badania: analiza wstępnych wyników badań prenatalnych, ciśnienie krwi, masa ciała, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, badania krwi w kierunku zespołu Downa w połowie ciąży (15–20 tygodni).
39 Porada zdrowotna: Najważniejszym elementem drugiej wizyty prenatalnej jest badanie przesiewowe w kierunku zespołu Downa. W celu wykonania tego badania należy powstrzymać się od jedzenia i picia od północy poprzedniego dnia i zgłosić się do szpitala następnego dnia rano na czczo. Ponadto na wynik badania przesiewowego mają wpływ cykl menstruacyjny, waga, wzrost, dokładny wiek ciążowy i wielkość płodu. Zaleca się wcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem w sprawie dalszych przygotowań.
Trzecia wizyta kontrolna: 20. tydzień ciąży
Elementy badania: ciśnienie krwi, waga, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, badanie ultrasonograficzne w kierunku nieprawidłowości płodu (18–24 tygodnie).
39 Porada zdrowotna: Najważniejszym elementem trzeciej kontroli prenatalnej jest badanie ultrasonograficzne w kierunku nieprawidłowości płodu. Badanie to, przeprowadzane w 20. tygodniu ciąży, ma na celu przede wszystkim ocenę, czy nie ma istotnych problemów z rozwojem zewnętrznym płodu.Lekarz dokładnie mierzy obwód głowy płodu, obwód brzucha, długość kości udowej i bada kręgosłup pod kątem wad wrodzonych. Jeśli przyszła mama podda się badaniu USG 4D w kolorze, może również obserwować mimikę twarzy dziecka w czasie rzeczywistym. Przed badaniem zaleca się, aby przyszła mama zachowała spokój, ponieważ nadmierne napięcie może wpływać na ruchy płodu, a tym samym wpływać na wyniki badania USG.
Czwarta wizyta prenatalna: 24. tydzień ciąży
Badania: ciśnienie krwi, waga, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, test tolerancji glukozy (75 g OGTT).
39 Porada zdrowotna: Najważniejszym elementem tej rutynowej wizyty prenatalnej jest badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej za pomocą testu tolerancji glukozy, przeprowadzanego zazwyczaj w 24. tygodniu ciąży.W przeddzień badania należy unikać jedzenia po godz. 20:00 i ograniczyć spożycie wody. Roztwór glukozy należy pić powoli, małymi łykami, a nie jednym haustem. Napój należy wypić w ciągu 3–5 minut. Następnie należy przez godzinę spacerować, aby zużyć energię, co pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi.
Piąta wizyta prenatalna: 28. tydzień ciąży
Badania: ciśnienie krwi, waga, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, badanie ultrasonograficzne, morfologia krwi.
39 Porada zdrowotna: W tym okresie wzrasta częstość występowania niedokrwistości. Kobiety w ciąży muszą poddać się badaniu przesiewowemu w kierunku niedokrwistości. W przypadku wykrycia niedokrwistości należy ją wyleczyć przed porodem.Od 28. tygodnia wizyty prenatalne odbywają się co dwa tygodnie. Zarówno piąta, jak i szósta wizyta obejmują rutynowe badania.
Szósta wizyta prenatalna: 30. tydzień ciąży
Badania kontrolne: ciśnienie krwi, waga, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu.
39 Porada zdrowotna: Badanie w tym tygodniu obejmuje rutynowe badania. Kobiety w ciąży powinny codziennie obserwować ruchy płodu i w przypadku wykrycia nieprawidłowości natychmiast zgłosić się do lekarza.
Siódma wizyta kontrolna: 32. tydzień ciąży
Badania: ciśnienie krwi, masa ciała, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, pozycja płodu, monitorowanie pracy serca płodu.
39 Porady zdrowotne: Od 32. tygodnia ciąży do badań kontrolnych dodaje się zazwyczaj monitorowanie pracy serca płodu. Podczas monitorowania należy przyjąć wygodną pozycję, unikając leżenia na płasko. Jeśli dziecko pozostaje nieaktywne podczas monitorowania, może to oznaczać, że śpi; delikatne kołysanie brzuchem może pomóc w jego obudzeniu.
Ósme badanie prenatalne: 34. tydzień ciąży
Elementy badania: ciśnienie krwi, waga, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, pozycja płodu, monitorowanie pracy serca płodu.
39 Przypomnienie dotyczące zdrowia: Podczas ósmej wizyty prenatalnej, oprócz rutynowych badań, wszystkie przyszłe matki powinny przejść monitorowanie pracy serca płodu. Przed badaniem spróbuj chodzić lub zjeść lekką przekąskę, aby zachęcić dziecko do ruchu, co ułatwi płynniejsze monitorowanie.
Dziewiąta wizyta prenatalna: 36. tydzień ciąży
Badania: ciśnienie krwi, masa ciała, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, pozycja płodu, badanie ultrasonograficzne.
Porady zdrowotne: Wizyta obejmuje szczegółową ocenę ultrasonograficzną obejmującą średnicę dwuparietalną, ocenę funkcji łożyska i objętość płynu owodniowego.Na tej podstawie lekarze oceniają aktualną masę ciała i rozwój dziecka oraz szacują jego masę ciała w terminie porodu. Jeśli okaże się, że dziecko ma niedowagę, przyszła mama powinna zwiększyć spożycie składników odżywczych.
Dziesiąta wizyta prenatalna: 37. tydzień ciąży
Badania: ciśnienie krwi, masa ciała, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, pozycja płodu, badanie szyjki macicy (skala Bishopa), monitorowanie tętna płodu, ocena pozycji płodu.
39 Porady zdrowotne: Podczas badań kontrolnych w późnym okresie ciąży, oprócz monitorowania tętna płodu, lekarz zbada pozycję płodu, aby określić, czy możliwe jest poród naturalny, czy poród wspomagany.
11. wizyta prenatalna: 38. tydzień ciąży
Badania: ciśnienie krwi, masa ciała, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, pozycja płodu, badanie szyjki macicy (skala Bishopa), monitorowanie pracy serca płodu.
39 Porady zdrowotne:Podczas tej wizyty, oprócz rutynowych badań i monitorowania pracy serca płodu, lekarz oceni budowę miednicy matki i jej ogólny stan, aby określić metodę porodu.
Dwunasta wizyta prenatalna: 39. tydzień ciąży
Badania: ciśnienie krwi, masa ciała, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, pozycja płodu, badanie szyjki macicy (skala Bishopa), monitorowanie pracy serca płodu.
39 Przypomnienie dotyczące zdrowia: W miarę zbliżania się terminu porodu badania kontrolne na tym etapie nadal obejmują głównie rutynowe badania i monitorowanie pracy serca płodu. Najważniejsze jest jednak, aby przyszłe matki wyrobiły sobie nawyk codziennego samodzielnego monitorowania ruchów płodu.
13. wizyta prenatalna: 40. tydzień ciąży
Badania: ciśnienie krwi, masa ciała, wysokość dna macicy, obwód brzucha, tętno płodu, pozycja płodu, badanie szyjki macicy (skala Bishopa), monitorowanie pracy serca płodu.
7 kluczowych wskazówek dotyczących wyboru lekarza prowadzącego ciążę
Wybór odpowiedniego lekarza prowadzącego ciążę ma wpływ na jej przebieg i może bezpośrednio wpływać na samopoczucie emocjonalne. Ponieważ nastrój matki może dodatkowo wpływać na wzrost i rozwój płodu, wybór wiarygodnego lekarza ma kluczowe znaczenie. Jak więc powinny wybierać przyszłe matki? Oto 7 wskazówek, które mogą pomóc.
1. Zapoznaj się z opiniami o lekarzach na stronach internetowych poświęconych medycynie