Dit jaar is het aantal zwangere vrouwen dat een zwangerschapsafbreking nodig heeft vanwege foetale afwijkingen hoger dan in voorgaande jaren. Uit statistieken van het gemeentelijk kraam- en kinderziekenhuis blijkt dat er in de eerste helft van het jaar meer dan 150 verklaringen voor zwangerschapsafbreking vanwege foetale afwijkingen zijn afgegeven, een stijging van bijna 50 ten opzichte van dezelfde periode vorig jaar. Deskundigen herinneren aanstaande moeders eraan dat regelmatige prenatale controles essentieel zijn om een gezonde baby te krijgen.
Voorkomen van foetale afwijkingen: geen ruimte voor verwaarlozing van prenatale zorg
Deskundigen schrijven de toename van het aantal abortussen wegens foetale afwijkingen toe aan drie mogelijke factoren: ten eerste de toename van het aantal oudere zwangere vrouwen als gevolg van de versoepeling van het tweekindbeleid; ten tweede de geleidelijke verbetering van de echografietechnologie, waardoor afwijkingen vaker worden opgespoord; en ten derde omgevingsfactoren.
Foetale afwijkingen kunnen verschillende organen aantasten, waarbij aangeboren hartafwijkingen het meest voorkomen, gevolgd door afwijkingen in het zenuwstelsel, het spijsverteringskanaal en de ledematen.Sommige aanstaande moeders die in het begin of midden van de zwangerschap worden gescreend op afwijkingen, worden zelfgenoegzaam over latere controles, wat tot complicaties kan leiden. Bepaalde aandoeningen, zoals ernstige hartafwijkingen waarbij het hart slechts één kamer heeft, kunnen vroeg worden opgespoord. Bij andere aandoeningen, zoals ventrikelseptumdefecten, moet echter worden gewacht tot na vijf en een halve maand, wanneer het hart volledig is ontwikkeld. Bovendien komen sommige afwijkingen, zoals spina bifida of intestinale atresie, pas aan het licht naarmate de baby groeit en zich later in de zwangerschap ontwikkelt.Echografieën zijn relatief veilige onderzoeken, waarvan er tijdens de zwangerschap minstens vijf worden aanbevolen. Toch kunnen bepaalde afwijkingen, zoals polydactylie (extra vingers), onopgemerkt blijven, omdat de foetus tijdens de zwangerschap meestal zijn handen tot vuisten gebald houdt. Naast het vermijden van giftige omgevingen en het beheersen van stress, moeten aanstaande moeders prioriteit geven aan het innemen van foliumzuurhoudende multivitaminen om aangeboren afwijkingen te voorkomen.Onderzoek wijst uit dat multivitaminen met foliumzuur een beschermend effect hebben tegen aangeboren hartafwijkingen, een hazenlip/gespleten gehemelte en polydactylie. Deze zijn verkrijgbaar bij apotheken en ziekenhuizen. Wat betreft abortus, zullen artsen dit niet snel aanbevelen. Abortus wordt alleen overwogen als de foetus een mogelijk levensbedreigende afwijking heeft. Als de afwijking niet levensbedreigend is, kan de behandeling na de geboorte worden voortgezet. Schema voor prenatale controles voor aanstaande moeders>Eerste prenatale afspraak: 12 weken zwangerschap
Onderzoeksonderdelen: opstellen van prenatale zorgdossier, bevestigen van zwangerschapsduur, berekenen van uitgerekende datum, beoordelen van risicofactoren voor zwangerschap, bloeddruk, body mass index, foetale hartslag, volledig bloedbeeld, urineonderzoek, bloedgroep (ABO en Rh), nuchtere bloedglucose, lever- en nierfunctietests, hepatitis B-oppervlakteantigeen, syfilisscreening, hiv-screening, elektrocardiogram (ECG), enz.
39 Gezondheidsadvies: Vrouwen die geen pre-huwelijkse of pre-zwangerschapsonderzoeken hebben ondergaan, moeten aanvullend worden gescreend op thalassemie. Vrouwen met huisdieren moeten ook worden gescreend op parasieten. Tijdens het eerste prenatale bezoek worden de meest uitgebreide onderzoeken uitgevoerd om de gezondheid van de aanstaande moeder grondig te beoordelen. Het is raadzaam dat de aanstaande vader deze afspraken bijwoont en informatie verstrekt over de gezondheidstoestand van zowel naaste als verdere familieleden.
Tweede prenatale controle: 16 weken zwangerschap
Onderzoeksonderdelen: analyse van de eerste prenatale resultaten, bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, foetale hartslag, bloedonderzoek naar het syndroom van Down halverwege de zwangerschap (15-20 weken).
39 Gezondheidsadvies: Het belangrijkste onderdeel van de tweede prenatale controle is de screening op het syndroom van Down. Voor deze test mag u vanaf middernacht de dag ervoor niets meer eten of drinken en moet u de volgende ochtend op een lege maag naar het ziekenhuis komen. Daarnaast wordt de screening beïnvloed door de menstruatiecyclus, het gewicht, de lengte, de precieze zwangerschapsduur en de grootte van de foetus. Het is raadzaam om vooraf met uw arts te overleggen over eventuele verdere voorbereidingen.
Derde prenatale controle: 20 weken zwangerschap
Controle-items: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, hartslag van de foetus, echografisch onderzoek naar afwijkingen bij de foetus (18-24 weken).
39 Gezondheidsadvies: Het belangrijkste onderdeel van de derde prenatale controle is de echografie voor foetale afwijkingen. Deze controle wordt uitgevoerd bij 20 weken zwangerschap en beoordeelt voornamelijk of er significante problemen zijn met de externe ontwikkeling van de foetus.De arts meet nauwkeurig de hoofdomtrek, buikomtrek en dijbeenlengte van de foetus en onderzoekt de wervelkolom op aangeboren afwijkingen. Als de aanstaande moeder een 4D-kleuren-echografie ondergaat, kan ze ook de gezichtsuitdrukkingen van de baby in realtime observeren. Voorafgaand aan de scan is het raadzaam dat de aanstaande moeder rustig blijft, omdat overmatige spanning de bewegingen van de foetus kan beïnvloeden en daarmee de echografieresultaten kan verstoren.
Vierde prenatale controle: 24 weken zwangerschap
Onderzoeksonderdelen: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, hartslag van de foetus, glucosetolerantietest (75 g OGTT).
39 Gezondheidsadvies: Het belangrijkste onderdeel van dit routinebezoek is de screening op zwangerschapsdiabetes via de glucosetolerantietest, die doorgaans wordt uitgevoerd bij 24 weken.Eet niets meer na 20.00 uur op de avond voor de test en drink zo min mogelijk water. Drink de glucoseoplossing langzaam in kleine slokjes in plaats van in één keer op te drinken. Drink de oplossing binnen 3-5 minuten op. Loop daarna een uurtje rond om energie te verbruiken, wat helpt om de bloedglucosespiegel te verlagen.
Vijfde prenatale afspraak: 28 weken zwangerschap
Onderzoeksonderdelen: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, foetale hartslag, obstetrische echografie, volledig bloedbeeld.
39 Gezondheidsadvies: tijdens deze periode komt bloedarmoede vaker voor. Aanstaande moeders moeten worden gescreend op bloedarmoede. Als bloedarmoede wordt vastgesteld, moet dit vóór de bevalling worden verholpen.Vanaf week 28 vinden de prenatale afspraken om de twee weken plaats. Zowel de vijfde als de zesde afspraak omvatten routinecontroles.
Zesde prenatale afspraak: 30 weken zwanger
Controles: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, hartslag van de foetus.
39 Gezondheidsadvies: De controle van deze week omvat routineonderzoeken. Aanstaande moeders moeten dagelijks de bewegingen van de foetus noteren en onmiddellijk medische hulp inroepen als er afwijkingen worden geconstateerd.
Zevende controle: 32 weken zwangerschap
Onderzoeken: Bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, hartslag van de foetus, positie van de foetus, hartmonitoring van de foetus.
39 Gezondheidsadvies: Foetale hartmonitoring wordt doorgaans vanaf week 32 geïntroduceerd. Neem een comfortabele houding aan voor de monitoring en vermijd plat liggen. Als de baby tijdens de monitoring inactief blijft, slaapt hij/zij mogelijk. Door zachtjes met de buik te schommelen, kan de baby worden gewekt.
Achtste prenatale controle: 34 weken zwangerschap
Controle-items: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, foetale hartslag, foetale positie, foetale hartmonitoring.
39 Gezondheidsadvies: Bij de achtste prenatale afspraak moeten alle aanstaande moeders, naast de routinecontroles, ook een foetale hartmonitoring ondergaan. Probeer voor de test wat rond te lopen of een licht tussendoortje te eten om de baby aan te moedigen te bewegen, zodat de monitoring soepeler verloopt.
9e prenatale controle: 36 weken zwangerschap
Onderzoeksonderdelen: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, foetale hartslag, foetale positie, obstetrische echografie.
Gezondheidsadvies: Deze controle omvat een gedetailleerde echografische beoordeling van de bipariëtale diameter, de placenta-functie en het vruchtwatervolume.Artsen gebruiken dit om het huidige gewicht en de ontwikkeling van de baby te beoordelen en het gewicht bij voldragenheid te schatten. Als blijkt dat de baby ondergewicht heeft, moet de aanstaande moeder haar voedingsinname verhogen.
10e prenatale controle: 37 weken zwangerschap
Onderzoeksitems: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, foetale hartslag, foetale positie, baarmoederhalsonderzoek (Bishop-score), foetale hartslagmonitoring, beoordeling van de foetale positie.
39 Gezondheidsadvies: Tijdens controles in de late zwangerschap zal de arts, naast het monitoren van de hartslag van de foetus, de positie van de foetus onderzoeken om te bepalen of een natuurlijke bevalling of een bevalling met hulp mogelijk is.
11e prenatale controle: 38 weken zwangerschap
Onderzoeksitems: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, foetale hartslag, foetale positie, baarmoederhalsonderzoek (Bishop-score), foetale hartmonitoring.
39 Gezondheidsadvies:Tijdens deze afspraak zal de arts, naast de routinecontroles en foetale hartmonitoring, de bekkenstructuur en de algehele toestand van de moeder beoordelen om de bevallingsmethode te bepalen.
Twaalfde prenatale controle: 39 weken zwangerschap
Onderzoeksitems: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, foetale hartslag, foetale positie, baarmoederhalsonderzoek (Bishop-score), foetale hartmonitoring.
39 Gezondheidsherinnering: Naarmate de uitgerekende datum nadert, blijven de controles in deze fase voornamelijk routineonderzoeken en foetale hartmonitoring. Het belangrijkste is echter dat aanstaande moeders de gewoonte ontwikkelen om dagelijks zelf de bewegingen van de foetus te controleren.
13e prenatale controle: 40 weken zwangerschap
Controle-items: bloeddruk, gewicht, fundushoogte, buikomvang, foetale hartslag, foetale positie, baarmoederhalsonderzoek (Bishop-score), foetale hartmonitoring.
7 belangrijke tips voor het kiezen van uw verloskundige
Het kiezen van de juiste verloskundige is van invloed op het verloop van uw zwangerschap en kan een directe invloed hebben op uw emotionele welzijn. Aangezien de gemoedstoestand van de moeder van invloed kan zijn op de groei en ontwikkeling van de foetus, is het cruciaal om een betrouwbare arts te kiezen. Hoe moeten aanstaande moeders dan kiezen? Hier zijn 7 methoden om u te helpen.
1. Raadpleeg medische websites voor beoordelingen van artsen