I år har det vært et høyere antall gravide kvinner som har måttet ta abort på grunn av fosterskader sammenlignet med tidligere år. Statistikk fra det kommunale fødsels- og barnehelsesykehuset viser at det ble utstedt over 150 attester for abort på grunn av fosterskader i første halvdel av året, en økning på nesten 50 sammenlignet med samme periode i fjor. Eksperter minner gravide om at regelmessige svangerskapskontroller er avgjørende for å sikre et sunt barn.
Forebygging av fosterskader: Ingen grunn til å forsømme svangerskapskontroller
Eksperter tilskriver økningen i antall provoserte aborter på grunn av fosterskader til tre mulige faktorer: for det første økningen i antall eldre gravide kvinner etter lempingen av tobarnspolitikken, for det andre den gradvise forbedringen av ultralydteknologien, som har ført til høyere påvisningsrate av fosterskader, og for det tredje miljøfaktorer.
Fosteravvik kan påvirke ulike organer, med medfødte hjertefeil som det mest utbredte, etterfulgt av avvik i nervesystemet, fordøyelseskanalen og lemmer.Noen gravide som gjennomgår screening for misdannelser tidlig eller midt i svangerskapet, blir mindre oppmerksomme på senere kontroller, noe som kan føre til komplikasjoner. Visse tilstander, som alvorlige hjertefeil der hjertet bare har ett kammer, kan oppdages tidlig. Andre tilstander, som ventrikkelseptumdefekt, krever imidlertid at man venter til etter fem og en halv måned, når hjertet er fullt utviklet. I tillegg manifesterer noen misdannelser, som ryggmargsbrokk eller tarmatresia, seg først når barnet vokser og utvikler seg senere i svangerskapet.Ultralydundersøkelser er relativt trygge undersøkelser, og det anbefales minst fem gjennom svangerskapet. Likevel kan visse anomalier som polydaktyli (ekstra fingre) forbli uoppdaget under ultralyd, da fosteret vanligvis holder hendene knyttede til knyttnever gjennom hele svangerskapet. I tillegg til å unngå giftige miljøer og håndtere stress, bør gravide prioritere å ta multivitaminer som inneholder folsyre for å forebygge medfødte anomalier.Forskning tyder på at multivitaminer som inneholder folsyre har en viss beskyttende effekt mot medfødte hjertefeil, leppe- og ganespalte og polydaktyli. Disse er tilgjengelige på apotek og sykehus.
Når det gjelder provosert abort, vil leger ikke anbefale dette uten videre. Abort vurderes kun hvis fosteret har en potensielt livstruende misdannelse. Hvis misdannelsen ikke er livstruende, kan behandlingen fortsette etter fødselen.
Tidsplan for svangerskapskontroller for gravide
Første svangerskapskontroll: 12. svangerskapsuke
Undersøkelser: Opprette svangerskapskontrolljournal, bekrefte svangerskapsalder, beregne termin, vurdere risikofaktorer for svangerskapet, blodtrykk, kroppsmasseindeks, fosterets hjertefrekvens, fullstendig blodtelling, urinprøve, blodtype (ABO og Rh), fastende blodsukker, lever- og nyrefunksjonstester, hepatitt B-overflateantigen, syfilis-screening, HIV-screening, elektrokardiogram (EKG) osv.
39 Helseadvarsel: Kvinner som ikke har gjennomgått undersøkelser før ekteskapet eller før graviditeten, bør i tillegg gjennomgå screening for talassemi. De som har kjæledyr i husholdningen, bør inkludere screening for parasitter. Den første svangerskapskontrollen innebærer de mest omfattende undersøkelsene for å vurdere den gravide kvinnens helse grundig. Det anbefales at den forventede faren deltar på disse avtalene og blir informert om helsetilstanden til både din nærmeste familie og slektninger.
Andre svangerskapskontroll: 16. svangerskapsuke
Undersøkelseselementer: Analyse av innledende prenatale resultater; blodtrykk, vekt, fundushøyde, abdominal omkrets, fosterets hjertefrekvens; blodprøve for Downs syndrom i midten av svangerskapet (15–20 uker).
39 Helseadvarsel: Den viktigste delen av den andre svangerskapskontrollen er screening for Downs syndrom. For denne testen må du avstå fra mat og vann etter midnatt dagen før, og møte opp på sykehuset på tom mage neste morgen. I tillegg påvirkes screeningen av menstruasjonssyklus, vekt, høyde, nøyaktig svangerskapsalder og fosterstørrelse. Det anbefales å konsultere legen din på forhånd om eventuelle ytterligere forberedelser.
Tredje svangerskapskontroll: 20. svangerskapsuke
Kontrollpunkter: Blodtrykk, vekt, fundushøyde, bukomkrets, fosterets hjertefrekvens, ultralydscreening for fosteravvik (18–24 uker).
39 Helseadvarsel: Den viktigste delen av den tredje svangerskapskontrollen er ultralydscreening for fosterskader. Denne undersøkelsen utføres i 20. svangerskapsuke og vurderer først og fremst om det er vesentlige problemer med fostrets ytre utvikling.Legen vil nøye måle fosterets hodeomkrets, bukomkrets, lårbenlengde og undersøke ryggraden for medfødte misdannelser. Hvis den gravide gjennomgår en 4D-fargeultralyd, kan hun også observere babyens ansiktsuttrykk i sanntid. Før skanningen er det lurt at den gravide holder seg rolig, da overdreven spenning kan påvirke fosterets bevegelser og dermed påvirke ultralydresultatene.
Fjerde svangerskapskontroll: 24. svangerskapsuke
Undersøkelseselementer: Blodtrykk, vekt, fundushøyde, bukomkrets, fosterets hjertefrekvens, glukosetoleransetest (75 g OGTT).
39 Helseadvarsel: Den viktigste delen av denne rutinemessige svangerskapskontrollen er screening for svangerskapsdiabetes via glukosetoleransetesten, som vanligvis utføres i 24. svangerskapsuke.Unngå å spise etter kl. 20.00 kvelden før testen, og minimer vanninntaket. Når du drikker glukoseoppløsningen, drikk sakte i små slurker i stedet for å drikke den i store slurker. Drikk opp innen 3–5 minutter. Gå deretter rundt for å forbrenne energi innen en time, noe som bidrar til å senke blodsukkernivået.
Femte svangerskapskontroll: 28. svangerskapsuke
Undersøkelser: Blodtrykk, vekt, livmorhøyde, mageomkrets, fosterets hjertefrekvens, obstetrisk ultralyd, fullstendig blodtelling.
39 Helseadvarsel: Forekomsten av anemi øker i denne perioden. Gravide må gjennomgå screening for anemi. Hvis det oppdages anemi, må dette behandles før fødselen.Fra uke 28 og utover blir svangerskapskontrollene hver fjortende dag. Både den femte og sjette kontrollen innebærer rutinekontroller. Sjette svangerskapskontroll: 30 uker gravid Kontrollpunkter: Blodtrykk, vekt, livmorhøyde, mageomkrets, fosterets hjertefrekvens.
39 Helseadvarsel: Denne ukens kontroll innebærer rutinemessige tester. Gravide bør notere daglige fosterbevegelser og søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis det oppdages unormale forhold.
Syvende kontroll: 32. svangerskapsuke
Tester: Blodtrykk, vekt, livmorhøyde, mageomkrets, fosterets hjertefrekvens, fosterets stilling, overvåking av fosterets hjerte.
39 Helseadvarsel: Fosterhjertemonitorering innføres vanligvis fra uke 32 og utover. Ta en behagelig stilling for monitorering, og unngå å ligge flatt. Hvis babyen forblir inaktiv under monitoreringen, kan det være at den sover. Det kan hjelpe å vugge magen forsiktig for å vekke babyen.
Åttende svangerskapskontroll: 34. svangerskapsuke
Kontrollpunkter: Blodtrykk, vekt, livmorhøyde, mageomkrets, fosterets hjertefrekvens, fosterets stilling, overvåking av fosterets hjertefrekvens.
39 Helsepåminnelse: Ved den åttende svangerskapskontrollen bør alle gravide, i tillegg til rutinemessige kontroller, gjennomgå fosterhjertemonitorering. Før testen kan du prøve å gå litt rundt eller spise en lett snack for å oppmuntre babyen til å bevege seg, noe som vil gjøre overvåkningen enklere.
9. svangerskapskontroll: 36 uker
Undersøkelser: Blodtrykk, vekt, livmorhøyde, mageomkrets, fosterets hjertefrekvens, fosterets stilling, obstetrisk ultralyd.
Helseinformasjon: Denne kontrollen inkluderer en detaljert ultralydundersøkelse som omfatter biparietal diameter, vurdering av morkakefunksjon og fostervannsmengde.Legene vil bruke dette til å vurdere babyens nåværende vekt og utvikling, og estimere vekten ved fullgått svangerskap. Hvis babyen viser seg å være undervektig, bør den gravide øke sitt næringsinntak.
10. svangerskapskontroll: 37. svangerskapsuke
Undersøkelseselementer: Blodtrykk, vekt, fundushøyde, bukomkrets, fosterets hjertefrekvens, fosterets stilling, livmorhalsundersøkelse (Bishop-score), overvåking av fosterets hjertefrekvens, vurdering av fosterets stilling.
39 Helseveiledning: Under svangerskapskontrollene i slutten av svangerskapet vil legen, i tillegg til å overvåke fosterets hjertefrekvens, undersøke fosterets stilling for å avgjøre om naturlig fødsel eller assistert fødsel er mulig.
11. svangerskapskontroll: 38. svangerskapsuke
Undersøkelseselementer: Blodtrykk, vekt, livmorhøyde, mageomkrets, fosterets hjertefrekvens, fosterets stilling, livmorhalsundersøkelse (Bishop-skår), overvåking av fosterets hjertefrekvens.
39 Helseadvarsel:Under denne konsultasjonen vil legen, i tillegg til rutinemessige kontroller og overvåking av fosterets hjerte, vurdere mors bekkenstruktur og generelle tilstand for å avgjøre fødselsmetode.
12. svangerskapskontroll: 39. svangerskapsuke
Undersøkelseselementer: Blodtrykk, vekt, fundushøyde, bukomkrets, fosterets hjertefrekvens, fosterets stilling, livmorhalsundersøkelse (Bishop-skår), overvåking av fosterets hjerte.
39 Helsepåminnelse: Når terminen nærmer seg, består kontrollen i denne fasen fortsatt hovedsakelig av rutineundersøkelser og overvåking av fosterets hjerte. Det viktigste er imidlertid at gravide kvinner utvikler en vane med å overvåke fosterets bevegelser daglig.
13. svangerskapskontroll: 40. svangerskapsuke
Undersøkelser: Blodtrykk, vekt, livmorhøyde, mageomkrets, fosterets hjertefrekvens, fosterets stilling, livmorhalsundersøkelse (Bishop-skår), overvåking av fosterets hjertefrekvens.
7 viktige tips for valg av svangerskapslege
Valg av riktig svangerskapslege har betydning for hvor problemfri graviditeten blir, og kan ha direkte innvirkning på din emosjonelle velvære. Siden mors humør kan påvirke fosterets vekst og utvikling, er det avgjørende å velge en pålitelig lege. Så hvordan bør gravide velge? Her er 7 metoder som kan veilede deg.
1. Sjekk medisinske nettsteder for anmeldelser av leger