Šiais metais, palyginti su ankstesniais metais, padaugėjo nėščių moterų, kurioms dėl vaisiaus anomalijų reikėjo nutraukti nėštumą. Savivaldybės motinystės ir vaikų sveikatos ligoninės statistika rodo, kad per pirmąjį pusmetį buvo išduota daugiau nei 150 pažymų dėl vaisiaus anomalijų, tai yra beveik 50 daugiau nei per tą patį laikotarpį praėjusiais metais. Ekspertai primena būsimoms motinoms, kad reguliarūs nėštumo patikrinimai yra būtini norint užtikrinti sveiką kūdikį.
Vaisiaus anomalijų prevencija: nėštumo priežiūros negalima apleisti
Ekspertai vaisiaus anomalijų dėl abortų skaičiaus padidėjimą sieja su trimis galimais veiksniais: pirma, vyresnio amžiaus nėščiųjų skaičiaus padidėjimu po dviejų vaikų politikos sušvelninimo; antra, laipsnišku ultragarso technologijos tobulėjimu, dėl kurio padidėjo anomalijų aptikimo rodikliai; ir trečia, aplinkos veiksniais.
Vaisiaus anomalijos gali paveikti įvairius organus, dažniausiai pasitaiko įgimtos širdies ydos, po to – nervų sistemos, virškinimo trakto ir galūnių anomalijos.Kai kurios nėščios moterys, kurios anksti ar nėštumo viduryje atlieka anomalijų tyrimus, vėlesnius tyrimus vertina pernelyg lengvabūdiškai, o tai gali sukelti komplikacijų. Tam tikros būklės, pavyzdžiui, sunkūs širdies defektai, kai širdis turi tik vieną kamerą, gali būti nustatytos anksti. Tačiau kitos, pavyzdžiui, skilvelių pertvaros defektai, reikalauja palaukti iki penkių su puse mėnesių, kai širdis yra visiškai išsivysčiusi. Be to, kai kurios anomalijos, pavyzdžiui, spina bifida ar žarnyno atrezija, pasireiškia tik vėlesniu nėštumo laikotarpiu, kai kūdikis auga ir vystosi.Ultragarso tyrimai yra palyginti saugūs, per nėštumą rekomenduojama atlikti mažiausiai penkis. Vis dėlto tam tikros anomalijos, pavyzdžiui, polidaktilija (papildomi pirštai), ultragarso tyrimo metu gali likti nepastebėtos, nes vaisius paprastai visą nėštumą laiko rankas sugniaužęs į kumščius. Be to, kad nėščios moterys turėtų vengti toksinių aplinkos veiksnių ir valdyti stresą, jos turėtų teikti pirmenybę folio rūgšties turinčių multivitaminų vartojimui, kad išvengtų įgimtų anomalijų.Tyrimai rodo, kad folio rūgšties turintys multivitaminai turi tam tikrą prevencinį poveikį įgimtoms širdies ydoms, lūpos ir gomurio įskilimui bei polidaktilijai. Juos galima įsigyti vaistinėse ir ligoninėse.
Dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo gydytojai jo lengvai nerekomenduoja. Nėštumo nutraukimas svarstomas tik tuo atveju, jei vaisiui yra potencialiai gyvybei pavojinga anomalija. Jei anomalija nėra gyvybei pavojinga, gydymas gali būti tęsiamas po gimdymo.
Nėščiųjų moterų prenatalinių patikrinimų grafikas
Pirmasis nėštumo patikrinimas: 12 nėštumo savaitė
Tyrimo punktai: nėštumo priežiūros kortelės užpildymas, nėštumo trukmės patvirtinimas, gimdymo datos apskaičiavimas, rizikos veiksnių nėštumo metu įvertinimas, kraujospūdžio, kūno masės indekso, vaisiaus širdies ritmo matavimas, bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, kraujo grupės (ABO ir Rh) nustatymas, gliukozės kiekio kraujyje nevalgius matavimas, kepenų ir inkstų funkcijos tyrimai, hepatito B paviršiaus antigeno, sifilio ir ŽIV tyrimai, elektrokardiograma (EKG) ir kt.
39 Sveikatos patarimas: Moterys, kurios prieš santuoką ar nėštumą nebuvo atlikusios tyrimų, turėtų papildomai atlikti talasemijos tyrimą. Moterys, turinčios naminių gyvūnų, turėtų atlikti parazitų tyrimą. Pirmasis nėštumo patikrinimas apima išsamiausius tyrimus, kad būtų galima nuodugniai įvertinti būsimos motinos sveikatą. Patartina, kad nėštumo patikrinime dalyvautų ir būsimasis tėvas, kuris pateiktų informaciją apie abiejų partnerių artimųjų ir tolimesnių giminaičių sveikatos būklę.
Antrasis nėštumo patikrinimas: 16 nėštumo savaitė
Tyrimų elementai: pirminių prenatalinių rezultatų analizė, kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas, vidutinio nėštumo Down sindromo kraujo tyrimas (15–20 savaitės).
39 Sveikatos patarimas: Svarbiausia antrojo nėštumo vizito dalis yra Dauno sindromo tyrimas. Šiam tyrimui atlikti, nuo praėjusio dienos vidurnakčio nevartokite maisto ir vandens, o kitą rytą atvykite į ligoninę tuščiu skrandžiu. Be to, tyrimą įtakoja menstruacinis ciklas, svoris, ūgis, tikslus nėštumo laikas ir vaisiaus dydis. Patartina iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokių papildomų pasirengimų.
Trečiasis nėštumo patikrinimas: 20 nėštumo savaitė
Patikrinimo punktai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas, ultragarsinis vaisiaus anomalijų tyrimas (18–24 savaitės).
39 Sveikatos patarimas: Svarbiausia trečiojo nėštumo patikrinimo dalis yra ultragarsinis vaisiaus anomalijų tyrimas. Atliekamas 20 nėštumo savaitę, šis tyrimas pirmiausia vertina, ar yra reikšmingų vaisiaus išorinio vystymosi problemų.Gydytojas kruopščiai išmatuoja vaisiaus galvos apimtį, pilvo apimtį, šlaunikaulio ilgį ir patikrina stuburą, ar nėra įgimtų anomalijų. Jei nėščia moteris atlieka 4D spalvotą ultragarsinį tyrimą, ji taip pat gali stebėti kūdikio veido išraiškas realiuoju laiku. Prieš tyrimą nėščiai moteriai patartina išlaikyti ramią būseną, nes pernelyg didelis įtampas gali paveikti vaisiaus judesius ir dėl to sumažinti ultragarsinio tyrimo veiksmingumą.
Ketvirtasis nėštumo patikrinimas: 24 nėštumo savaitė
Tyrimo elementai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis, gliukozės tolerancijos testas (75 g OGTT).
39 Sveikatos patarimas: Svarbiausia šio įprasto nėštumo vizito dalis yra nėštumo diabeto patikrinimas atliekant gliukozės tolerancijos testą, kuris paprastai atliekamas 24 nėštumo savaitę.Vakare prieš tyrimą po 20 val. nevalgykite ir kuo mažiau gerkite vandens. Gliukozės tirpalą gerkite lėtai, mažais gurkšneliais, o ne dideliais gurkšniais. Išgerkite per 3–5 minutes. Po to valandą vaikščiokite, kad išeikvotumėte energiją, tai padės sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.
Penktasis nėštumo patikrinimas: 28 nėštumo savaitė
Tyrimo elementai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas, akušerinis ultragarsinis tyrimas, išsamus kraujo tyrimas.
39 Sveikatos patarimas: Šiuo laikotarpiu padidėja anemijos dažnis. Nėščios moterys privalo atlikti anemijos tyrimą. Jei nustatoma anemija, ji turi būti išgydyta iki gimdymo.Nuo 28 savaitės nėštumo apžiūros vyksta kas dvi savaites. Penktosios ir šeštosios apžiūros metu atliekami įprasti tyrimai.
Šeštoji nėštumo apžiūra: 30 nėštumo savaitė
Tyrimai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas.
39 Sveikatos patarimas: Šios savaitės apžiūra apima įprastus tyrimus. Nėščios moterys turėtų kasdien stebėti vaisiaus judesius ir, pastebėjusios nukrypimus, nedelsdamos kreiptis į gydytoją.
Septintoji apžiūra: 32 nėštumo savaitė
Tyrimai: Kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas, vaisiaus padėtis, vaisiaus širdies stebėjimas.
39 Sveikatos patarimas: vaisiaus širdies stebėjimas paprastai pradedamas nuo 32 savaitės. Stebėjimo metu įsitaisykite patogioje padėtyje, vengdama gulėti visiškai horizontaliai. Jei vaisius stebėjimo metu nejuda, jis gali miegoti; švelniai supdami pilvą galite padėti jį pažadinti.
Aštuntasis nėštumo patikrinimas: 34 nėštumo savaitė
Patikrinimo punktai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas, vaisiaus padėtis, vaisiaus širdies stebėjimas.
39 Sveikatos patarimas: Aštuntojo nėštumo patikrinimo metu, be įprastinių patikrinimų, visoms nėščiosioms turėtų būti atliekamas vaisiaus širdies stebėjimas. Prieš tyrimą pabandykite pasivaikščioti arba suvalgyti lengvą užkandį, kad kūdikis pradėtų judėti, o tai palengvins stebėjimą.
9-asis nėštumo patikrinimas: 36 nėštumo savaitė
Tyrimo elementai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas, vaisiaus padėtis, akušerinis ultragarsinis tyrimas.
Sveikatos patarimas: Šis vizitas apima išsamų ultragarsinį tyrimą, kurio metu vertinamas biparietalinis skersmuo, placentos funkcijos vertinimas ir amniono skysčio tūris.Gydytojai tai naudos, kad įvertintų kūdikio dabartinį svorį ir vystymąsi bei apskaičiuotų jo svorį gimdymo metu. Jei kūdikis yra per mažo svorio, nėščia motina turėtų padidinti maistinių medžiagų suvartojimą.
10-asis nėštumo vizitas: 37 nėštumo savaitė
Tyrimo elementai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas, vaisiaus padėtis, gimdos kaklelio tyrimas (Bishop balas), vaisiaus širdies ritmo stebėjimas, vaisiaus padėties įvertinimas.
39 Sveikatos patarimas: Vėlyvojo nėštumo apžiūrų metu, kartu su vaisiaus širdies stebėjimu, gydytojas patikrins vaisiaus padėtį, kad nustatytų, ar įmanoma natūralus gimdymas, ar reikalinga pagalba.
11-asis nėštumo patikrinimas: 38 nėštumo savaitė
Tyrimo elementai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas, vaisiaus padėtis, gimdos kaklelio tyrimas (Bishop balas), vaisiaus širdies ritmo stebėjimas.
39 Sveikatos patarimas:Per šį vizitą, kartu su įprastiniais patikrinimais ir vaisiaus širdies stebėjimu, gydytojas įvertins motinos dubens struktūrą ir bendrą būklę, kad nustatytų gimdymo būdą.
Dvyliktasis nėštumo vizitas: 39 nėštumo savaitė
Tyrimo elementai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies ritmas, vaisiaus padėtis, gimdos kaklelio tyrimas (Bishop balas), vaisiaus širdies stebėjimas.
39 Sveikatos priminimas: Artėjant gimdymo terminui, šio etapo apžiūra išlieka daugiausia įprastinėmis apžiūromis ir vaisiaus širdies stebėjimu. Tačiau svarbiausia yra tai, kad būsimos motinos išsiugdytų įprotį kasdien stebėti vaisiaus judesius.
13-asis nėštumo vizitas: 40 nėštumo savaitė
Tyrimai: kraujospūdis, svoris, gimdos aukštis, pilvo apimtis, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis, vaisiaus padėtis, gimdos kaklelio tyrimas (Bishop balas), vaisiaus širdies susitraukimų dažnio stebėjimas.
7 pagrindiniai patarimai, kaip pasirinkti nėštumo priežiūros gydytoją
Tinkamo nėštumo priežiūros gydytojo pasirinkimas turi įtakos sklandžiam nėštumo eigai ir gali tiesiogiai paveikti jūsų emocinę būklę. Kadangi motinos savijauta gali dar labiau paveikti vaisiaus vystymąsi, labai svarbu pasirinkti patikimą gydytoją. Taigi, kaip nėščiosios turėtų elgtis? Štai 7 patarimai, kurie jums padės.
1. Peržiūrėkite gydytojų atsiliepimus medicinos svetainėse