今年に入り、胎児奇形による人工妊娠中絶を希望する妊婦が例年を上回っている。市母子保健院の統計データによると、上半期に同院が発行した奇形胎児中絶証明書は150件以上に達し、前年同期比で約50件増加した。専門家は「健康な赤ちゃんを産むためには、妊娠中の定期検診を絶対に怠ってはいけない」と注意を促している。
奇形胎児予防のため産前検診を怠らないで
専門家は、奇形胎児中絶件数の増加は主に3つの要因と関連していると説明する：第一に、二人っ子政策緩和後の高齢妊婦の増加、第二に超音波検査技術の向上に伴う奇形検出率の上昇、第三に環境要因である。
胎児の奇形は各器官に及ぶが、最も多いのは先天性心疾患で、神経系、消化器系、四肢の奇形などが続く。妊娠初期や中期に奇形スクリーニング検査を受けた妊婦の中には、後期検診を怠るケースがあるが、これは後々問題を引き起こす恐れがある。なぜなら、重篤な心臓病のように早期発見が可能な疾患もあれば、心室中隔欠損症など心臓が1つの腔しかない状態は、妊娠5ヶ月半以降に心臓が完全に発達してからでないと発見できないものもあるからだ。また、脊椎裂や腸閉塞など、胎児の成長に伴い後期になって初めて現れる奇形もある。
超音波検査は比較的安全な検査であり、妊娠期間中に少なくとも5回は受けるべきです。とはいえ、多指症（6本指）のような奇形は、超音波検査でも必ずしも発見できるとは限りません。妊娠中、赤ちゃんの手は常に握りこぶし状態にあるためです。
妊婦が奇形児を予防するには、有害な環境を避け、自身のストレスを軽減することに加え、葉酸を含む複合ビタミン剤を服用することが非常に重要です。研究によると、葉酸を含む複合ビタミン剤は先天性心疾患、口唇口蓋裂、多指症などの奇形に対して一定の予防効果があり、薬局や病院で購入できます。
中絶については、医師は安易に中絶を勧めません。出生後に致死的な奇形を引き起こす可能性がある場合にのみ中絶が検討され、致死的でない場合は出生後に治療を行うことが可能です。
妊婦の定期健診スケジュール
第1回妊婦健診：妊娠12週
検査項目：妊婦健康手帳作成、妊娠週数確定、予定日算出、妊娠ハイリスク要因評価、血圧測定、BMI測定、胎児心拍数測定、血液一般検査、尿一般検査、血液型（ABO型・Rh因子）、空腹時血糖、肝機能・腎機能検査、B型肝炎表面抗原、梅毒トレポネーマ、HIVスクリーニング、心電図など。
39健康アドバイス：婚前検査や妊前検査を受けていない場合は、地中海貧血スクリーニングを追加してください。ペットを飼っている家庭では、寄生虫検査を追加する必要があります。初回検診では比較的多くの検査項目があり、これは妊婦の健康状態を包括的に確認するためです。パートナーも一緒に受診し、双方の直系親族や家族構成員の健康状態を把握しておくことをお勧めします。
第2回妊婦健診：妊娠16週
検査項目：初回健診結果の分析、血圧・体重・子宮底高・腹囲・胎児心拍数・中期ダウン症血液スクリーニング（15～20週）。
39健康アドバイス：第2回検診で最も重要なのはダウン症スクリーニングです。検査前日の深夜12時以降は飲食を控え、翌朝空腹状態で受診してください。また、検査結果は月経周期・体重・身長・正確な妊娠週数・胎児の大きさにも影響するため、事前に医師に準備事項を確認しましょう。
第3回妊婦健診：妊娠20週
健診項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、超音波検査による胎児奇形スクリーニング（18～24週）。
39健康アドバイス：第3回検診で最も重要なのは超音波による胎児奇形スクリーニングです。妊娠20週に行われる超音波検査では、主に胎児の外見的発育に重大な問題がないかを確認します。医師は胎児の頭囲・腹囲を精密に測定し、大腿骨の長さを確認するとともに、脊柱に先天性異常がないかを検査します。4Dカラーエコー検査を受ける場合は、赤ちゃんのリアルタイムの表情も観察可能です。検査前には、妊婦さんは平静な心構えを保つことが重要です。過度な緊張は胎児の活動に影響を与え、超音波検査の精度を低下させる可能性があります。
第4回妊婦健診：妊娠24週
検査項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、耐糖能検査（75gOGTT）。
39健康アドバイス：第4回の定期健診で最も重要なのは、妊娠糖尿病のスクリーニングである耐糖能検査です。通常、妊娠24週目に行われます。耐糖能検査前日の夜8時以降は飲食を控え、水分も少なめに。糖水は一気に飲まず、3～5分かけてゆっくり少しずつ飲み、飲み終えた後はできるだけ歩くようにしましょう。これにより1時間以内にエネルギーが消費され、血糖値の低下を助けます。
第5回妊婦健診：妊娠28週
検査項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、産科超音波検査、血液一般検査。
39健康アドバイス：この時期は貧血発生率が高まるため、必ず貧血検査を受け、貧血が確認された場合は分娩前に治療を完了させてください。妊娠28週からは検診が2週間に1回となり、第5回と第6回は通常の検査項目です。
第6回検診：妊娠30週
検査項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数。
39健康アドバイス：今週の検診は通常の項目です。妊婦さんは毎日胎動を数え、異常があればすぐに受診してください。
第7回検診：妊娠32週
検査項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、胎位、胎児心音モニタリング。
39健康アドバイス：通常32週から、検診項目に胎児心音モニタリングが追加されます。楽な姿勢でモニタリングを受け、仰向け姿勢は避けてください。モニタリング中に胎動が少ない場合、胎児が眠っている可能性が高いです。軽くお腹を揺らして胎児を起こしてみましょう。
第8回妊婦健診：妊娠34週
健診項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、胎位、胎児心音モニタリング。
39健康アドバイス：第8回検診では、通常の項目に加え、妊婦さんは全員胎児心音モニタリングを行います。モニタリング前には、できるだけ歩くか軽食を摂り、赤ちゃんの活動を促すと、検査がよりスムーズに進みます。
第9回妊婦健診：妊娠36週
検査項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、胎位、産科超音波検査。
39健康アドバイス：今回の健診では、妊婦さんは詳細な超音波検査を受けます。胎児の頭頂骨間径（BPD）、胎盤機能評価、羊水量などを含みます。医師はこれをもとに胎児の現在の体重と発育状況を評価し、満期分娩時の体重を予測します。胎児の体重不足が確認された場合、妊婦は栄養補給を強化する必要があります。
第10回妊婦健診：妊娠37週
検査項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、胎位、子宮頸管検査（ビショップスコア）、胎児心音モニタリング、胎位検査。
39健康アドバイス：妊娠後期検診では、胎児心音モニタリングに加え、医師が胎位検査を行い、自然分娩か帝王切開かを判断します。
第11回妊婦健診：妊娠38週
検査項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、胎位、子宮頸管検査（ビショップスコア）、胎児心音モニタリング。
39健康アドバイス：今回の検診では、通常の検査項目と胎児心音モニタリングに加え、医師が骨盤などの総合的な状態を検査し、分娩方法を決めるための判断材料とします。
第12回検診：妊娠39週
検査項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、胎位、子宮頸管検査（ビショップスコア）、胎児心音モニタリング。
39健康アドバイス：出産予定日が近づいてきました。この段階の検診は依然として定期検査と胎児心音モニタリングが中心ですが、最も重要なのは妊婦さんが毎日自分で胎動を確認する習慣を身につけることです。
第13回妊婦健診：妊娠40週
検査項目：血圧、体重、子宮底高、腹囲、胎児心拍数、胎位、子宮頸管検査（ビショップスコア）、胎児心音モニタリング。
産科医選びの7つのコツ
産科医の選択は妊娠経過の順調さに直結し、妊婦の心情に直接影響を与える可能性があります。妊婦の心情はさらに胎児の成長発育に影響を及ぼすため、信頼できる産科医を選ぶことは妊婦にとって非常に重要です。では、妊婦はどう選ぶべきでしょうか？以下の7つの方法をご紹介します。
1、医学サイトで医師の評価を確認する