Quest'anno si è registrato un numero maggiore di donne incinte che hanno richiesto l'interruzione di gravidanza a causa di anomalie fetali rispetto agli anni precedenti. Le statistiche dell'Ospedale municipale di maternità e salute infantile indicano che nella prima metà dell'anno sono stati rilasciati oltre 150 certificati di interruzione di gravidanza a causa di anomalie fetali, con un aumento di quasi 50 rispetto allo stesso periodo dell'anno scorso. Gli esperti ricordano alle future mamme che i controlli prenatali regolari sono essenziali per garantire la salute del bambino.
Prevenire le anomalie fetali: nessuna negligenza nelle cure prenatali
Gli esperti attribuiscono l'aumento degli aborti indotti per anomalie fetali a tre possibili fattori: in primo luogo, l'aumento delle madri in età avanzata a seguito dell'allentamento della politica dei due figli; in secondo luogo, il graduale miglioramento della tecnologia ecografica, che ha portato a tassi di rilevamento delle anomalie più elevati; e in terzo luogo, i fattori ambientali.
Le anomalie fetali possono colpire vari organi, con i difetti cardiaci congeniti che sono i più diffusi, seguiti da anomalie del sistema nervoso, dell'apparato digerente e degli arti.Alcune donne incinte che si sottopongono a screening per anomalie all'inizio o a metà della gravidanza tendono a sottovalutare l'importanza dei controlli successivi, il che può portare a complicazioni. Alcune condizioni, come i difetti cardiaci gravi in cui il cuore ha una sola camera, possono essere rilevate precocemente. Altre, invece, come i difetti del setto ventricolare, richiedono di attendere fino al quinto mese e mezzo, quando il cuore è completamente sviluppato. Inoltre, alcune anomalie, come la spina bifida o l'atresia intestinale, si manifestano solo con la crescita e lo sviluppo del bambino nelle fasi avanzate della gravidanza.Le ecografie sono esami relativamente sicuri, se ne raccomandano almeno cinque durante la gravidanza. Tuttavia, alcune anomalie come la polidattilia (dita in più) possono rimanere non rilevate, poiché il feto tiene tipicamente le mani chiuse a pugno durante la gestazione. Oltre ad evitare ambienti tossici e a gestire lo stress, le donne incinte dovrebbero dare la priorità all'assunzione di multivitaminici contenenti acido folico per prevenire anomalie congenite.La ricerca indica che i multivitaminici contenenti acido folico offrono un certo effetto protettivo contro i difetti cardiaci congeniti, il labbro leporino/palatoschisi e la polidattilia. Questi sono disponibili in farmacia e negli ospedali. Per quanto riguarda l'interruzione volontaria di gravidanza, i medici non la raccomandano facilmente. L'interruzione viene presa in considerazione solo se il feto presenta un'anomalia potenzialmente letale. Se l'anomalia non è letale, il trattamento può essere proseguito dopo la nascita. Programma di controlli prenatali per le future mamme>Prima visita prenatale: 12 settimane di gestazione
Esami previsti: creazione della cartella clinica prenatale, conferma dell'età gestazionale, calcolo della data prevista per il parto, valutazione dei fattori di rischio della gravidanza, misurazione della pressione sanguigna, indice di massa corporea, frequenza cardiaca fetale, emocromo completo, analisi delle urine, gruppo sanguigno (ABO e Rh), glicemia a digiuno, test di funzionalità epatica e renale, antigene di superficie dell'epatite B, screening per la sifilide, screening per l'HIV, elettrocardiogramma, ecc.
39 Consigli per la salute: le donne che non si sono sottoposte a esami prematrimoniali o pre-gravidanza dovrebbero sottoporsi anche allo screening per la talassemia. Chi ha animali domestici dovrebbe includere anche lo screening per i parassiti. La prima visita prenatale prevede gli esami più completi per valutare accuratamente la salute della futura mamma. È consigliabile che anche il futuro papà partecipi a questi appuntamenti e sia informato sullo stato di salute sia della famiglia immediata che dei parenti più lontani.
Seconda visita prenatale: 16 settimane di gestazione
Esami previsti: analisi dei risultati prenatali iniziali, pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, screening ematico per la sindrome di Down a metà gravidanza (15-20 settimane).
39 Consiglio sanitario: la componente più importante della seconda visita prenatale è lo screening per la sindrome di Down. Per questo esame, astenersi dal cibo e dall'acqua dopo la mezzanotte del giorno precedente e recarsi in ospedale a stomaco vuoto la mattina seguente. Inoltre, lo screening è influenzato dal ciclo mestruale, dal peso, dall'altezza, dall'età gestazionale precisa e dalle dimensioni del feto. Si consiglia di consultare il medico in anticipo per eventuali ulteriori preparativi.
Terza visita prenatale: 20 settimane di gestazione
Elementi della visita: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, screening ecografico per anomalie fetali (18-24 settimane).
39 Consiglio sanitario: la componente più importante del terzo controllo prenatale è lo screening ecografico per le anomalie fetali. Effettuato alla 20ª settimana di gestazione, questo esame valuta principalmente se ci sono problemi significativi nello sviluppo esterno del feto.Il medico misurerà meticolosamente la circonferenza cranica, la circonferenza addominale e la lunghezza del femore del feto ed esaminerà la colonna vertebrale per verificare la presenza di anomalie congenite. Se la futura mamma si sottopone a un'ecografia 4D a colori, potrà anche osservare in tempo reale le espressioni facciali del bambino. Prima dell'esame, è consigliabile che la futura mamma mantenga uno stato d'animo calmo, poiché un'eccessiva tensione può influire sui movimenti del feto e compromettere l'efficacia dell'esame ecografico.
Quarta visita prenatale: 24 settimane di gestazione
Elementi dell'esame: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, test di tolleranza al glucosio (75 g OGTT).
39 Consiglio sanitario: la componente più critica di questa visita prenatale di routine è lo screening per il diabete gestazionale tramite il test di tolleranza al glucosio, che viene solitamente effettuato alla 24ª settimana.Evitare di mangiare dopo le 20:00 della sera prima del test e ridurre al minimo l'assunzione di acqua. Quando si consuma la soluzione di glucosio, bere lentamente a piccoli sorsi invece di berla tutta d'un fiato. Completare la bevanda entro 3-5 minuti. Successivamente, camminare per consumare energia entro un'ora, il che aiuta ad abbassare i livelli di glucosio nel sangue.
Quinta visita prenatale: 28ª settimana di gestazione
Esami: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, ecografia ostetrica, emocromo completo.
39 Consigli per la salute: in questo periodo aumenta l'incidenza dell'anemia. Le future mamme devono sottoporsi a uno screening per l'anemia. Se viene rilevata l'anemia, è necessario risolverla prima del parto.A partire dalla 28ª settimana, le visite prenatali diventano bisettimanali. Sia la quinta che la sesta visita prevedono controlli di routine. Sesta visita prenatale: 30ª settimana di gravidanza Controlli: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale.
39 Avviso sanitario: la visita di questa settimana prevede esami di routine. Le future mamme devono annotare i movimenti fetali quotidiani e rivolgersi immediatamente al medico se rilevano anomalie.
Settima visita: 32 settimane di gestazione
Esami: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, posizione fetale, monitoraggio cardiaco fetale.
39 Consigli per la salute: il monitoraggio cardiaco fetale viene solitamente introdotto a partire dalla 32ª settimana. Assumete una posizione comoda per il monitoraggio, evitando di stare distese. Se il bambino rimane inattivo durante il monitoraggio, potrebbe essere addormentato; dondolare delicatamente l'addome può aiutare a svegliarlo.
Ottava visita prenatale: 34 settimane di gestazione
Elementi della visita: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, posizione fetale, monitoraggio della frequenza cardiaca fetale.
39 Promemoria sulla salute: all'ottavo appuntamento prenatale, oltre ai controlli di routine, tutte le future mamme dovrebbero sottoporsi al monitoraggio cardiaco fetale. Prima del test, provate a camminare o a fare uno spuntino leggero per incoraggiare il bambino a muoversi, il che faciliterà un monitoraggio più agevole.
Nona visita prenatale: 36 settimane di gestazione
Esami: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, posizione fetale, ecografia ostetrica.
Consigli per la salute: questa visita include una valutazione ecografica dettagliata che copre il diametro biparietale, la valutazione della funzione placentare e il volume del liquido amniotico.I medici utilizzeranno questi dati per valutare il peso e lo sviluppo attuali del bambino e stimarne il peso a termine. Se il bambino risulta sottopeso, la futura mamma dovrà aumentare l'apporto nutrizionale.
10° controllo prenatale: 37 settimane di gravidanza
Elementi dell'esame: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, posizione fetale, esame cervicale (punteggio di Bishop), monitoraggio della frequenza cardiaca fetale, valutazione della posizione fetale.
39 Consigli per la salute: durante le visite di controllo nella fase avanzata della gravidanza, oltre al monitoraggio della frequenza cardiaca fetale, il medico esaminerà la posizione fetale per determinare se sia possibile un parto naturale o un parto assistito.
Undicesima visita prenatale: 38 settimane di gestazione
Elementi dell'esame: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, posizione fetale, esame cervicale (punteggio di Bishop), monitoraggio della frequenza cardiaca fetale.
39 Promemoria sanitario:Durante questa visita, oltre ai controlli di routine e al monitoraggio cardiaco fetale, il medico valuterà la struttura pelvica e le condizioni generali della madre per determinare il metodo di parto.
Dodicesima visita prenatale: 39 settimane di gestazione
Elementi dell'esame: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, posizione fetale, esame cervicale (punteggio di Bishop), monitoraggio cardiaco fetale.
39 Promemoria sulla salute: con l'avvicinarsi della data del parto, i controlli in questa fase rimangono principalmente esami di routine e monitoraggio cardiaco fetale. Tuttavia, l'aspetto più importante è che le future mamme sviluppino l'abitudine di monitorare quotidianamente i movimenti fetali.
13° controllo prenatale: 40 settimane di gravidanza
Controlli effettuati: pressione sanguigna, peso, altezza del fondo uterino, circonferenza addominale, frequenza cardiaca fetale, posizione fetale, esame cervicale (punteggio di Bishop), monitoraggio cardiaco fetale.
7 consigli chiave per scegliere il medico per l'assistenza prenatale
La scelta del medico giusto per l'assistenza prenatale influisce sul buon esito della gravidanza e può influire direttamente sul benessere emotivo. Poiché l'umore della madre può influire ulteriormente sulla crescita e lo sviluppo del feto, è fondamentale scegliere un medico affidabile. Quindi, come dovrebbero scegliere le future mamme? Ecco 7 metodi per guidarvi.
1. Consultate i siti web medici per leggere le recensioni sui medici