Tahun ini, jumlah wanita hamil yang memerlukan aborsi karena kelainan janin lebih tinggi dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Data dari Rumah Sakit Kebidanan dan Kesehatan Anak Kota menunjukkan bahwa lebih dari 150 sertifikat aborsi karena kelainan janin diterbitkan pada paruh pertama tahun ini, meningkat hampir 50 dibandingkan periode yang sama tahun lalu. Ahli mengingatkan ibu hamil bahwa pemeriksaan prenatal rutin sangat penting untuk memastikan bayi yang sehat.
Mencegah Kelainan Janin: Tidak Ada Ruang untuk Pengabaian dalam Perawatan Prenatal
Para ahli mengaitkan peningkatan aborsi yang diinduksi akibat kelainan janin dengan tiga faktor kemungkinan: pertama, peningkatan jumlah ibu hamil yang lebih tua setelah pelonggaran kebijakan dua anak; kedua, perbaikan bertahap dalam teknologi ultrasound, yang menyebabkan tingkat deteksi kelainan yang lebih tinggi; dan ketiga, faktor lingkungan.
Kelainan janin dapat mempengaruhi berbagai organ, dengan kelainan jantung bawaan sebagai yang paling umum, diikuti oleh kelainan pada sistem saraf, saluran pencernaan, dan anggota tubuh.Beberapa ibu hamil yang menjalani skrining dini atau tengah kehamilan untuk kelainan menjadi lengah dalam pemeriksaan lanjutan, yang dapat menyebabkan komplikasi. Kondisi tertentu, seperti kelainan jantung parah di mana jantung hanya memiliki satu ruang, dapat dideteksi dini. Namun, kelainan lain seperti defek septum ventrikel memerlukan penantian hingga setelah lima setengah bulan ketika jantung telah berkembang sepenuhnya. Selain itu, beberapa kelainan seperti spina bifida atau atresia usus baru muncul seiring pertumbuhan dan perkembangan bayi.Pemeriksaan ultrasonografi relatif aman, dengan setidaknya lima pemeriksaan direkomendasikan selama kehamilan. Namun, beberapa kelainan seperti polidaktili (jari tambahan) mungkin tidak terdeteksi selama ultrasonografi, karena janin biasanya menjaga tangannya dalam posisi mengepal sepanjang kehamilan. Selain menghindari lingkungan beracun dan mengelola stres, ibu hamil disarankan untuk mengutamakan konsumsi multivitamin yang mengandung asam folat untuk mencegah kelainan bawaan.Penelitian menunjukkan bahwa multivitamin yang mengandung asam folat memberikan efek perlindungan terhadap kelainan jantung bawaan, bibir sumbing/langit-langit mulut, dan polidaktili. Multivitamin ini tersedia di apotek dan rumah sakit.
Mengenai aborsi, dokter tidak akan dengan mudah merekomendasikannya. Aborsi hanya dipertimbangkan jika janin memiliki kelainan yang berpotensi mengancam nyawa. Jika kelainan tidak mengancam nyawa, pengobatan dapat dilakukan setelah kelahiran.
Jadwal Pemeriksaan Prenatal untuk Ibu Hamil
Kunjungan antenatal pertama: 12 minggu kehamilan
Item pemeriksaan: Membuat catatan perawatan antenatal, mengonfirmasi usia kehamilan, menghitung tanggal perkiraan lahir, menilai faktor risiko kehamilan tinggi, tekanan darah, indeks massa tubuh, detak jantung janin, hitung darah lengkap, analisis urin, golongan darah (ABO dan Rh), glukosa darah puasa, tes fungsi hati dan ginjal, antigen permukaan hepatitis B, skrining sifilis, skrining HIV, elektrokardiogram (EKG), dll.
39 Saran Kesehatan: Wanita yang belum menjalani pemeriksaan pra-pernikahan atau pra-kehamilan disarankan untuk menjalani skrining talasemia. Bagi yang memiliki hewan peliharaan di rumah, disarankan untuk menambahkan skrining parasit. Kunjungan antenatal pertama melibatkan pemeriksaan paling komprehensif untuk menilai kesehatan ibu hamil secara menyeluruh. Disarankan agar ayah calon bayi turut hadir dan memberikan informasi mengenai kondisi kesehatan anggota keluarga dekat dan kerabat jauh kedua pasangan.
Kunjungan antenatal kedua: 16 minggu kehamilan
Item pemeriksaan: Analisis hasil pemeriksaan prenatal awal; tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin; skrining darah sindrom Down pada pertengahan kehamilan (15-20 minggu).
39 Saran Kesehatan: Komponen paling kritis dari kunjungan antenatal kedua adalah skrining sindrom Down. Untuk tes ini, hindari makan dan minum setelah tengah malam pada hari sebelumnya, dan datang ke rumah sakit dengan perut kosong pada pagi harinya. Selain itu, skrining ini dipengaruhi oleh siklus menstruasi, berat badan, tinggi badan, usia kehamilan yang tepat, dan ukuran janin. Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelumnya mengenai langkah-langkah persiapan tambahan.
Kunjungan antenatal ketiga: 20 minggu kehamilan
Item pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, detak jantung janin, skrining ultrasonografi untuk kelainan janin (18-24 minggu).
39 Saran Kesehatan: Komponen paling kritis dari pemeriksaan antenatal ketiga adalah skrining ultrasonografi untuk kelainan janin. Dilakukan pada usia kehamilan 20 minggu, pemeriksaan ini terutama menilai apakah ada masalah signifikan pada perkembangan eksternal janin.Dokter akan mengukur secara teliti lingkar kepala janin, lingkar perut, panjang tulang paha, dan memeriksa tulang belakang untuk kelainan bawaan. Jika ibu hamil menjalani USG 4D berwarna, ia juga dapat melihat ekspresi wajah bayi secara real-time. Sebelum pemeriksaan, disarankan agar ibu hamil menjaga keadaan pikiran yang tenang, karena ketegangan berlebihan dapat memengaruhi gerakan janin dan akibatnya mengganggu hasil USG.
Kunjungan antenatal keempat: 24 minggu kehamilan
Item pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin, tes toleransi glukosa (75g OGTT).
39 Saran Kesehatan: Komponen paling kritis dari kunjungan antenatal rutin ini adalah skrining diabetes gestasional melalui tes toleransi glukosa, yang biasanya dilakukan pada minggu ke-24.Hindari makan setelah pukul 8 malam pada malam sebelum tes dan minimalkan asupan air. Saat mengonsumsi larutan glukosa, minumlah perlahan dalam tegukan kecil daripada meneguknya sekaligus. Selesaikan minum dalam 3-5 menit. Setelah itu, berjalanlah untuk membakar energi dalam satu jam, yang membantu menurunkan kadar glukosa darah.
Kunjungan antenatal kelima: 28 minggu kehamilan
Pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin, ultrasonografi obstetri, hitung darah lengkap.
39 Saran Kesehatan: Insiden anemia meningkat pada periode ini. Ibu hamil harus menjalani skrining anemia. Jika anemia terdeteksi, harus diatasi sebelum persalinan.Mulai minggu ke-28, pemeriksaan antenatal menjadi dua minggu sekali. Pemeriksaan kelima dan keenam melibatkan pemeriksaan rutin.
Pemeriksaan antenatal keenam: 30 minggu kehamilan
Pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin.
39 Peringatan Kesehatan: Pemeriksaan minggu ini melibatkan tes rutin. Ibu hamil disarankan mencatat gerakan janin setiap hari dan segera mencari pertolongan medis jika terdeteksi kelainan.
Pemeriksaan Ketujuh: 32 minggu kehamilan
Tes: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin, posisi janin, pemantauan denyut jantung janin.
39 Panduan Kesehatan: Pemantauan detak jantung janin biasanya dimulai pada minggu ke-32. Ambillah posisi yang nyaman untuk pemantauan, hindari berbaring telentang. Jika bayi tetap tidak aktif selama pemantauan, mungkin ia sedang tidur; mengayunkan perut secara lembut dapat membantu membangunkan bayi.
Kunjungan Antenatal Kedelapan: 34 minggu kehamilan
Item pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin, posisi janin, pemantauan denyut jantung janin.
39 Pengingat Kesehatan: Untuk pemeriksaan antenatal ke-8, selain item rutin, semua ibu hamil harus menjalani pemantauan detak jantung janin. Sebelum tes, cobalah berjalan-jalan atau makan camilan ringan untuk mendorong bayi bergerak, memastikan pemantauan berjalan lancar.
Kunjungan Prenatal ke-9: 36 minggu kehamilan
Pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin, posisi janin, ultrasonografi obstetri.
Peringatan Kesehatan: Kunjungan ini mencakup penilaian ultrasonografi detail yang mencakup diameter biparietal, penilaian fungsi plasenta, dan volume cairan amnion.Dokter akan menggunakan ini untuk menilai berat dan perkembangan bayi saat ini, serta memperkirakan beratnya pada saat lahir. Jika bayi ditemukan memiliki berat badan kurang, ibu hamil disarankan untuk meningkatkan asupan nutrisi.
Kunjungan Prenatal ke-10: 37 minggu kehamilan
Item pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin, posisi janin, pemeriksaan serviks (skor Bishop), pemantauan denyut jantung janin, penilaian posisi janin.
39 Saran Kesehatan: Selama pemeriksaan kehamilan akhir, selain pemantauan detak jantung janin, dokter akan memeriksa posisi janin untuk menentukan apakah persalinan normal atau persalinan dibantu memungkinkan.
Kunjungan Prenatal ke-11: 38 minggu kehamilan
Item pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin, posisi janin, pemeriksaan serviks (skor Bishop), pemantauan denyut jantung janin.
Pengingat Kesehatan:Selama kunjungan ini, selain pemeriksaan rutin dan pemantauan detak jantung janin, dokter akan menilai struktur panggul ibu dan kondisi umum untuk menentukan metode persalinan.
Kunjungan Prenatal ke-12: 39 minggu kehamilan
Pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, detak jantung janin, posisi janin, pemeriksaan serviks (skor Bishop), pemantauan detak jantung janin.
39 Pengingat Kesehatan: Seiring mendekati tanggal persalinan, pemeriksaan pada tahap ini tetap didominasi oleh pemeriksaan rutin dan pemantauan detak jantung janin. Namun, aspek terpenting adalah calon ibu mengembangkan kebiasaan memantau gerakan janin secara harian.
Pemeriksaan Prenatal ke-13: 40 minggu kehamilan
Item pemeriksaan: Tekanan darah, berat badan, tinggi fundus, lingkar perut, denyut jantung janin, posisi janin, pemeriksaan serviks (skor Bishop), pemantauan denyut jantung janin.
7 Tips Penting dalam Memilih Dokter Kandungan Anda
Memilih dokter kandungan yang tepat dapat memengaruhi kelancaran perjalanan kehamilan Anda dan secara langsung memengaruhi kondisi emosional Anda. Karena kesejahteraan ibu dapat memengaruhi perkembangan janin, memilih praktisi yang terpercaya sangat penting. Lalu, bagaimana ibu hamil sebaiknya melakukannya? Berikut 7 metode untuk membimbing Anda.
1. Konsultasikan situs web medis untuk ulasan praktisi