Cette année, le nombre de femmes enceintes ayant dû recourir à une interruption de grossesse en raison d'anomalies fœtales a été plus élevé que les années précédentes. Les statistiques de l'hôpital municipal de maternité et de santé infantile indiquent que plus de 150 certificats d'interruption de grossesse pour cause d'anomalies fœtales ont été délivrés au cours du premier semestre, soit une augmentation de près de 50 par rapport à la même période l'année dernière. Les experts rappellent aux femmes enceintes que des examens prénataux réguliers sont essentiels pour garantir la bonne santé du bébé.
Dépistage prénatal : pas de place pour la négligence
Les experts attribuent l'augmentation des interruptions de grossesse pour cause d'anomalies fœtales à trois facteurs probables : premièrement, l'augmentation du nombre de femmes enceintes plus âgées suite à l'assouplissement de la politique des deux enfants ; deuxièmement, l'amélioration progressive de la technologie des ultrasons, qui permet de détecter davantage d'anomalies ; et troisièmement, les facteurs environnementaux.
Les anomalies fœtales peuvent toucher divers organes, les malformations cardiaques congénitales étant les plus fréquentes, suivies des anomalies du système nerveux, du tube digestif et des membres.Certaines femmes enceintes qui subissent un dépistage des anomalies au début ou au milieu de leur grossesse se montrent trop confiantes quant aux examens ultérieurs, ce qui peut entraîner des complications. Certaines affections, telles que les malformations cardiaques graves où le cœur ne comporte qu'une seule cavité, peuvent être détectées précocement. Cependant, d'autres, comme les communications interventriculaires, nécessitent d'attendre cinq mois et demi, lorsque le cœur est complètement développé. De plus, certaines anomalies, telles que le spina bifida ou l'atrésie intestinale, ne se manifestent qu'au fur et à mesure que le bébé grandit et se développe au cours de la grossesse.Les échographies sont des examens relativement sûrs, et il est recommandé d'en passer au moins cinq pendant la grossesse. Néanmoins, certaines anomalies telles que la polydactylie (doigts supplémentaires) peuvent passer inaperçues lors de l'échographie, car le fœtus garde généralement les mains serrées en poings pendant toute la durée de la gestation. Outre le fait d'éviter les environnements toxiques et de gérer leur stress, les femmes enceintes devraient privilégier la prise de multivitamines contenant de l'acide folique afin de prévenir les anomalies congénitales.Des recherches indiquent que les multivitamines contenant de l'acide folique ont un certain effet préventif contre les malformations cardiaques congénitales, les fentes labiales/palatines et la polydactylie. Elles sont disponibles dans les pharmacies et les hôpitaux. En ce qui concerne l'interruption volontaire de grossesse, les médecins ne la recommandent pas facilement. L'interruption n'est envisagée que si le fœtus présente une anomalie potentiellement mortelle. Si l'anomalie ne met pas la vie en danger, le traitement peut être poursuivi après la naissance. Calendrier des examens prénataux pour les femmes enceintes>Première consultation prénatale : 12 semaines de grossesse
Examens : établissement du dossier de soins prénataux, confirmation de l'âge gestationnel, calcul de la date prévue de l'accouchement, évaluation des facteurs de grossesse à haut risque, tension artérielle, indice de masse corporelle, fréquence cardiaque fœtale, hémogramme complet, analyse d'urine, groupe sanguin (ABO et Rh), glycémie à jeun, tests de la fonction hépatique et rénale, antigène de surface de l'hépatite B, dépistage de la syphilis, dépistage du VIH, électrocardiogramme (ECG), etc.
39 Conseil de santé : les femmes qui n'ont pas subi d'examens prénuptiaux ou prénataux doivent également subir un dépistage de la thalassémie. Celles qui ont des animaux domestiques doivent également subir un dépistage des parasites. La première consultation prénatale comprend les examens les plus complets afin d'évaluer de manière approfondie la santé de la future mère. Il est conseillé au futur père d'assister à ces rendez-vous et d'être informé de l'état de santé des membres de la famille immédiate et élargie.
Deuxième visite prénatale : 16 semaines de grossesse
Éléments examinés : analyse des premiers résultats prénataux, tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, dépistage sanguin du syndrome de Down en milieu de grossesse (15-20 semaines).
39 Conseil de santé : l'élément le plus important de la deuxième visite prénatale est le dépistage du syndrome de Down. Pour ce test, il faut s'abstenir de manger et de boire après minuit la veille et se rendre à l'hôpital le lendemain matin à jeun. De plus, le dépistage est influencé par le cycle menstruel, le poids, la taille, l'âge gestationnel précis et la taille du fœtus. Il est conseillé de consulter votre médecin au préalable pour connaître les autres préparatifs nécessaires.
Troisième examen prénatal : 20 semaines de grossesse
Éléments contrôlés : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, dépistage par échographie des anomalies fœtales (18-24 semaines).
39 Conseil de santé : l'élément le plus important du troisième examen prénatal est l'échographie de dépistage des anomalies fœtales. Réalisé à 20 semaines de grossesse, cet examen évalue principalement s'il existe des problèmes importants au niveau du développement externe du fœtus.Le médecin mesurera minutieusement le périmètre crânien, le périmètre abdominal et la longueur du fémur du fœtus, et examinera la colonne vertébrale à la recherche d'anomalies congénitales. Si la future mère passe une échographie 4D en couleur, elle pourra également observer les expressions faciales du bébé en temps réel. Avant l'échographie, il est conseillé à la future mère de rester calme, car une tension excessive peut affecter les mouvements du fœtus et compromettre l'efficacité de l'examen échographique.
Quatrième examen prénatal : 24 semaines de grossesse
Éléments examinés : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, test de tolérance au glucose (75 g OGTT).
39 Conseil de santé : l'élément le plus important de cette visite prénatale de routine est le dépistage du diabète gestationnel par le test de tolérance au glucose, généralement effectué à 24 semaines.Évitez de manger après 20 heures la veille du test et réduisez votre consommation d'eau au minimum. Lorsque vous consommez la solution de glucose, buvez lentement à petites gorgées plutôt que de l'avaler d'un trait. Finissez la boisson en 3 à 5 minutes. Ensuite, marchez pendant une heure pour dépenser de l'énergie, ce qui contribue à réduire le taux de glucose dans le sang.
Cinquième consultation prénatale : 28 semaines de grossesse
Examens : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, échographie obstétricale, hémogramme complet.
39 Conseil de santé : l'incidence de l'anémie augmente pendant cette période. Les femmes enceintes doivent subir un dépistage de l'anémie ; toute anémie détectée doit être traitée avant l'accouchement.À partir de la 28e semaine, les consultations prénatales ont lieu tous les quinze jours. Les cinquième et sixième consultations consistent en des examens de routine.
Sixième consultation prénatale : 30 semaines de grossesse
Examens : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale.
39 Conseil de santé : la consultation de cette semaine comprend des tests de routine. Les femmes enceintes doivent noter les mouvements quotidiens du fœtus et consulter immédiatement un médecin si elles détectent des anomalies.
Septième consultation : 32 semaines de grossesse
Tests : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, position fœtale, surveillance cardiaque fœtale.
39 Conseils de santé : la surveillance cardiaque fœtale est généralement mise en place à partir de la 32e semaine. Adoptez une position confortable pour la surveillance, en évitant de vous allonger à plat. Si le bébé reste inactif pendant la surveillance, il est possible qu'il dorme ; le fait de bercer doucement votre abdomen peut aider à le réveiller.
Huitième examen prénatal : 34 semaines de grossesse
Éléments contrôlés : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, position fœtale, surveillance cardiaque fœtale.
39 Rappel santé : lors du huitième rendez-vous prénatal, en plus des examens de routine, toutes les femmes enceintes doivent subir une surveillance cardiaque fœtale. Avant le test, essayez de marcher ou de prendre une collation légère pour encourager le bébé à bouger, ce qui facilitera la surveillance.
9e visite prénatale : 36 semaines de grossesse
Éléments examinés : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, position fœtale, échographie obstétricale.
Conseils de santé : cette visite comprend une échographie détaillée couvrant le diamètre bipariétal, l'évaluation de la fonction placentaire et le volume de liquide amniotique.Les médecins s'en serviront pour évaluer le poids et le développement actuels du bébé et estimer son poids à terme. Si le bébé présente une insuffisance pondérale, la future mère devra augmenter son apport nutritionnel.
10e visite prénatale : 37 semaines de grossesse
Éléments examinés : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, position fœtale, examen cervical (score de Bishop), surveillance de la fréquence cardiaque fœtale, évaluation de la position fœtale.
39 Conseil de santé : lors des examens de fin de grossesse, en plus de la surveillance cardiaque fœtale, le médecin examinera la position du fœtus afin de déterminer si un accouchement naturel ou assisté est possible.
11e examen prénatal : 38 semaines de grossesse
Éléments examinés : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, position fœtale, examen cervical (score de Bishop), surveillance de la fréquence cardiaque fœtale.
39 Rappel santé :Lors de ce rendez-vous, en plus des contrôles de routine et de la surveillance cardiaque fœtale, le médecin évaluera la structure pelvienne et l'état général de la mère afin de déterminer la méthode d'accouchement.
Douzième visite prénatale : 39 semaines de grossesse
Éléments examinés : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, position fœtale, examen cervical (score de Bishop), surveillance cardiaque fœtale.
39 Rappel santé : À l'approche de la date prévue pour l'accouchement, les examens effectués à ce stade restent principalement des examens de routine et une surveillance cardiaque fœtale. Cependant, le plus important est que les futures mères prennent l'habitude de surveiller quotidiennement les mouvements du fœtus.
13e visite prénatale : 40 semaines de grossesse
Éléments examinés : tension artérielle, poids, hauteur utérine, circonférence abdominale, fréquence cardiaque fœtale, position fœtale, examen cervical (score de Bishop), surveillance de la fréquence cardiaque fœtale.
7 conseils clés pour choisir votre médecin prénatal
Le choix du bon médecin prénatal a une incidence sur le bon déroulement de votre grossesse et peut influencer directement votre état émotionnel. Le bien-être de la mère pouvant avoir une incidence sur le développement du fœtus, il est essentiel de choisir un praticien fiable. Comment les femmes enceintes doivent-elles s'y prendre ? Voici 7 méthodes pour vous guider.
1. Consultez les sites web médicaux pour lire les avis sur les praticiens