Tänä vuonna on ollut aiempia vuosia enemmän raskaana olevia naisia, jotka ovat joutuneet keskeyttämään raskauden sikiön poikkeavuuksien vuoksi. Kunnan äitiys- ja lastensairaalan tilastojen mukaan vuoden ensimmäisellä puoliskolla annettiin yli 150 todistusta raskauden keskeyttämisestä sikiön poikkeavuuksien vuoksi, mikä on lähes 50 enemmän kuin viime vuoden vastaavana aikana. Asiantuntijat muistuttavat odottavia äitejä, että säännölliset raskauden seurantakäynnit ovat välttämättömiä terveen vauvan syntymän varmistamiseksi.
Sikiön poikkeavuuksien ehkäisy: raskauden seurantaa ei saa laiminlyödä
Asiantuntijat pitävät sikiön poikkeavuuksien vuoksi tehtyjen aborttien määrän kasvua kolmen tekijän seurauksena: ensinnäkin ikääntyneiden odottavien äitien määrän kasvu kahden lapsen politiikan lieventämisen jälkeen, toiseksi ultraääniteknologian asteittainen kehittyminen, joka on johtanut poikkeavuuksien havaitsemisasteen nousuun, ja kolmanneksi ympäristötekijät.
Sikiön poikkeavuudet voivat vaikuttaa eri elimiin, joista yleisimpiä ovat synnynnäiset sydänviat, joita seuraavat hermoston, ruoansulatuskanavan ja raajojen poikkeavuudet.Jotkut odottavat äidit, joille tehdään poikkeavuuksien seulonta raskauden alku- tai keskivaiheessa, suhtautuvat myöhempiin tarkastuksiin välinpitämättömästi, mikä voi johtaa komplikaatioihin. Tietyt sairaudet, kuten vakavat sydänviat, joissa sydämessä on vain yksi kammio, voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Toiset sairaudet, kuten kammion väliseinän vika, vaativat kuitenkin odottamista viiden ja puolen kuukauden ajan, kunnes sydän on täysin kehittynyt. Lisäksi jotkut poikkeavuudet, kuten selkärankahalkio tai suoliston atresia, ilmenevät vasta raskauden myöhemmässä vaiheessa, kun vauva kasvaa ja kehittyy.Ultraäänitutkimukset ovat suhteellisen turvallisia, ja niitä suositellaan vähintään viisi koko raskauden ajan. Tietyntyyppiset poikkeavuudet, kuten polydaktylia (ylimääräiset sormet), voivat kuitenkin jäädä havaitsematta, koska sikiö pitää käsiään yleensä nyrkissä raskauden aikana. Myrkyllisten ympäristöjen välttämisen ja stressin hallinnan lisäksi odottavat äidit tulisi priorisoida foolihappoa sisältävien multivitamiinien ottamista synnynnäisten poikkeavuuksien ehkäisemiseksi.Tutkimukset osoittavat, että foolihappoa sisältävät multivitamiinit tarjoavat jonkin verran suojaa synnynnäisiä sydänvikoja, huuli- ja suulakihalkioita sekä polydaktyliaa vastaan. Näitä on saatavilla apteekeista ja sairaaloista.
Lääkärit eivät suosittele aborttia helposti. Aborttia harkitaan vain, jos sikiöllä on mahdollisesti hengenvaarallinen poikkeavuus. Jos poikkeavuus ei ole hengenvaarallinen, hoitoa voidaan jatkaa syntymän jälkeen.
Raskaana olevien äitien synnytystä edeltävä tarkastusaikataulu
Ensimmäinen synnytystä edeltävä käynti: 12. raskausviikko
Tutkimukset: Synnytystä edeltävän hoidon kirjaaminen, raskausviikon vahvistaminen, laskettu synnytyspäivä, riskiraskaustekijöiden arviointi, verenpaine, painoindeksi, sikiön sydämen syke, täydellinen verenkuva, virtsa-analyysi, veriryhmä (ABO ja Rh), paastoverensokeri, maksa- ja munuaistoimintakokeet, B-hepatiitin pinta-antigeeni, kuppatutkimus, HIV-tutkimus, sydänfilmi (EKG) jne.
39 Terveysneuvonta: Naisille, jotka eivät ole käyneet avioliittoa tai raskautta edeltävissä tutkimuksissa, tulisi tehdä lisäksi talassemia-seulonta. Kotieläimiä omistavien tulisi tehdä myös loistutkimus. Ensimmäisessä raskauden seurantakäynnissä tehdään kattavimmat tutkimukset odottavan äidin terveyden perusteelliseksi arvioimiseksi. On suositeltavaa, että myös odottava isä osallistuu näihin käynteihin ja saa tietoa sekä lähisukulaistensa että kaukaisempien sukulaistensa terveydentilasta.
Toinen synnytystä edeltävä käynti: 16. raskausviikko
Tutkimukset: Alustavien synnytystä edeltävien tulosten analysointi; verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke; raskauden puolivälin Downin oireyhtymän veriseulonta (15–20 viikkoa).
39 Terveysneuvonta: Toisen raskauden seurantakäynnin tärkein osa on Downin oireyhtymän seulonta. Tätä testiä varten älä syö tai juo mitään edellisenä päivänä keskiyön jälkeen, vaan tule sairaalaan seuraavana aamuna tyhjällä vatsalla. Lisäksi seulontaan vaikuttavat kuukautiskierto, paino, pituus, tarkka raskausikä ja sikiön koko. On suositeltavaa keskustella etukäteen lääkärin kanssa mahdollisista lisävalmisteluista.
Kolmas synnytystä edeltävä tarkastus: 20. raskausviikko
Tarkastuksen kohteet: Verenpaine, paino, kohdun pohjan korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, ultraäänitutkimus sikiön poikkeavuuksien varalta (18–24 viikkoa).
39 Terveysneuvonta: Kolmannen raskauden seurantakäynnin tärkein osa on ultraäänitutkimus sikiön poikkeavuuksien varalta. Tämä tutkimus tehdään 20. raskausviikolla, ja siinä arvioidaan ensisijaisesti, onko sikiön ulkoisessa kehityksessä merkittäviä ongelmia.Lääkäri mittaa huolellisesti sikiön pään ympärysmitan, vatsan ympärysmitan, reisiluun pituuden ja tutkii selkärangan synnynnäisten poikkeavuuksien varalta. Jos odottava äiti käy 4D-värikuvausultraäänitutkimuksessa, hän voi myös tarkkailla vauvan kasvojen ilmeitä reaaliajassa. Ennen tutkimusta odottavan äidin on suositeltavaa olla rauhallinen, sillä liiallinen jännitys voi vaikuttaa sikiön liikkeisiin ja siten heikentää ultraäänituloksia.
Neljäs synnytystä edeltävä tarkastus: 24. raskausviikko
Tutkimuksen kohteet: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, glukoosinsietokoe (75 g OGTT).
39 Terveysneuvonta: Tämän rutiininomaisen synnytystä edeltävän käynnin tärkein osa on raskausdiabeteksen seulonta glukoosinsietokokeella, joka tehdään yleensä 24. raskausviikolla.Vältä syömistä klo 20 jälkeen testin edellisenä iltana ja vähennä veden saantia. Kun juot glukoosiliuosta, juo hitaasti pienin kulauksin äläkä juo sitä kerralla. Juo liuos 3–5 minuutin kuluessa. Sen jälkeen kävele tunnin ajan kuluttaaksesi energiaa, mikä auttaa alentamaan verensokeria.
Viides synnytystä edeltävä käynti: 28. raskausviikko
Tutkimukset: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, synnytysultraäänitutkimus, täydellinen verenkuva.
39 Terveysneuvonta: Anemian esiintyvyys lisääntyy tänä aikana. Odottavat äidit on tutkittava anemian varalta. Jos anemia havaitaan, se on hoidettava ennen synnytystä.28. viikosta lähtien synnytystä edeltävät tarkastukset ovat kahden viikon välein. Sekä viides että kuudes tarkastus ovat rutiinitarkastuksia. Kuudes synnytystä edeltävä tarkastus: 30. raskausviikko Tarkastukset: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke.
39 Terveysneuvonta: Tämän viikon tarkastuksessa tehdään rutiinitutkimukset. Raskaana olevien naisten tulee merkitä muistiin sikiön päivittäiset liikkeet ja hakeutua välittömästi lääkäriin, jos havaitaan poikkeavuuksia.
Seitsemäs tarkastus: 32. raskausviikko
Tutkimukset: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, sikiön asento, sikiön sydämen seuranta.
39 Terveysneuvonta: Sikiön sydämen seuranta aloitetaan yleensä 32. raskausviikosta lähtien. Ota seurantaa varten mukava asento ja vältä makuulla olemista. Jos vauva ei liiku seurannan aikana, se saattaa olla unessa. Vauva voi herätä, jos vatsaa heiluttaa varovasti.
Kahdeksas synnytystä edeltävä tarkastus: 34. raskausviikko
Tarkastuksen kohteet: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, sikiön asento, sikiön sydämen sykkeen seuranta.
39 Terveysmuistutus: Kahdeksannella äitiysneuvolakäynnillä kaikkien odottavien äitien tulisi rutiinitarkastusten lisäksi käydä sikiön sydämen seurannassa. Ennen testiä kannattaa kävellä tai syödä kevyt välipala, jotta vauva liikkuu, mikä helpottaa seurantaa.
9. synnytystä edeltävä käynti: 36. raskausviikko
Tutkimusasiat: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, sikiön asento, synnytysultraäänitutkimus.
Terveysneuvonta: Tähän käyntiin sisältyy yksityiskohtainen ultraäänitutkimus, joka kattaa biparietaalisen halkaisijan, istukan toiminnan luokituksen ja lapsiveden määrän.Lääkärit käyttävät näitä tietoja arvioidakseen vauvan nykyisen painon ja kehityksen sekä arvioidakseen sen painon täysiaikaisena. Jos vauva on alipainoinen, odottavan äidin tulisi lisätä ravinnon saantia.
10. raskausajan tarkastus: 37. raskausviikko
Tutkimusasiat: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, sikiön asento, kohdunkaulan tutkimus (Bishop-pisteet), sikiön sydämen sykkeen seuranta, sikiön asennon arviointi.
39 Terveysneuvonta: Raskauden loppuvaiheen tarkastuksissa lääkäri tarkastaa sikiön sydämen seurannan lisäksi sikiön asennon selvittääkseen, onko luonnollinen synnytys vai avustettu synnytys mahdollinen.
11. raskausajan käynti: 38. raskausviikko
Tutkimusasiat: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, sikiön asento, kohdunkaulan tutkimus (Bishop-pisteet), sikiön sydämen sykkeen seuranta.
39 Terveysneuvonta:Tämän tarkastuksen aikana lääkäri arvioi rutiinitarkastusten ja sikiön sydämen seurannan lisäksi äidin lantion rakenteen ja yleiskunnon päättääkseen synnytystavasta. 12. raskausajan tarkastus: 39. raskausviikko
Tutkimusasiat: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, sikiön asento, kohdunkaulan tutkimus (Bishop-pisteet), sikiön sydämen seuranta.
39 Terveysmuistutus: Synnytyspäivän lähestyessä tämän vaiheen tarkastukset ovat edelleen pääasiassa rutiinitarkastuksia ja sikiön sydämen seurantaa. Tärkeintä on kuitenkin, että odottavat äidit oppivat seuraamaan sikiön liikkeitä päivittäin.
13. synnytystä edeltävä käynti: 40. raskausviikko
Tutkimusasiat: Verenpaine, paino, kohdun korkeus, vatsan ympärysmitta, sikiön sydämen syke, sikiön asento, kohdunkaulan tutkimus (Bishop-pisteet), sikiön sydämen sykkeen seuranta.
7 tärkeää vinkkiä synnytystä edeltävän hoidon lääkärin valintaan
Oikean synnytystä edeltävän hoidon lääkärin valinta vaikuttaa raskauden sujumiseen ja voi vaikuttaa suoraan henkiseen tilaan. Koska äidin hyvinvointi voi vaikuttaa sikiön kehitykseen, luotettavan lääkärin valinta on erittäin tärkeää. Miten odottavat äidit sitten pitäisi toimia? Tässä on 7 vinkkiä, jotka auttavat sinua.
1. Tutustu lääkäreiden arvosteluihin lääketieteen verkkosivuilla