Este año se ha registrado un mayor número de mujeres embarazadas que han solicitado la interrupción del embarazo debido a anomalías fetales en comparación con años anteriores. Las estadísticas del Hospital Municipal de Maternidad y Salud Infantil indican que en el primer semestre del año se expidieron más de 150 certificados de interrupción del embarazo por anomalías fetales, lo que supone un aumento de casi 50 en comparación con el mismo periodo del año pasado. Los expertos recuerdan a las mujeres embarazadas que las revisiones prenatales periódicas son esenciales para garantizar la salud del bebé.
Prevención de anomalías fetales: no hay lugar para el descuido en la atención prenatal
Los expertos atribuyen el aumento de los abortos inducidos por anomalías fetales a tres posibles factores: en primer lugar, el aumento de las madres embarazadas de más edad tras la flexibilización de la política de los dos hijos; en segundo lugar, la mejora gradual de la tecnología de ultrasonidos, que ha permitido aumentar las tasas de detección de anomalías; y, en tercer lugar, los factores ambientales.
Las anomalías fetales pueden afectar a varios órganos, siendo las cardiopatías congénitas las más frecuentes, seguidas de las anomalías del sistema nervioso, el tracto digestivo y las extremidades.Algunas mujeres embarazadas que se someten a pruebas de detección de anomalías al principio o a mitad del embarazo se confían en las revisiones posteriores, lo que puede dar lugar a complicaciones. Ciertas afecciones, como los defectos cardíacos graves en los que el corazón solo tiene una cavidad, pueden detectarse de forma precoz. Sin embargo, otras, como los defectos del tabique ventricular, requieren esperar hasta después de cinco meses y medio, cuando el corazón está completamente desarrollado. Además, algunas anomalías, como la espina bífida o la atresia intestinal, solo se manifiestan a medida que el bebé crece y se desarrolla en las últimas etapas del embarazo.Las ecografías son exámenes relativamente seguros, y se recomienda realizar al menos cinco a lo largo del embarazo. No obstante, ciertas anomalías como la polidactilia (dedos adicionales) pueden pasar desapercibidas durante la ecografía, ya que el feto suele mantener las manos cerradas en puños durante toda la gestación. Además de evitar los entornos tóxicos y controlar el estrés, las mujeres embarazadas deben dar prioridad a la toma de multivitaminas que contengan ácido fólico para prevenir las anomalías congénitas.Las investigaciones indican que los multivitamínicos que contienen ácido fólico ofrecen cierto efecto protector contra los defectos cardíacos congénitos, el labio leporino/paladar hendido y la polidactilia. Estos se pueden adquirir en farmacias y hospitales. En cuanto a la interrupción voluntaria del embarazo, los médicos no la recomiendan fácilmente. La interrupción solo se considera si el feto presenta una anomalía que pueda poner en peligro su vida. Si la anomalía no es mortal, el tratamiento puede continuarse después del nacimiento. Calendario de revisiones prenatales para las mujeres embarazadas>Primera cita prenatal: 12 semanas de gestación
Elementos del examen: Establecer el historial de atención prenatal, confirmar la edad gestacional, calcular la fecha prevista del parto, evaluar los factores de riesgo del embarazo, la presión arterial, el índice de masa corporal, la frecuencia cardíaca fetal, el hemograma completo, el análisis de orina, el grupo sanguíneo (ABO y Rh), la glucosa en sangre en ayunas, las pruebas de función hepática y renal, el antígeno de superficie de la hepatitis B, el cribado de sífilis, el cribado del VIH, el electrocardiograma (ECG), etc.
39 Recomendación sanitaria: Las mujeres que no se hayan sometido a exámenes prematrimoniales o previos al embarazo deben someterse adicionalmente a pruebas de detección de talasemia. Las que tengan mascotas en casa deben incluir pruebas de detección de parásitos. La primera visita prenatal incluye los exámenes más completos para evaluar a fondo la salud de la futura madre. Es aconsejable que el futuro padre asista y proporcione información sobre el estado de salud de los miembros de la familia inmediata y extensa.
Segunda visita prenatal: 16 semanas de gestación
Elementos del examen: Análisis de los resultados prenatales iniciales, presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, cribado sanguíneo del síndrome de Down en la mitad del embarazo (15-20 semanas).
39 Consejo de salud: El componente más importante de la segunda visita prenatal es el cribado del síndrome de Down. Para esta prueba, absténgase de comer y beber desde la medianoche del día anterior y acuda al hospital en ayunas a la mañana siguiente. Además, el cribado se ve influido por el ciclo menstrual, el peso, la altura, la edad gestacional precisa y el tamaño del feto. Es recomendable consultar previamente con su médico sobre cualquier otra preparación adicional.
Tercera revisión prenatal: 20 semanas de gestación
Elementos de la revisión: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, ecografía para detectar anomalías fetales (18-24 semanas).
39 Consejo de salud: El componente más importante de la tercera revisión prenatal es la ecografía para detectar anomalías fetales. Esta prueba, que se realiza en la semana 20 de gestación, evalúa principalmente si hay problemas significativos en el desarrollo externo del feto.El médico medirá meticulosamente el perímetro cefálico, el perímetro abdominal y la longitud del fémur del feto, y examinará la columna vertebral para detectar anomalías congénitas. Si la futura madre se somete a una ecografía 4D en color, también podrá observar las expresiones faciales del bebé en tiempo real. Antes de la ecografía, es aconsejable que la futura madre mantenga un estado de ánimo tranquilo, ya que una tensión excesiva puede afectar al movimiento fetal y, en consecuencia, comprometer los resultados de la ecografía.
Cuarta revisión prenatal: 24 semanas de gestación
Elementos de la exploración: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, prueba de tolerancia a la glucosa (75 g de OGTT).
39 Consejo de salud: El componente más importante de esta visita prenatal rutinaria es la detección de la diabetes gestacional mediante la prueba de tolerancia a la glucosa, que suele realizarse a las 24 semanas.Evite comer después de las 8 de la tarde de la noche anterior a la prueba y reduzca al mínimo la ingesta de líquidos. Cuando consuma la solución de glucosa, bébala lentamente a pequeños sorbos en lugar de tragársela de un trago. Tómese la bebida en un plazo de 3 a 5 minutos. Después, camine para gastar energía en el plazo de una hora, lo que ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre.
Quinta revisión prenatal: 28 semanas de gestación
Elementos de la revisión: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, ecografía obstétrica, hemograma completo.
39 Consejo de salud: la incidencia de anemia aumenta durante este periodo. Las mujeres embarazadas deben someterse a pruebas de detección de anemia. Si se detecta anemia, debe tratarse antes del parto.A partir de la semana 28, las citas prenatales pasan a ser quincenales. Tanto la quinta como la sexta cita consisten en revisiones rutinarias. Sexta cita prenatal: 30 semanas de embarazo. Revisiones: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal.
39 Recomendación sanitaria: La revisión de esta semana incluye pruebas rutinarias. Las mujeres embarazadas deben tomar nota de los movimientos fetales diarios y acudir inmediatamente al médico si detectan alguna anomalía.
Séptima revisión: 32 semanas de gestación
Pruebas: Presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, monitorización cardíaca fetal.
39 Consejo de salud: La monitorización cardíaca fetal suele introducirse a partir de la semana 32. Adopte una posición cómoda para la monitorización, evitando tumbarse boca arriba. Si el bebé permanece inactivo durante la monitorización, es posible que esté dormido; mecer suavemente el abdomen puede ayudar a despertarlo.
Octava revisión prenatal: 34 semanas de gestación
Elementos de la revisión: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, monitorización de la frecuencia cardíaca fetal.
39 Recordatorio de salud: En la octava cita prenatal, además de los controles rutinarios, todas las mujeres embarazadas deben someterse a un control cardíaco fetal. Antes de la prueba, intente caminar o tomar un tentempié ligero para animar al bebé a moverse, lo que facilitará un control más fluido.
Novena visita prenatal: 36 semanas de gestación
Elementos de la revisión: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, ecografía obstétrica.
Consejo de salud: esta visita incluye una evaluación ecográfica detallada que abarca el diámetro biparietal, la clasificación de la función placentaria y el volumen de líquido amniótico.Los médicos utilizarán estos datos para evaluar el peso y el desarrollo actuales del bebé y estimar su peso al término del embarazo. Si se detecta que el bebé tiene un peso inferior al normal, la futura madre deberá aumentar su ingesta nutricional.
Décima visita prenatal: 37 semanas de gestación
Elementos de la exploración: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, exploración cervical (puntuación de Bishop), monitorización de la frecuencia cardíaca fetal, evaluación de la posición fetal.
39 Consejo de salud: Durante las revisiones del final del embarazo, además de la monitorización cardíaca fetal, el médico examinará la posición fetal para determinar si es viable un parto natural o un parto asistido.
11.ª visita prenatal: 38 semanas de gestación
Elementos de la exploración: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, exploración cervical (puntuación de Bishop), monitorización de la frecuencia cardíaca fetal.
39.º recordatorio de salud:Durante esta cita, además de las revisiones rutinarias y la monitorización cardíaca fetal, el médico evaluará la estructura pélvica y el estado general de la madre para determinar el método de parto.
Duodécima visita prenatal: 39 semanas de gestación
Elementos de la exploración: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, exploración cervical (puntuación de Bishop), monitorización cardíaca fetal.
39 Recordatorio de salud: A medida que se acerca la fecha del parto, las revisiones de esta etapa siguen siendo principalmente exámenes rutinarios y monitorización cardíaca fetal. Sin embargo, lo más importante es que las futuras madres adquieran el hábito de controlar diariamente los movimientos fetales.
13.ª revisión prenatal: 40 semanas de embarazo
Elementos de la revisión: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, examen cervical (puntuación de Bishop) y monitorización cardíaca fetal.
7 consejos clave para elegir a su médico de atención prenatal
Elegir al médico de atención prenatal adecuado influye en el buen desarrollo de su embarazo y puede afectar directamente a su bienestar emocional. Dado que el estado de ánimo de la madre puede afectar al crecimiento y desarrollo del feto, es fundamental elegir a un médico de confianza. Entonces, ¿cómo deben elegir las futuras madres? A continuación le ofrecemos 7 métodos que le servirán de guía.
1. Consulte sitios web médicos para leer opiniones sobre los profesionales