I år har der været et højere antal gravide kvinder, der har haft behov for abort på grund af fosterskader, sammenlignet med tidligere år. Statistikker fra det kommunale føde- og børnehospital viser, at der i første halvdel af året blev udstedt over 150 certifikater for abort på grund af fosterskader, hvilket er en stigning på næsten 50 i forhold til samme periode sidste år. Eksperter minder gravide kvinder om, at regelmæssige graviditetskontrolundersøgelser er afgørende for at sikre et sundt barn.
Forebyggelse af fosterskader: Der er ikke plads til forsømmelse i fødselsforberedelsen
Eksperter tilskriver stigningen i antallet af provokerede aborter på grund af fosterskader tre sandsynlige faktorer: for det første stigningen i antallet af ældre gravide kvinder efter lempelsen af to-barnspolitikken, for det andet den gradvise forbedring af ultralydsteknologien, der har ført til højere påvisningsrater for fosterskader, og for det tredje miljømæssige faktorer.
Fosterskader kan påvirke forskellige organer, hvor medfødte hjertefejl er de mest udbredte, efterfulgt af abnormiteter i nervesystemet, fordøjelseskanalen og lemmerne.Nogle gravide kvinder, der gennemgår screening for abnormiteter i begyndelsen eller midten af graviditeten, bliver selvtilfredse med senere kontrolundersøgelser, hvilket kan føre til komplikationer. Visse tilstande, såsom alvorlige hjertefejl, hvor hjertet kun har ét kammer, kan påvises tidligt. Andre tilstande, såsom ventrikelseptumdefekter, kræver imidlertid, at man venter til efter fem og en halv måned, når hjertet er fuldt udviklet. Derudover manifesterer nogle abnormiteter, såsom spina bifida eller tarmatresia, sig først, når barnet vokser og udvikler sig senere i graviditeten.Ultralydsscanninger er relativt sikre undersøgelser, og det anbefales at få foretaget mindst fem i løbet af graviditeten. Ikke desto mindre kan visse anomalier som polydaktyli (ekstra fingre) forblive uopdagede under ultralydsscanningen, da fosteret typisk holder hænderne knyttede i næver under hele graviditeten. Ud over at undgå giftige miljøer og håndtere stress bør gravide kvinder prioritere at tage multivitaminer, der indeholder folinsyre, for at forebygge medfødte anomalier.Forskning viser, at multivitaminer, der indeholder folinsyre, har en vis beskyttende virkning mod medfødte hjertefejl, læbe-ganespalte og polydaktyli. Disse kan købes på apoteker og hospitaler.
Hvad angår provokeret abort, vil læger ikke umiddelbart anbefale det. Abort overvejes kun, hvis fosteret har en potentielt livstruende abnormitet. Hvis abnormiteten ikke er livstruende, kan behandlingen fortsættes efter fødslen.
Prenatal kontrolplan for gravide kvinder
Første graviditetskonsultation: 12 uger efter undfangelsen
Undersøgelsesemner: Oprettelse af graviditetsjournal, bekræftelse af graviditetsalder, beregning af terminsdato, vurdering af højrisikofaktorer ved graviditeten, blodtryk, body mass index, fostrets hjertefrekvens, komplet blodtælling, urinanalyse, blodtype (ABO og Rh), fastende blodsukker, lever- og nyrefunktionsprøver, hepatitis B-overfladeantigen, screening for syfilis, screening for HIV, elektrokardiogram osv.
39 Sundhedsrådgivning: Kvinder, der ikke har gennemgået undersøgelser før ægteskabet eller graviditeten, bør desuden screenes for thalassæmi. Kvinder med kæledyr i hjemmet bør også screenes for parasitter. Den første fødselsforberedende konsultation omfatter de mest omfattende undersøgelser for at vurdere den vordende mors helbred grundigt. Det tilrådes, at den vordende far deltager og giver oplysninger om begge parters nærmeste familiemedlemmers og slægtninges helbredstilstand.
Andet fødselsforberedende besøg: 16 ugers graviditet
Undersøgelsesemner: Analyse af de første prænatalresultater, blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fosterets hjertefrekvens, blodundersøgelse for Downs syndrom i midten af graviditeten (15-20 uger).
39 Sundhedsrådgivning: Den vigtigste del af det andet fødselsforberedende besøg er screeningen for Downs syndrom. Til denne test skal du undlade at spise og drikke efter midnat dagen før og møde op på hospitalet på tom mave næste morgen. Derudover påvirkes screeningen af menstruationscyklus, vægt, højde, præcis graviditetsalder og fostrets størrelse. Det anbefales at konsultere din læge på forhånd vedrørende eventuelle yderligere forberedelser.
Tredje fødselsforberedende undersøgelse: 20. graviditetsuge
Undersøgelseselementer: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fostrets hjertefrekvens, ultralydsscreening for fosterskader (18-24 uger).
39 Sundhedsrådgivning: Den mest kritiske del af den tredje fødselsforberedende undersøgelse er ultralydsscreening for fosterskader. Denne undersøgelse, der foretages i 20. graviditetsuge, vurderer primært, om der er væsentlige problemer med fostrets ydre udvikling.Lægen måler omhyggeligt fostrets hovedomkreds, abdominal omkreds og lårbenslængde og undersøger rygsøjlen for medfødte abnormiteter. Hvis den gravide kvinde får foretaget en 4D-farveultralyd, kan hun også se babyens ansigtsudtryk i realtid. Før scanningen anbefales det, at den gravide kvinde er rolig, da overdreven spænding kan påvirke fostrets bevægelser og dermed kompromittere ultralydsresultaterne.
Fjerde fødselsforberedende undersøgelse: 24. graviditetsuge
Undersøgelseselementer: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fostrets hjertefrekvens, glukosetolerancetest (75 g OGTT).
39 Sundhedsrådgivning: Den mest kritiske del af dette rutinemæssige fødselsforberedende besøg er screening for graviditetsdiabetes via glukosetolerancetesten, som typisk udføres i 24. uge.Undgå at spise efter kl. 20 aftenen før testen, og minimer vandindtaget. Når du indtager glukoseopløsningen, skal du drikke langsomt i små slurke i stedet for at drikke det hele på én gang. Drik det hele inden for 3-5 minutter. Gå derefter rundt for at forbrænde energi inden for en time, hvilket hjælper med at sænke blodsukkerniveauet.
Femte graviditetskontrol: 28. graviditetsuge
Undersøgelsesemner: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fosterets hjertefrekvens, obstetrisk ultralydsscanning, komplet blodtælling.
39 Sundhedsrådgivning: Forekomsten af anæmi stiger i denne periode. Gravide kvinder skal gennemgå en screening for anæmi. Hvis der påvises anæmi, skal dette behandles inden fødslen.Fra uge 28 og fremover bliver graviditetskonsultationerne hver anden uge. Både den femte og sjette konsultation omfatter rutineundersøgelser. Sjette graviditetskonsultation: 30 uger henne i graviditeten Undersøgelser: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fosterets hjertefrekvens.
39 Sundhedsrådgivning: Denne uges kontrolundersøgelse omfatter rutinemæssige tests. Gravide kvinder bør notere fostrets daglige bevægelser og straks søge lægehjælp, hvis der konstateres abnormiteter.
Syvende kontrolundersøgelse: 32. graviditetsuge
Tests: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fostrets hjertefrekvens, fostrets position, overvågning af fostrets hjerte.
39 Sundhedsrådgivning: Overvågning af fostrets hjerte begynder typisk fra uge 32 og frem. Find en behagelig stilling til overvågningen, og undgå at ligge fladt. Hvis barnet forbliver inaktivt under overvågningen, sover det muligvis. Det kan hjælpe at vugge maven let for at vække barnet.
Ottende fødselsforberedende kontrol: 34. graviditetsuge
Kontrolpunkter: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, føtal hjertefrekvens, føtal position, føtal hjerteovervågning.
39 Sundhedspåmindelse: Ved den ottende graviditetskontrol skal alle gravide kvinder ud over de rutinemæssige undersøgelser også have foretaget fosterhjerteovervågning. Før undersøgelsen kan du prøve at gå lidt rundt eller spise en let snack for at få barnet til at bevæge sig, hvilket vil gøre overvågningen nemmere.
9. fødselsforberedende besøg: 36 uger henne i graviditeten
Undersøgelsesemner: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fosterets hjertefrekvens, fosterets position, obstetrisk ultralydsscanning.
Sundhedsrådgivning: Dette besøg omfatter en detaljeret ultralydsvurdering, der dækker biparietal diameter, placenta-funktionsgrad og fostervandsvolumen.Lægerne bruger dette til at vurdere barnets aktuelle vægt og udvikling og estimere dets vægt ved termin. Hvis barnet viser sig at være undervægtigt, bør den gravide øge sit næringsindtag.
10. graviditetskontrol: 37. graviditetsuge
Undersøgelsesemner: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fosterets hjertefrekvens, fosterets position, livmoderhalsundersøgelse (Bishop-score), overvågning af fosterets hjertefrekvens, vurdering af fosterets position.
39 Sundhedsrådgivning: Under undersøgelser i slutningen af graviditeten vil lægen, ud over at overvåge fostrets hjerte, undersøge fostrets position for at afgøre, om en naturlig fødsel eller en assisteret fødsel er mulig.
11. graviditetskontrol: 38. graviditetsuge
Undersøgelseselementer: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fosterets hjertefrekvens, fosterets position, livmoderhalsundersøgelse (Bishop-score), overvågning af fosterets hjertefrekvens.
39 Sundhedspåmindelse:Under denne konsultation vil lægen, ud over de rutinemæssige undersøgelser og overvågning af fostrets hjerte, vurdere moderens bækkenstruktur og generelle tilstand for at afgøre, hvilken fødselstype der er mest hensigtsmæssig. 12. graviditetskontrol: 39. graviditetsuge
Undersøgelsesemner: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, fostrets hjertefrekvens, fostrets position, livmoderhalsundersøgelse (Bishop-score), overvågning af fostrets hjerte.
39 Sundhedspåmindelse: Når terminen nærmer sig, består undersøgelsen i denne fase primært af rutineundersøgelser og overvågning af fostrets hjerte. Det vigtigste er dog, at den vordende mor udvikler en vane med daglig selvkontrol af fostrets bevægelser.
13. fødselsforberedende besøg: 40 uger af graviditeten
Undersøgelsesemner: Blodtryk, vægt, fundushøjde, abdominal omkreds, føtal hjertefrekvens, føtal position, livmoderhalsundersøgelse (Bishop-score), overvågning af føtal hjertefrekvens.
7 vigtige tips til valg af din fødselslæge
Valget af den rigtige fødselslæge har betydning for, hvor problemfri din graviditet bliver, og kan have direkte indflydelse på dit følelsesmæssige velbefindende. Da moderens humør kan påvirke fostrets vækst og udvikling, er det afgørende at vælge en pålidelig læge. Så hvordan skal gravide vælge? Her er 7 metoder, der kan guide dig.
1. Se lægeanmeldelser på medicinske hjemmesider