Niedokrwistość jest częstym schorzeniem, na które szczególnie podatne są niemowlęta, stwarzając poważne zagrożenie dla zdrowia. Najczęściej występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza. Ze względu na jej charakter należy zwrócić uwagę na zwiększenie wchłaniania żelaza poprzez różne źródła żelaza. Poniżej przedstawiono środki zapobiegające niedokrwistości z niedoboru żelaza u niemowląt!
Po pierwsze, należy zapewnić odpowiednie wytyczne dotyczące karmienia niemowląt. Mleko matki zawiera ograniczoną ilość żelaza, ale jest ono dobrze wchłaniane.W przypadku gdy karmienie piersią nie jest możliwe, należy stosować preparaty wzbogacone żelazem. Alternatywnie można wcześnie wprowadzić do diety pokarmy bogate w żelazo.
W wieku około czterech miesięcy, niezależnie od tego, czy niemowlę jest karmione piersią, czy preparatem, należy stopniowo wprowadzać do jego diety żółtko jaja, puree z wątroby, puree z ryb, puree z warzyw oraz pokarmy wzbogacone żelazem. Podając pokarmy bogate w żelazo, zaleca się również podawanie owoców bogatych w witaminę C i pektynę, aby zwiększyć wchłanianie żelaza.
W przypadku diety wzbogaconej żelazem: niemowlęta urodzone o czasie powinny rozpocząć ją między 4 a 6 miesiącem życia (nie później niż w 6 miesiącu), natomiast niemowlęta urodzone przedwcześnie i z niską masą urodzeniową powinny rozpocząć ją w 3 miesiącu życia. Najprostszą metodą jest dodanie siarczanu żelaza do preparatu mlekozastępczego lub pokarmów uzupełniających. Niemowlęta karmione piersią powinny otrzymywać zboża wzbogacone żelazem 1–2 razy dziennie.
W przypadku niemowląt karmionych mieszanką powyżej 6 miesiąca życia, jeśli stosuje się mleko nie wzbogacone żelazem, całkowita objętość nie powinna przekraczać 750 ml, ponieważ spowodowałoby to wyparcie bogatego w żelazo pokarmu.
Należy przeprowadzać dokładne badania zdrowotne i regularne badania przesiewowe w kierunku niedokrwistości, aby umożliwić wczesne leczenie łagodnych przypadków. Niemowlęta z poziomem hemoglobiny na dolnej granicy normy (110 g/l) powinny również otrzymywać suplementację żelaza.Dowody eksperymentalne wskazują, że u niektórych niemowląt po podaniu suplementów żelaza obserwuje się niewielki wzrost stężenia hemoglobiny, co sugeruje, że w tej grupie występuje łagodny niedobór żelaza i konieczna jest jego szybka korekta. Ejiao (żelatyna z skóry osła) jest tradycyjnym chińskim preparatem wzmacniającym krew, natomiast mleczan żelaza jest skutecznym suplementem żelaza. Wiele dostępnych na rynku produktów wzmacniających krew wykorzystuje te składniki jako samodzielne preparaty.
Typowe suplementy żelaza stosowane w niedokrwistości z niedoboru żelaza to siarczan żelaza, Ferrum Ferritum, 10% związek cytrynianu żelaza z amoniakiem, Baby Blood Essence i Luso Iron Oral Solution. Aby zwiększyć wchłanianie żelaza, należy jednocześnie przyjmować witaminę C.
Ferrum Ferritum: 50–150 mg na dawkę, trzy razy dziennie.
10% roztwór cytrynianu żelaza amonowego: 1-2 ml/kg/dzień, podzielone na 3 dawki.
Podejścia dietetyczne w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u niemowląt:
Jeśli u niemowlęcia wystąpi niedokrwistość z niedoboru żelaza, w leczeniu można zastosować zmiany w diecie. Optymalnym podejściem jest zwiększenie aktywności fizycznej i utrzymanie zbilansowanej diety.Na przykład, należy włączyć do diety więcej krewetek, chudego mięsa, krwi wieprzowej, wodorostów, wątroby zwierzęcej, soi, czarnych grzybów, wodorostów, zielonych warzyw liściastych i pestek dyni. Najlepiej łączyć mięso z warzywami, aby znacznie zwiększyć wchłanianie żelaza.
Oprócz proaktywnej profilaktyki, kluczowe znaczenie ma rozpoznawanie objawów.Jakie są więc objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza u niemowląt?
Zanim nieprawidłowe wyniki badań krwi wskazują na niedokrwistość, niemowlęta często wykazują drażliwość, letarg, zmniejszoną aktywność, bladą skórę i deformacje paznokci (koilonychia). Rodzice powinni obserwować, czy cera niemowlęcia nie jest ziemista lub blada, a usta, błony śluzowe i powieki nie mają jasnego koloru.
Niemowlęta z niedokrwistością z niedoboru żelaza często doświadczają zmniejszonego apetytu, bladości, nudności, wymiotów oraz zmian w układzie pokarmowym i krwiotwórczym, takich jak powiększenie wątroby i śledziony. Może to również powodować niedotlenienie mózgu, prowadzące do zmian neurologicznych. Ostatecznie niedokrwistość może wpływać na rozwój intelektualny niemowlęcia.Starsze dzieci w wieku szkolnym mogą wykazywać słabą koncentrację podczas nauki, zmniejszoną zdolność rozumienia, opóźnione reakcje i zaburzenia pamięci.
Starsze dzieci mogą również skarżyć się rodzicom na uporczywe zmęczenie, zawroty głowy, szumy uszne, kołatanie serca i duszności. Niektóre dzieci mogą nawet rozwinąć pica, stan charakteryzujący się pragnieniem spożywania przedmiotów niebędących pokarmem, takich jak kora drzew, piasek, gazety, surowy ryż lub surowa mąka.
Ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza u niemowląt może objawiać się zapaleniem języka, zapaleniem kątów ust, a nawet opóźnieniem wzrostu. Odporność immunologiczna dziecka spada, co sprawia, że jest ono podatne na przeziębienia i infekcje, takie jak niestrawność, biegunka i zapalenie płuc. Rodzice powinni zatem priorytetowo traktować wczesne wykrywanie i szybką suplementację żelaza.