貧血はよく見られる症状であり、乳幼児も貧血のハイリスクグループです。赤ちゃんの健康に重大な脅威をもたらします。鉄欠乏性貧血が最も一般的なタイプであり、鉄分不足が原因であるため、鉄の吸収率を高めることが重要です。以下に、乳児の鉄欠乏性貧血を予防する対策をご紹介します！
まず、適切な授乳指導が不可欠です。母乳中の鉄分は十分ではありませんが、吸収効率は良好です。母乳育児が不可能な場合は、鉄強化粉ミルクを選択すべきです。あるいは早期に食品に鉄分を加える方法もあります。
生後4ヶ月頃には、母乳育児・人工栄養のいずれの場合も、卵黄・レバーペースト・魚ペースト・野菜ペースト・鉄強化食品を段階的に追加すべきです。鉄分を含む食品を与える際には、ビタミンCやペクチンを豊富に含む果物も併せて摂取させ、鉄の吸収率を高めることが望ましいです。
鉄強化食品の追加時期は、正期産児は生後4～6か月（遅くとも6か月まで）、早産児・低出生体重児は生後3か月から開始します。最も簡単な方法は、ミルクや離乳食に硫酸第一鉄を加えることです。母乳育児児には1日1～2回、鉄分強化シリアルを添加します。
人工栄養児は生後6か月以降、鉄分無添加の牛乳を与える場合、総量を750mlを超えないようにする。超えると鉄分を含む食事の摂取量が圧迫されるためである。
健康診断を適切に実施し、定期的な貧血スクリーニングを行い、軽症児の早期治療に努める。ヘモグロビン値が110g/Lという正常下限値の乳児に対しても、鉄剤を投与すべきである。実験により、一部の乳児では鉄剤投与後にヘモグロビンが軽度上昇することが確認されており、この層にも軽度鉄欠乏が存在することを示唆している。適切な補正が必要である。驢皮膠（ロバの皮から作られる伝統的な補血剤）は中国の伝統的な補血処方であり、乳酸第二鉄は優れた二価鉄製剤である。市場にはこれらを単独処方とした補血製品が多数存在する。
乳児の鉄欠乏性貧血に対する薬物療法：
鉄欠乏性貧血に常用される鉄剤は、硫酸第一鉄、富血鉄、10%クエン酸鉄アンモニウム合剤、ベイベー血宝、緑索補鉄口服液などである。鉄の吸収を促進するため、同時にビタミンCを服用すべきである。
富血鉄：50-150mg/回、1日3回。
10%クエン酸鉄アンモニウム合剤：1～2ml/kg/日、3回に分けて服用。
赤ちゃんの鉄欠乏性貧血に対する食事療法：
赤ちゃんが鉄欠乏性貧血になった場合、食事療法で改善できます。運動量を増やし、バランスの取れた食事を心がけるのが最良の方法です。例えば、エビ、赤身肉、豚血、昆布、動物のレバー、大豆、黒木耳、海苔、緑黄色野菜、カボチャの種などを多く摂取させましょう。肉類と野菜を組み合わせて食べさせることが最も効果的で、赤ちゃんの鉄分吸収率を高めることができます。
赤ちゃんの鉄欠乏性貧血を積極的に予防するだけでなく、その症状を明確に理解することも重要です。では、赤ちゃんの鉄欠乏性貧血にはどのような症状があるのでしょうか？
一般的に、貧血検査で血液検査に異常が現れる前に、赤ちゃんは落ち着きがなくなり、元気がない、活動量が減少する、皮膚が蒼白になる、爪が変形する（反爪）などの症状が見られます。保護者は、赤ちゃんの顔色が黄色がかったり蒼白だったりしないか、唇や目の粘膜の色が薄いかに注意して観察しましょう。
鉄欠乏性貧血の赤ちゃんは食欲減退、顔色の蒼白に加え、吐き気や嘔吐が頻繁に起こり、肝脾腫などの消化器系・造血系の変化が見られます。さらに脳組織の酸素不足を引き起こし、神経系の変化が生じることもあります。貧血は最終的に赤ちゃんの知能発達に影響を及ぼします。学齢期の子どもでは、学習時の集中力低下、理解力減退、反応の鈍さ、記憶力低下などの症状が現れることもあります。
年長児は保護者に対し「いつも疲れていて力が入らない」「めまいや耳鳴りがする」「動悸や息切れがする」と訴える場合があり、中には「異食症」と呼ばれる症状を示す子もいます。これらの子どもは樹皮、砂、新聞紙、生米、生小麦粉などを特に好んで食べる傾向があります。
重度の鉄欠乏性貧血の乳幼児では、舌炎や口角炎が生じ、成長発育の遅延を招くこともあります。子どもの身体抵抗力が低下し、風邪や消化不良、下痢、肺炎など様々な感染症にかかりやすくなります。したがって、保護者は早期発見を重視し、速やかに鉄剤を補給する必要があります。