Anæmi er en almindelig tilstand, som spædbørn er særligt modtagelige for, og som udgør en betydelig sundhedsrisiko. Jernmangelanæmi er den mest udbredte form. I betragtning af dens karakter er det vigtigt at være opmærksom på at øge jernoptagelsen gennem forskellige jernkilder. Nedenfor findes foranstaltninger til forebyggelse af jernmangelanæmi hos spædbørn!
Sørg først for korrekt vejledning i spædbarnsernæring. Modermælk indeholder kun begrænsede mængder jern, men det optages godt.Hvis amning ikke er muligt, bør der anvendes modermælkserstatning beriget med jern. Alternativt kan man indføre jernrige fødevarer tidligt i vænningsprocessen.
Omkring fire måneders alderen bør spædbørn, uanset om de ammes eller får modermælkserstatning, gradvist tilbydes æggeblomme, leverpuré, fiskepuré, grøntsagspuré og jernberigede fødevarer. Når man giver jernrige fødevarer, er det tilrådeligt også at give frugter, der er rige på C-vitamin og pektin, for at forbedre jernoptagelsen.
Med hensyn til jernberiget kost: fuldbårne spædbørn bør begynde mellem 4 og 6 måneder (senest 6 måneder), mens for tidligt fødte eller spædbørn med lav fødselsvægt bør begynde ved 3 måneder. Den enkleste metode er at tilsætte jernholdigt sulfat til modermælkserstatning eller supplerende fødevarer. Ammede spædbørn bør få jernberiget korn 1-2 gange dagligt.
For modermælkserstatning til spædbørn over 6 måneder, der ikke er beriget med jern, bør den samlede mængde ikke overstige 750 ml, da dette vil fortrænge indtagelsen af jernrige fødevarer.
Gennemfør grundige helbredsundersøgelser og regelmæssige anæmi-screenings for at muliggøre tidlig behandling af milde tilfælde. Spædbørn med hæmoglobinniveauer i den nedre normale grænse (110 g/l) bør også modtage jerntilskud.Eksperimentelle beviser tyder på, at nogle spædbørn udviser en svag stigning i hæmoglobin efter jerntilskud, hvilket antyder, at der findes en mild jernmangel i denne gruppe, som kræver hurtig korrektion. Ejiao (æselskindgelatine) er en traditionel kinesisk blodstyrkende formel, mens jernlactat er et effektivt jerntilskud. Mange kommercielt tilgængelige blodstyrkende produkter anvender disse ingredienser som selvstændige formuleringer.
Almindelige jerntilskud til jernmangelanæmi omfatter jern(II)sulfat, Ferrum Ferritum, 10 % jern(II)citrat-ammoniumforbindelse, Baby Blood Essence og Luso Iron Oral Solution. C-vitamin bør indtages samtidig for at øge jernoptagelsen.
Ferrum Ferritum: 50–150 mg pr. dosis, tre gange dagligt.
10 % ferrosulfatcitratopløsning: 1-2 ml pr. kg pr. dag, fordelt på tre doser.
Kosttilgange til behandling af jernmangelanæmi hos spædbørn:
Hvis dit spædbarn udvikler jernmangelanæmi, kan kostændringer anvendes til behandling. Øget fysisk aktivitet og en afbalanceret kost er optimale tilgange.Inddrag for eksempel flere rejer, magert kød, svineblod, tang, dyrelever, sojabønner, sort svamp, tang, bladgrøntsager og græskarkerner i barnets kost. Ideelt set bør kød kombineres med grøntsager for at øge jernoptagelsen betydeligt. Ud over proaktiv forebyggelse er det afgørende at kunne genkende symptomerne.Så hvad er symptomerne på jernmangelanæmi hos spædbørn?
Inden unormale blodtal indikerer anæmi, udviser spædbørn ofte irritabilitet, sløvhed, nedsat aktivitet, bleg hud og negledeformiteter (koilonychia). Forældre bør observere, om spædbarnets teint virker gusten eller bleg, med en lys farve på læber, slimhinder og øjenlåg.
Spædbørn med jernmangelanæmi oplever ofte nedsat appetit, bleghed, kvalme, opkastning og forandringer i fordøjelsessystemet og bloddannelsessystemet, såsom hepatosplenomegali. Det kan også forårsage cerebral hypoxi, hvilket kan føre til neurologiske forandringer. I sidste ende kan anæmi påvirke spædbarnets intellektuelle udvikling.Ældre skolebørn kan udvise dårlig koncentration under indlæringen, nedsat forståelse, træge reaktioner og nedsat hukommelse.
Ældre børn kan også klage til forældrene over vedvarende træthed, svimmelhed, tinnitus, hjertebanken og åndenød. Nogle børn kan endda udvikle pica, en tilstand, der er kendetegnet ved trang til ikke-spiselige genstande såsom træbark, sand, avispapir, rå ris eller rå mel.
Alvorlig jernmangelanæmi hos spædbørn kan manifestere sig som glossitis, angular cheilitis eller endda væksthæmning. Barnets immunforsvar svækkes, hvilket gør det modtageligt for forkølelse og infektioner såsom fordøjelsesbesvær, diarré og lungebetændelse. Forældre bør derfor prioritere tidlig opdagelse og hurtig jerntilskud.